Zápal žalúdka, gastritída (akútna forma)

definícia

Žalúdok je dutý orgán vystlaný sliznicou a primárne zodpovedný za skladovanie, prepravu a trávenie. Do žalúdka (väčšie) sa pridáva žalúdočná šťava, ktorá obsahuje hlavne kyselinu chlorovodíkovú (HCl), hlien, rôzne enzýmy štiepiace bielkoviny (pepsín, pepsinogény) a enzýmy štiepiace tuk (lipázy). Jedlo je pripravené na ďalšiu prepravu.

Silný zvierač pod bránicou uzatvára vstup do žalúdka (ale nie úplne), takže kyslý obsah žalúdka nemôže prúdiť späť do citlivého pažeráka. Ak sa prichádzajúce jedlo dotkne steny žalúdka, jeho svaly sa začnú rytmicky pohybovať - najmenej trikrát za minútu.

Výsledný chym sa zmieša s týmito peristaltickými pohybmi žalúdka, zložky potravy sa enzymaticky štiepia a nakoniec sa pretlačia cez žalúdočný portál (pylorus) do tenkého čreva.

Žalúdočná sliznica je dobre zásobená krvou a pred agresívnou žalúdočnou kyselinou je chránená vrstvou hlienu. Ak je táto vrstva hlienu poškodená alebo podráždená, môže dôjsť k napadnutiu sliznice žalúdka. Vyskytuje sa akútny zápal sliznice žalúdka (zápal žalúdka).

príčiny

Medzi príčiny, ktoré môžu viesť k zápalu žalúdka, patria:

Bakteriálne alebo vírusové infekcie, napríklad baktériou Helicobacter pylori
Autoimunitné ochorenie: vytvárajú sa protilátky proti vlastnej sliznici žalúdka
Nadmerná konzumácia alkoholu, nikotínu a kofeínu
Lieky: lieky proti bolesti, niektoré protireumatické lieky, lieky obsahujúce kortizón, rôzne antibiotiká
Otrava zo skazeného jedla

Ďalšími priaznivými faktormi sú:

Psychický stres a stres
Radiačné terapie
Zásady/kyseliny (napr. Z čistiacich prostriedkov)

Príznaky (sťažnosti)

Medzi príznaky, ktoré by mohli naznačovať zápal žalúdka, patria:

Náhla silná bolesť v žalúdku
Pocit plnosti, nevoľnosti a zvracania, najmä po jedle
Strata chuti do jedla
Znížený celkový stav (pocit slabosti)
Zápach z úst, pokrytý jazyk
Dechtovitá stolica, vracanie krvi so žalúdočným krvácaním, pravdepodobne anémia (anémia)

Diagnóza (vyšetrenie)

Na diagnostiku zápalu žalúdka sa vykonávajú rôzne vyšetrenia a objasnenia. Tie obsahujú:

Zbierka anamnézy (anamnézy) vrátane príznakov)
Fyzikálne vyšetrenie, pri ktorom lekár často zistí viac alebo menej výraznú citlivosť pod prsnou kosťou
Ak sa príznaky opakujú alebo pretrvávajú, je možné vykonať gastroskopiu. Pri gastroskopii je hrdlo lokálne anestetizované. Potom sa vloží flexibilný nástroj (gastroskop). Po fúkaní vzduchu je možné vizualizovať sliznice a akékoľvek patologické zmeny. Súčasne (ak je to potrebné) je možné odobrať vzorku tkaniva (biopsiu)
Pomocou ultrazvukového vyšetrenia možno vylúčiť ďalšie závažné ochorenia (napr. Choroby pečene alebo pankreasu)
Diagnostické objasnenie kolonizácie Helicobacter pylori

Terapia (liečba)

Vo väčšine miernych prípadov príznaky ustúpia bez liečby. Dotknutá osoba však musí zmeniť určité návyky životného štýlu a predovšetkým obmedziť alebo vylúčiť hlavné rizikové faktory (vzdanie sa nikotínu, alkoholu, jedál s vysokým obsahom tukov, vyhýbanie sa rozmaznaným jedlám, znižovanie stresu). Pokiaľ je to možné, treba sa tiež vyhnúť káve. Relaxačný tréning pomáha lepšie zvládať stresové situácie.

Bylinné lieky pomáhajú pri miernych akútnych príznakoch, ale rovnako ako iné lieky by sa nemali užívať dlho.

Existujú lieky, ktoré primárne zmierňujú príznaky, napríklad pri akútnych žalúdočných kŕčoch alebo pretrvávajúcej nevoľnosti. Potom existujú špeciálne lieky, ktoré inhibujú uvoľňovanie žalúdočnej kyseliny (inhibítory protónovej pumpy, antacidá). Tieto lieky sa môžu užívať iba pod lekárskym dohľadom. Antibiotická liečba sa odporúča pri infekcii baktériou Helicobacter pylori (eradikačná terapia).

Pri autoimunitnej gastritíde musí byť okrem inhibície kyslosti po celý život dodávaný aj vitamín B12.

Možné komplikácie

Lekár by mal určite objasniť zápal žalúdka, ktorý trvá dlhšie ako tri týždne. V závažných prípadoch, najmä ak dôjde ku krvácaniu, by malo byť dotknutej osobe poskytnuté lekárske ošetrenie.

Pri závažnom zápale žalúdka, najmä ak dôjde ku krvácaniu, je potrebné použiť endoskopiu na zistenie, či sa vytvoril žalúdočný vred. Neskorou komplikáciou chronickej gastritídy je rakovina žalúdka (relatívne zriedkavá).