Zášklby nôh Čo pomáha pri syndróme nepokojných nôh

Čo môže byť za šklbaním nôh

1. 9. 2019, 11:57 | Cynthia Böttger, t-online.de, lk

Nepokojné nohy: môže to byť dôsledok syndrómu nepokojných nôh. (Zdroj: LightFieldStudios/Getty Images)

• rozdeliť
• Pripnutie
• Pípanie tlač
• Na mail
• redakcia

Každý, kto má v noci často nepokojné nohy, ktoré tiež ťahajú alebo tŕpnu, by mal mať príznaky lepšie objasnené lekárom. Môže to byť niečo, čo sa nazýva syndróm nepokojných nôh (RLS). Vysvetlíme vám, ako je RLS viditeľný a čo s tým môžete urobiť.

prehľad

• Čo je to syndróm nepokojných nôh?
• Koho sa týka RLS?
• príčiny
• Príznaky
• Diagnóza: ktorý lekár?
• terapia

Čo je to syndróm nepokojných nôh?

Syndróm nepokojných nôh je neurologická porucha. Len čo postihnutí ľahnú do postele a pokúsia sa odpočívať, pocítia v nohách neznesiteľné ťahanie alebo mravčenie a obrovské nutkanie na pohyb. Príznaky sa vyskytujú aj pri dlhodobom sedení, napríklad v kine alebo pri šoférovaní. Abnormálne pocity prechádzajú iba pohybom.

Neustále nutkanie na pohyb môže byť pre postihnutých z dlhodobého hľadiska veľmi stresujúce. Predovšetkým poruchy spánku spôsobené chorobou môžu viesť k fyzickému a emocionálnemu vyčerpaniu a výrazne obmedziť kvalitu života.

Koho sa týka RLS?

Podľa Nemeckej asociácie nepokojných nôh e. V. niekoľko 100 000 ľudí z tejto choroby. RLS je jednou z najbežnejších pohybových porúch v neurológii. Typicky sa syndróm vyskytuje u ľudí stredného až vyššieho veku. Diabetici majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku RLS. Okrem toho sú ženy postihnuté dvakrát častejšie ako muži.

Príčiny: Ako sa vyvíjajú „nepokojné nohy“?

Doteraz nebolo presvedčivo objasnené, čo je príčinou „nepokojných nôh“. Vieme iba to, že choroba je založená na zhoršenom prenose signálu medzi tými nervovými bunkami v mozgu, ktoré produkujú neurotransmiter dopamín. Okrem genetickej predispozície môžu byť „nepokojné nohy“ aj dôsledkom chronického ochorenia. Zásadne sa rozlišuje medzi dvoma základnými formami:

• idiopatické RLS: V geneticky dedičnom „idiopatickom RLS“ bolo identifikovaných šesť rizikových génov.
• symptomatická RLS: Symptomatický alebo sekundárny RLS je výsledkom iného základného ochorenia alebo metabolickej poruchy. Spúšťačom môžu byť aj niektoré lieky.

Pri sekundárnom ochorení môžu nasledujúce faktory viesť k syndrómu nepokojných nôh:

• tehotenstvo
• Nedostatok železa
• Ochorenie obličiek
• Reumatické choroby
• Hypertyreóza alebo hypotyreóza
• Lieky (ako sú antidepresíva a neuroleptiká)
• iné nervové poruchy, ako je polyneuropatia

Príznaky vás nútia vstať

Spoločný pre všetkých postihnutých je občasný až trvalý nepokoj, ale prejavom sú aj bolesti nôh. Príznaky sa vyskytujú väčšinou päť až 30 minút po spánku, je takmer nemožné zaspať a postihnutých zvyčajne prinútia vstať, vysvetľuje Curt Beil zo Združenia nemeckých neurológov v Krefelde. Môže trvať až hodinu, kým príznaky ustúpia.

Väčšina ľudí trpí aj svalovými zášklbami v noci. Spôsobujú krátke reakcie na prebudenie, čo znamená, že pacienti spia iba povrchne a nepokojne. V dôsledku nedostatku spánku sa choroba môže prejavovať príznakmi ako únava, vyčerpanie a strata výkonu.

