Zápal vaječníkov zlý bič mladých žien

Ak gynekológ diagnostikuje adnexitídu, ide o komplikovaný zápal vaječníkov a vajíčkovodov, ktorý si vyžaduje starostlivé ošetrenie. V opačnom prípade existuje riziko neplodnosti a ďalších zdravotných rizík.

Kyslý pošvový sekrét a slizničná zátka v krčku maternice zvyčajne zabraňujú baktériám alebo iným choroboplodným zárodkom vystúpiť cez pošvu, krk maternice a krčok maternice alebo dokonca do adnex (= „prídavky maternice“, t. J. Vaječníky a vajíčkovody). Ak sa tam dostanú patogény, môžu spôsobiť vážny zápal.

Zápal vaječníkov (ooforitída) sa väčšinou vyskytuje u mladých žien, t.j. vo veku od 16 do 25 rokov. Spravidla sa neobmedzuje iba na vaječníky, ale rozširuje sa aj na vajíčkovody (salpingitída = zápal vajíčkovodov), takže sa vyskytuje adnexitída (zápal vaječníkov a vajíčkovodov). Ak zahŕňa aj panvu, nazýva sa to zápalové ochorenie panvy (PID).

Ako sa vyvíja adnexitída

Zodpovednými mikróbmi sú predovšetkým gonokoky (patogény kvapavky) a chlamýdie, zriedkavejšie baktérie coli, streptokoky, stafylokoky alebo anaeróbne baktérie (ktoré nevyžadujú kyslík). Často sú tiež prítomné zmiešané infekcie (infekcia viacerými patogénmi). Baktérie sa môžu dostať do adnex tromi spôsobmi:

Rizikovými faktormi pre vznik adnexitídy sú veľmi nízky vek pri prvom pohlavnom styku, pohlavnom styku so striedaním sexuálnych partnerov a pri užívaní tabliet.

Ako sa adnexitída prejavuje

Adnexitída sa nazýva „chameleón“ gynekológie, pretože príznaky sa u jednotlivých žien líšia. Najmä chronická adnexitída nemusí nevyhnutne spôsobovať príznaky alebo často spôsobuje iba nešpecifické príznaky, ako je pocit tlaku alebo ťažkosti v bruchu, plynatosť, zápcha alebo nepravidelné krvácanie. Akútna adnexitída však často vedie k prejavom ako napr

Bolesť v podbrušku, ktorá môže byť taká silná, že vás pri chôdzi núti predkláňať sa
horúčka
(hnisavý) výtok z pošvy
Poruchy menštruačného cyklu a intermenštruačné krvácanie
Bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra, čriev a pohlavnom styku

Zápal vaječníkov a vajíčkovodov sa často vyskytuje viackrát a stáva sa chronickým. Môže tiež viesť k komplikáciám, ako je podráždenie alebo zápal pobrušnice (zápal pobrušnice), ktorý súvisí s bolesťou šíriacou sa cez brucho, stvrdnutím brušnej steny, nevoľnosťou, vracaním a znateľným zhoršením celkového stavu, čo robí chorobu život ohrozujúcou. Alebo absces vaječníkov (absces vaječníkov) alebo Douglasov absces, pretože hnis je zapuzdrený vo vaječníku alebo v priestore medzi maternicou a konečníkom. Adnexitída sa môže rozšíriť aj do slepého čreva slepého čreva (apendicitída) alebo viesť k ileu (nepriechodnosť čriev). Vo všetkých týchto prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.

Možné neskoré účinky zápalu vaječníkov a vajíčkovodov sú chronická bolesť, zrasty a sterilita.

Rozpoznať adnexitídu

Okrem palpačného vyšetrenia, pri ktorom sa zistia typické tlakové bolesti a bolesti portio-kĺzania (bolesti pri opatrnom posúvaní krčka maternice do strany), ako aj veľmi citlivé adnexy, často kombinované s bolestivou, napnutou brušnou stenou, diagnostiku zabezpečujú laboratórne testy. V steroch z krčka maternice sa hľadajú baktérie a v krvi príznaky zápalu, ako je leukocytóza (zvýšený počet bielych krviniek) a zrýchlená sedimentácia. Počas ultrazvukového vyšetrenia sa môže tekutina nachádzať v zhrubnutých stenách vajíčkovodov a vaječníkov.

