Zápal pohrudnice (pleurisy) »Trvanie a príznaky
Zápal pohrudnice (zápal pohrudnice) je zvyčajne dôsledkom iného ochorenia. Primárnym príznakom je bolesť na hrudníku s hlbokým dýchaním a dýchavičnosťou.
Existujú 2 typy zápal pohrudnice: suchý zápal pohrudnice a mokrý zápal pohrudnice. Po stanovení diagnózy sa lieči základné ochorenie aj zápal. Priebeh a trvanie pleurisy závisia od základnej choroby. Samotná pleuréza nie je nákazlivá.
prehľad
Frekvencia pleurisy
Zápal pohrudnice je bežný, ale nie sú k dispozícii údaje o presnej frekvencii.
Príčiny/príznaky/priebeh pleurisy
Pleura (nazýva sa tiež pleura) preklenuje pľúca a lemuje vnútro hrudnej dutiny. Vďaka svojej hladkej a vlhkej pokožke umožňuje pohrudnica pľúcam čo najplynulejší pohyb v rytme dýchania. V prípade pleurisy (pleurisy) je táto tenká vrstva tkaniva zapálená.
Zápal pohrudnice je zvyčajne dôsledkom iných chorôb (často chorôb dýchacích ciest), ktoré postihujú pohrudnicu. Možné spúšťače sú:
- Bakteriálne infekcie (zápal pľúc, tuberkulóza)
- Vírusové infekcie (napr. Chrípka, opar)
- Plesňové infekcie alebo infekcie parazitmi
- Pľúcny infarkt
- Pľúcna embólia
- Zlomené rebro a iné poranenia
- Chirurgia hrudníka alebo srdca (najmä bypass)
- Zápal pankreasu
- Abscesy v pečeni a obličkách
- Autoimunitné choroby
- Lieky
- Nádory v pľúcach alebo pohrudnici (zriedkavé)
- Reumatické choroby
Príznaky pleurisy
Hlavným príznakom je ostrá bolesť. Zápal pleury citlivej na bolesť vedie k citlivej bolesti na hrudníku pri dýchaní, najmä pri hlbokom nádychu, kašľaní a kýchaní. Ak zadržíte dych, bolesť sa zníži, pretože nedochádza k treniu.
Ďalšie možné príznaky:
- Dýchavičnosť a dýchavičnosť (najmä pri fyzickej námahe, ale tiež možné v kľudovej polohe), pocit tlaku v hrudníku
- Suchý kašeľ
- Celkový pocit choroby, horúčka
- Okrem toho existujú príznaky primárneho ochorenia, ktoré spôsobilo zápal pohrudnice.
Existujú 2 typy pleurisy:
- Suchá pleuréza: Je to zvyčajne predbežné štádium vlhkej formy. Typická je bolesť pri dýchaní.
- Vlhká pleuréza: V zdravom stave je medzi pohrudnicou a pohrudnicou malé množstvo tekutiny, čo zaisťuje hladké fungovanie orgánov. Ak dôjde k zápalu pohrudnice, môže sa pôvodne suchá pleuréza časom zmeniť na mokrú pohrudnicu v dôsledku zvýšenej akumulácie tekutín (nazývaná pleurálny výpotok). To spôsobí, že sa nahromadí viac tekutín, čo potom vedie k kašľu a dýchavičnosti. Ak mikróby migrujú do kvapaliny, môže sa vyvinúť hnis.
Ak sa zápal pohrudnice nelieči, môže to viesť k trvalému poškodeniu (napr. Znížený objem dýchania). Ak sa naopak lieči správne a v počiatočnom štádiu, vo väčšine prípadov sa vylieči bez komplikácií.
Diagnóza pleurisy
Ak existuje podozrenie na zápal pohrudnice, keď sú bolesti na hrudníku, lekár má niekoľko možností vyšetrenia:
- Diskusia s pacientom o príznakoch a anamnéze
- Fyzikálne vyšetrenie pomocou stetoskopu (počúvanie pľúc, klepanie)
- Zobrazovacie postupy: röntgenové lúče, ultrazvuk, počítačová tomografia a magnetická rezonančná tomografia
- Laboratórne testy (krvný obraz ukazuje možný zápal a infekciu)
- Punkcia pohrudnice: Ak existuje podozrenie na vlhkú pohrudnicu, môže byť na diagnostické účely nevyhnutná punkcia, aby bolo možné zistiť zvýšenú akumuláciu tekutín. Punkciu je možné použiť aj ako terapiu na zbavenie pacienta nahromadeniu tekutín (napríklad napríklad dýchavičnosti).
- Biopsia: Ak existuje podozrenie na rakovinu alebo tuberkulózu ako zápal pohrudnice, vykoná sa odstránenie tkaniva (biopsia).
Liečba pleurisy
Pretože zápal pohrudnice je často spôsobený iným ochorením, musí sa liečiť aj základný stav. Samotná pleuréza je liečená antibiotikami, liekmi proti bolesti a dýchacími cvičeniami (respiračná gymnastika). Musí sa zabezpečiť hlboké dýchanie, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu pľúc. Ak je to potrebné, nahromadenie tekutín medzi pľúcami a pohrudnicou sa musí odstrániť prepichnutím, odtokom alebo chirurgickým zákrokom. Výpotky je možné často odstrániť minimálne invazívne.
Prognóza závisí od základnej choroby. Na indikáciu možných komplikácií a na kontrolu priebehu hojenia sú potrebné pravidelné krvné testy. Samotná pleuréza nie je nákazlivá.
Čo ešte môže dotknutá osoba urobiť proti zápalu pohrudnice?
Infekcie dýchacích ciest by sa mali liečiť čo najskôr, aby sa zabránilo zápalu pohrudnice. Objednaná respiračná terapia by sa mala vykonávať dôsledne.