Zápcha v tehotenstve - prevencia a liečba - Matka a dieťa

Zápcha v tehotenstve - prevencia a liečba

Zápcha v tehotenstve je častým problémom, ktorý je definovaný ako menej ako 2 - 3 stolice týždenne. V článku nižšie sa dozviete všetko, čo potrebujete vedieť o zápche v tehotenstve.

prevencia

Čo je to zápcha a prečo sa vyskytuje častejšie v tehotenstve?

zápcha je to bežný problém počas tehotenstva, ktorý sa definuje ako menej ako 2–3 vyprázdnenie čreva týždenne. Jedným z dôvodov je hormón PROGESTERÓN, ktorý spomaľuje tranzit a problém sa môže v tehotenstve ešte prehĺbiť tlakom na konečník v dôsledku vývoja maternice.

Zápcha sa zvyčajne vyskytuje u asi 11-25% tehotných žien. Je to bežnejšie v druhej a tretej časti tehotenstvo a môžu byť ovplyvnené mnohými faktormi, ako sú zmeny stravovania (nízky príjem vlákniny a tekutín), vývoj maternice, sedavý životný štýl, prírastok hmotnosti, doplnky železa alebo vápnika, stres, anamnéza zápchy, hemoroidy.

Ako sa plod vyvíja, ďalší tlak na črevá môže viesť k zmenám pri preprave. Začínajú sa meniť aj črevné baktérie a dochádza k znižovaniu množstva baktérií v čreve. Tieto zmeny vedú spoločne k zvýšeniu hladiny cukru v krvi a ukladaniu tukov, čo môže prispieť k zápche.

Príznaky zápchy v tehotenstve

Medzi príznaky zápchy v tehotenstve patria:

  • 2-3 stolice týždenne alebo viac ako 4 dni medzi dvoma stolicami;
  • výkaly sú ťažko odstrániteľné a tvrdé;
  • pocit neúplného vylúčenia výkalov;
  • ak sú výkaly veľmi tvrdé, môžu spôsobiť krvácanie z konečníka.

Zápcha môže byť tiež príčinou bolesti brucha v krížoch.

Liečba zápchy v tehotenstve

Mierne preháňadlá sú vo všeobecnosti bezpečné úloha, ale je vhodné sa vyhnúť stimulačným laxatívam (napríklad Dulcolax), pokiaľ vám ich neodporučí váš lekár. Objemové preháňadlá sú také preháňadlá, ktoré zvyšujú objem stolice (Metamucil) a ktoré stimulujú peristaltiku a vstrebávajú sa z gastrointestinálneho traktu, a sú najbezpečnejšie a najvhodnejšie počas tehotenstva. Nie sú trávené, ale absorbujú tekutinu v črevách a napučiavajú, aby vytvorili mäkkú objemnú stolicu. Patria tiež do tejto kategórie otrubové vlákna, psyllium alebo metylcelulóza. Označené sú aj prírodné preháňadlá, bylinné a prírodné prvky ako napr Herbolax v tehotenstve, pri miernej zápche.

Medzi osmotické laxatíva patrí laktulóza, sorbitol, polyetylénglykol (PEG), síran horečnatý alebo citrát a ich soli (chlorid sodný, chlorid draselný). Pôsobia zvyšovaním osmotického napätia, čo vedie k zvýšenie množstva vody v hrubom čreve, uľahčenie peristaltiky a evakuácie. Proces je pomalý, niekedy trvá niekoľko dní a zvyčajne spôsobuje hnačky. Existuje nebezpečenstvo, že môže zvýšiť riziko závažnej dehydratácie a silného vyčerpania elektrolytov. Častými vedľajšími účinkami sú plynatosť a nadúvanie, pretože preháňadlá tohto typu sú nestráviteľné cukry, ktoré kvasia v gastrointestinálnom trakte a vytvárajú prebytočný plyn.

Stimulačné laxatíva, ako je bisacodil a senna, pôsobia regionálne vo vnútri hrubého čreva tým, že znižujú absorpciu vody a spôsobujú hyper-motilitu hrubého čreva. Mali by sa používať s opatrnosťou v treťom trimestri, pretože môže stimulovať kontrakcie maternice. Senna sa čiastočne vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Bisacodil nebol spájaný s teratogénnymi alebo fetotoxickými účinkami a považuje sa za bezpečný na použitie počas tehotenstva.