Samotné príznaky nedokazujú zápal vaječníkov a nie sú vždy jasné. Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť napríklad pri akútnej apendicitíde (apendicitíde, apendicitíde), mimomaternicovom tehotenstve (vajíčkovodoch), rotácii vaječníkov (krútenie okolo ich osi), endometrióze, infekciách močových ciest, nádoroch (napr. Myómoch) a zrastoch.

Ak antibiotická terapia nefunguje alebo ak je príčina spomenutých symptómov alebo rozsah zápalového procesu nejasný, objasnenie môže priniesť reflexia malej panvy (panviscopy). Počas tohto zákroku sa urobí niekoľko drobných brušných rezov na zavedenie optických a iných nástrojov do panvy, napríklad na odstránenie sterov, uvoľnenie zrastov, odsatie hnisu alebo oplachovanie.

Liečba adnexitídy

Ihneď po stanovení diagnózy sa začnú užívať antibiotiká a protizápalové a analgetické lieky. Sprevádzané odpočinkom v posteli, ochladením dolnej časti brucha (napríklad ľadovými obkladmi, tvarohom), ľahko stráviteľnou stravou, dostatkom tekutín a prípadne použitím miernych preháňadiel. Po odznení akútneho zápalu je chladením nahradené tepelné ošetrenie (napr. Vlhké, teplé obklady, tepelné žiarenie, bahenné zábaly). To podporuje prietok krvi do orgánov v malej panve a odbúravanie zápalových sekrétov tak, aby bolo čo najmenej zrastov a zrastov. Ak sa príznaky nezlepšia alebo ak sa objavia príznaky komplikácií, ako je zápal pobrušnice, je nutná hospitalizácia.

Najmä v prípade chlamýdiových a gonokokových infekcií je nevyhnutná sexuálna abstinencia až do ich vyliečenia a liečby sexuálneho partnera (partnerov).

Zabráňte adnexitíde

Zápalu vaječníkov a vajíčkovodov sa dá do istej miery predchádzať starostlivou osobnou hygienou a sexuálnou vernosťou alebo bezpečnejším sexom, pretože kondómy poskytujú ochranu pred vaginálnymi infekciami, ktoré často slúžia ako predchodcovia adnexitídy.

viac komentárov

Endometrióza: menštruačné bolesti ako typický príznak

Endometrióza je jedným z najčastejších ochorení žien, často spôsobuje veľmi nepríjemné príznaky, je však stále do veľkej miery neznáma a je často rozpoznaná neskoro. Hlavnými príznakmi „zatúlaných“ ložísk endometria sú menštruačné bolesti a ďalšie bolesti. Existuje tiež riziko neplodnosti. Mnoho žien v plodnom veku (odhaduje sa až na 15 percent, v Rakúsku až okolo 300 000 žien) trpí ...

Gestačný diabetes a preeklampsia: nebezpečenstvo pre matku a dieťa

Pokiaľ ide o tehotenské problémy, prichádzajú na myseľ nevoľnosť, časté močenie, možno opuchnuté nohy a únava. Často sú neškodné, ale niekedy sú to aj príznaky vážnych komplikácií, ako je preeklampsia (gestóza) alebo gestačný diabetes. Počas tehotenstva je budúca matka aj nenarodené dieťa vystavené rôznym zdravotným rizikám. Niektoré (napríklad alkohol alebo ...

Poruchy cyklu: keď sa pravidlo dostane z kroku

Ak menštruácia začína príliš skoro alebo neskoro, je silnejšia alebo slabšia ako obvykle alebo ak sa neobjaví, máte menštruačnú poruchu. Má to veľa dôvodov. Nie každá abnormalita krvácania si však vyžaduje liečbu. Tu je krátky prehľad. Ženy v plodnom veku, keď nie sú tehotné, majú zvyčajne všetky štyri ...

Tabuizovaná téma slabosti panvového dna

Ľudia o tom neradi hovoria: moč a/alebo stolica prechádzajú bez toho, aby ste to chceli. Potom je na čase prekonať svoju hanbu a navštíviť lekára. Pretože sú to - rovnako ako ochabnutie alebo prolaps orgánov v bruchu - príznaky, že je prítomná slabosť panvového dna. Často sa to dá dosiahnuť pomocou veľmi jednoduchých opatrení ...