Zápcha Dr

Dve tváre zápchy

Zápcha, pocit blokovania, má dve tváre. Niektorí sa sťažujú, že málokedy majú stolicu, iní sa sťažujú, že majú problém s vyprázdňovaním.

zápcha

V obidvoch prípadoch je príčinou takmer vždy nedostatočný pohyb a nesprávna strava s nedostatkom vlákniny a/alebo tekutín, najmä v letných mesiacoch a na cestách. Pohyb kaše je spomalený a stolica je tvrdá a suchá. V druhom prípade môže ísť aj o obštrukčnú poruchu vyprázdňovania. Často sa to iba predpokladá, pretože zväčšenie hemoroidných vaskulárnych vankúšov (hemoroidov) môže simulovať nutkanie na defekáciu bez toho, aby bol konečník naplnený stoličkou.

Primárna neuropatická porucha motility čreva ako príčina oneskoreného transportu črevného obsahu je zriedkavá. To je možné vylúčiť určením času prechodu črevom. Sekundárne poruchy motility sa vyskytujú pri neurologických (mŕtvica, demencia, Parkinsonova choroba, roztrúsená skleróza) a hormonálnych chorobách (hypotyreóza), ako aj pri metabolických poruchách (cukrovka).

V niektorých prípadoch zápchy je príliš dlhé črevo, niekedy je pripútané na lôžko alebo má úlohu depresia alebo iné psychologické faktory. Náhrada železa a liečba psychotropnými liekmi alebo derivátmi morfínu ako súčasť liečby bolesti môžu tiež spomaliť priechod čreva a zahustiť črevný obsah.

Vo väčšine prípadov je však zriedkavé nutkanie na stolicu a tvrdá stolica dôsledkom deficitu vlákniny alebo nerovnováhy medzi obsahom vlákniny v potravinách a potrebami tekutín.

Pretože vláknina má zmysel, iba ak pijete dostatok súčasne, čo je v starobe často náročné. Konzumácia kakaa, čokolády (najmä horkej), orechov a mandlí si tiež vyžaduje nadmerný príjem tekutín. Ak sa tak nestane, dôjde k zápche. V čiernom čaji a červenom víne sú to triesloviny, ktoré podporujú zápchu.

Dlhodobé preháňadlá sú jedom pre črevá, najmä takzvané osmolaxanty, ako je laktulóza a hydragogénne preháňadlá (Dulcolax, Movicol, Laxoberal). Sú vhodné iba na zvládnutie dočasného zápchy.

Ak sa stolica usadila v konečníku (koprostáza), pomáhajú iba preháňacie čapíky a klystíry. Niekedy je nevyhnutná skartácia digitálnej stolice od proktológa.

Ak zmena stravy sama osebe neumožňuje nápravu, ako napučiavadlo sa odporúčajú blšie semená. Vďaka svojej vysokej schopnosti viazať vodu sa zvyšuje objem stolice, čo následne stimuluje peristaltiku čriev. Sušené ovocie a ovos, ktoré obsahujú rovnaké časti rozpustnej a nerozpustnej vlákniny, sú vynikajúcimi doplnkami výživy. Nerozpustná vláknina, ako napríklad otruby, primárne zvyšuje hmotnosť stolice, ktorá je nevyhnutná na spustenie evakuačného reflexu (kontinenčný orgán). Reflexné správanie môže byť v starobe obmedzené.