Všeobecne sa v tehotenstve odporúča vyhnúť sa preháňadlám vo forme tabletiek a minerálnych olejov, pretože môžu znížiť vstrebávanie niektorých živín.

Prírodné lieky na zápchu

Tu je niekoľko prírodných liekov, ktoré možno indikovať pri zápche v tehotenstve:

  • Vláknové doplnky ako Metamucil alebo Citrucel môžu byť užitočné pri znižovaní zápchy. Vláknina je dôležitá, pretože uľahčuje činnosť čriev, zabraňuje vysušeniu výkalov. Medzi jedlá s vysokým obsahom vlákniny tiež patrí ovocie, zelenina, celozrnné výrobky, sušené slivky, slivková šťava.
  • Je nevyhnutné zvýšený príjem tekutín zabrániť dehydratácii a uľahčiť tranzit.
  • Fyzická aktivita - Cvičenie stimuluje črevo, čo vedie k zlepšeniu trávenia.
  • Horúce tekutiny - Spotreba teplých tekutín podporuje činnosť čriev, uvoľňuje ich a môže pomôcť znížiť zápchu.
  • Fermentované potraviny - Fermentované potraviny (jogurt, kefír) obsahujú dve najbežnejšie a najpriaznivejšie baktérie, Lactobacillus a Bifidobacterium, o ktorých je známe, že pomáhajú zmierňovať zažívacie poruchy vrátane zápchy.
  • Senna Je to tradičný liek na zápchu a považuje sa za bezpečný v malých dávkach a na krátke obdobie tehotenstva pod dohľadom lekára. Nie je to náprava uvedená v tretí trimester, pretože môže stimulovať maternicu a spôsobiť silné kontrakcie.

Prevencia zápchy v tehotenstve

Tu je niekoľko tipov a návrhov na prevenciu zápchy v tehotenstve:

  • Jedzte čo najviac potravín bohatých na vlákninu, ako sú celozrnné výrobky, ovocie, zelenina, strukoviny, slivky, otruby. Tehotné ženy by mali konzumovať medzi 25-30 g vlákniny denne. Váš lekár môže niekedy predpísať doplnok vlákniny.
  • Osvojte si aktívny životný štýl, pokiaľ to vaše zdravie umožňuje. Minimálne trikrát týždenne sa odporúča 20 - 30 minút ľahkej fyzickej aktivity, ideálne by však mali byť tehotné ženy aktívne každý deň.
  • Konzumujte čo najviac tekutín. Pre tehotné ženy je dôležité piť dostatočné množstvo tekutín, najmä ak zvyšujú príjem vlákniny. Správna hydratácia môže pomôcť udržať stolicu mäkkú.

Časté otázky

Zápcha v tehotenstve ovplyvňuje plod?

Mnoho tehotných žien, ktoré trpia zápchou, má však tieto obavy zápcha počas tehotenstva nebude mať vplyv na dieťa. Väčšina preháňadiel nie je v tele dobre absorbovaná a nepreukázalo sa, že by predstavovali riziko pre dieťa. V niektorých prípadoch však môže zápcha v tehotenstve viesť k niekoľkým nepríjemným a závažným príznakom, medzi ktoré patria hemoroidy, krvácanie z konečníka, náraz konečníka a praskliny konečníka.

Aké preháňadlá sú povolené v tehotenstve?

Pred rozhodnutím o použití liekov je vždy najlepšie vyskúšať prírodné metódy na zmiernenie zápchy. Všeobecne možno odporučiť prírodné preháňadlá, ako je Herbolax. Môžu byť tiež užitočné mierne preháňadlá, ktoré zvyšujú objem stolice (napríklad otruby, ľanové semienko, metylcelulóza, metamucil). Laktulóza (Duphalac) nasáva vodu do čreva a zmäkčuje stolicu. Môže sa použiť v tehotenstve. Ak prírodné a mierne preháňadlá nezaberajú, možno odporučiť silnejšie preháňadlá, treba však poznamenať, že áno môže spôsobiť hnačku a môže zvýšiť riziko dehydratácie a kontrakcií brucha.

