Zápal srdcového svalu (myokarditída) Moje zdravie
Zápaly srdcového svalu často zostávajú nepovšimnuté a ustupujú samy. Môžu však byť tiež ťažké a spôsobiť trvalé poškodenie srdca. Prehľad príznakov, príčin a liečby.
Synonymá
definícia
Lekári označujú zápal srdcového svalu ako myokarditídu. Tento výraz je zložený z technického výrazu pre srdcový sval, myokard a koncovku –itis ako výraz pre zápal. Zápal srdcového svalu môže byť veľmi odlišný. V drvivej väčšine prípadov nespôsobujú ani nepohodlie a odchádzajú samy. Aj keď sú príznaky choroby, myokarditída nie je ľahké diagnostikovať. Pretože príznaky sú často veľmi nešpecifické. Sú s tým spojené riziká. Mierny akútny zápal srdcového svalu môže prerásť do ťažkého alebo chronického priebehu. Potom existuje riziko trvalého poškodenia srdca, napríklad v podobe zlyhania pravého srdca.
Príznaky
Ľudia s ľahkým akútnym zápalom myokardu sa zvyčajne necítia tak produktívni ako obvykle a rýchlo sa unavia. Niekedy sa vyskytujú aj bolesti hlavy a tela alebo príznaky nachladnutia ako kašeľ, nádcha alebo horúčka. Iba v niekoľkých prípadoch uľahčujú diagnostiku príznaky ako srdcové arytmie (najmä rýchly srdcový rytmus alebo tachykardia) alebo dýchavičnosť. Pri závažnom zápale myokardu sa čerpacia sila srdca zníži natoľko, že v ňom prekvitá krv. Vďaka tomu sa voda z ciev lisuje do okolitého tkaniva v cievach. Vyvíja sa edém. Ak sa to stane v pľúcach, nie je neobvyklé, že dôjde k život ohrozujúcemu pľúcnemu edému. Preťaženie môže navyše poškodiť srdce natoľko, že aj po prekonaní zápalu srdcového svalu zostáva slabosť pravého alebo ľavého srdca.
príčiny
Vírusy spôsobujú dobrú polovicu všetkých myokarditíd. Často ide o vírusy nachladnutia, chrípkové vírusy, herpes vírusy alebo vírusy Coxsackie B. Medzi príčiny myokarditídy patria aj baktérie, ako sú pôvodcovia šarlachu, angíny alebo boreliózy, ako aj niektoré parazity a huby. Neinfekčná myokarditída je primárne spôsobená nesprávnym fungovaním imunitného systému. Niekedy je myokarditída tiež vedľajším účinkom liečby. To platí napríklad pre liekovú terapiu antibiotikami, ako sú penicilín a ampicilín, alebo dehydratačným prostriedkom hydrochlorotiazidom (pri srdcovom zlyhaní a na zníženie krvného tlaku). Myokarditídu môže podporovať aj antiparkinsonikum metyldopa alebo rádioterapia.
liečby
Liečba zápalu srdcového svalu je založená na príčine. V mnohých prípadoch je najlepšou formou terapie odpočinok v posteli. Šanca na zotavenie je veľmi dobrá. Ak je priebeh nekomplikovaný, myokarditída zvyčajne končí asi po 6 týždňoch. Po zotavení by ho mali postihnutí brať pomaly a postupne zvyšovať fyzickú záťaž. Závažné príznaky zápalu srdcového svalu nemajú veľmi dobrú prognózu. Nie je nezvyčajné, že srdcové arytmie zostávajú, niekedy aj srdcová nedostatočnosť. Len vo výnimočných prípadoch je srdce poškodené tak vážne, že poslednou možnosťou je iba transplantácia srdca.