Silné preháňadlá a stimulačné preháňadlá, ako napríklad Dulcolax, nie sú v tehotenstve indikované. Je dôležité vyhnúť sa dlhodobému užívaniu preháňadiel počas tehotenstva, pretože to môže viesť k dehydratácii a zmenám solí a minerálov v tele.

Klystír v tehotenstve - odporúča sa?

Všeobecne platí, že klystír nie je počas tehotenstva vhodný, pretože môže ovplyvniť normálne pH a bakteriálnu rovnováhu dolného hrubého čreva a existuje riziko komplikácií, ako sú vaginálne infekcie alebo vážnejšie problémy. Niekedy to však môže byť riešenie, ale nie v prvom a treťom trimestri tehotenstva. Klystír v treťom trimestri tehotenstva môže zvýšiť riziko potratu a môže viesť k predčasný pôrod spôsobujúce kontrakcie.

Aké sú riziká zápchy v tehotenstve?

Zápcha môže niekedy viesť k ďalším problémom, ako sú:

  • Hemoroidy - ktoré sú zväčšenými alebo opuchnutými žilami v konečníku alebo okolo neho a môžu spôsobiť bolesť a nepohodlie a niekedy dokonca krvácanie z konečníka.
  • Análna trhlina - lézia okolo konečníka, niekedy spôsobená zápchou.
  • Fekálny dopad - neschopnosť vytláčať výkaly v dôsledku toho, že stvrdli a ťažko prechádzali cez konečník.
  • Fekálny dopad - stav, pri ktorom sa konečník oddeľuje od konečníka.

Nie zvyčajne, ale občas môže byť zápcha počas tehotenstva príznakom iného problému. Ak sa vyskytne ťažká zápcha sprevádzaná bolesťami brucha, ktoré sa striedajú s hnačkami, alebo ak sa v stolici objaví hlien alebo krv, je potrebná konzultácia s odborníkom.

Sirup na zápchu - môže sa užívať v tehotenstve?

Mnoho druhov preháňadiel môže byť vo forme sirupov, ešte viac indikovaných ako preháňadlá. Príkladom je laktulóza (Napríklad Duphalac), čo je typ sacharidu, ktorý sa netrávi, a preto priťahuje vodu do čreva. Tento typ preháňadla zmäkčuje stolicu a uľahčuje pohyb pozdĺž čreva, pričom je vo väčšine prípadov bezpečný v tehotenstve.

Sušené slivky na zápchu - môžu sa jesť počas tehotenstva?

slivky sú účinné pri znižovaní zápchy, pretože obsahujú vysoké množstvo vlákniny a sorbitolu. Vláknina podporuje prechod črevami a sorbitol, druh sacharidu, nie je dobre absorbovaný v tele. Sušené slivky majú vyšší obsah živín ako čerstvé slivky - obsahujú 5-krát viac vitamínu B6 ako čerstvé slivky a dvakrát toľko draslíka. Ďalšou možnosťou je slivková šťava. Je potrebné poznamenať, že prebytok môže spôsobiť hnačky, plynatosť a nadúvanie. Odporúča sa nie viac ako 6 sliviek denne alebo nie viac ako 100 ml slivkovej šťavy denne.

  • (1) Problémy s močovým mechúrom a črevami počas tehotenstva, odkaz: https://www.pregnancybirthbaby.org.au/bladder-and-bowel-problems-during-pregnancy
  • (2) Sprievodca tehotenstvom a dieťaťom, odkaz: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/common-pregnancy-problems/
  • (3) Intervencie na liečbu zápchy v tehotenstve, odkaz: https://www.cochrane.org/CD011448/PREG_interventions-treating-constipation-pregnancy.
  • (4) Zápcha v tehotenstve, odkaz: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/tog.12179
  • (5) Liečba zápchy počas tehotenstva, odkaz: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3418980
  • (6) Liečba chronickej zápchy: Lieky na predpis a chirurgické terapie, odkaz: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4836568/
  • (7) Zápcha počas tehotenstva, odkaz: http://www.medicinesinpregnancy.org/Medicine–pregnancy/Lactulose/

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.