Pretože syndróm nepokojných nôh sa môže vyskytnúť aj v situáciách núteného odpočinku, ako je napríklad dlhá cesta autobusom, mnoho postihnutých sa cíti obmedzených vo voľnočasových aktivitách.

Príznaky RLS v skratke:

• príležitostný až trvalý nepokoj
• Ťahanie a brnenie v nohách (najmä v noci a pri odpočinku)
• Nutkanie hýbať sa
• poruchy spánku
• Svalové zášklby počas spánku
• Únava a vyčerpanie
• Ťažkosti so sústredením
• Pokles výkonu

Ak chcete zistiť, či sa vás to týka, nemecké združenie nepokojných nôh ponúka jeden na svojich webových stránkach Autotest RLS o. Test môže pomôcť pri lepšej klasifikácii príznakov, nie je však náhradou za vyšetrenie lekárom.

Diagnóza: ktorý lekár?

Správnym miestom, kam ísť, ak máte podozrenie na RLS, je neurológ alebo spánkový špecialista. Pretože príznaky postihnutých sú často spojené s nervozitou, vnútorným napätím a neistotou, spočiatku svoje príznaky pripisujú psychickému napätiu. Ďalšími príznakmi sú apatia, zábudlivosť alebo ťažkosti so sústredením, ktoré sú podobné príznakom depresie. Vďaka tomu je ľahké nesprávne diagnostikovať bez návštevy lekára. Neurológ alebo špecialista na spánok preto spočiatku vylučuje iné choroby.

Na získanie diagnózy od lekára musia byť splnené predovšetkým štyri kritériá.

Kritérium Opis príznakov

Nutkanie hýbať sa	Postihnutí cítia v nohách nepríjemné, niekedy bolestivé nepokoje. To znemožňuje pokojné sedenie alebo ležanie.
Nepohodlie v pokoji	Brnenie, ťahanie a nepokoj sa vyskytujú najmä počas prestávok a bránia postihnutým relaxovať.
poruchy spánku	Príznaky sa večer zväčšujú a bránia pádu a zaspávaniu.
Aktivita pomáha z krátkodobého hľadiska	Príznaky sa dočasne zlepšujú pri činnostiach, ako je státie a chôdza.

Liečba syndrómu nepokojných nôh

Liečba je individuálna a založená na subjektívnej úrovni utrpenia pacienta. Syndróm sa nedá vyliečiť - pokiaľ ho nespôsobila iná choroba. V prípade symptomatickej RLS sa pozornosť venuje liečbe základnej choroby.

Pri geneticky dedičnom RLS sa terapia zameriava na zmiernenie príznakov. Pri syndróme je narušená produkcia posolskej látky dopamínu, ktorá je dôležitá pre pohyby a emócie. Jedným z možných spôsobov liečby je preto podávanie takzvaných agonistov dopamínu. Napodobňujú účinky dopamínu v mozgu. Lieky sa užívajú asi hodinu pred spaním, pretože keď choroba začne, príznaky sú najhoršie v noci. U mnohých ľudí s RLS tieto látky prinášajú významné zlepšenie symptómov. Používajú sa tiež na liečbu Parkinsonovej choroby.

Aby sa udržali nízke vedľajšie účinky ako nevoľnosť a problémy s krvným obehom, je dôležité nájsť správnu dávku a začať s najmenším možným množstvom účinnej látky. Niekedy však dopamínové prípravky príznaky zhoršujú. V takom prípade sa musí terapia uskutočniť iným liekom.

Ďalšie opatrenia: Vyvarujte sa kávy, alkoholu a stresu

Mierne prípady RLS sa nevyhnutne nemusia liečiť liekmi. Tu sú užitočné masáže alebo čistenie nôh a studené kúpele nôh. Pomáhajú aj drepy alebo bicyklovanie. Postihnutí by sa tiež mali vyhýbať káve, alkoholu, stresu alebo tvrdej fyzickej práci.

Existujú aj svojpomocné skupiny pre ľudí so syndrómom nepokojných nôh, v ktorých sa môžu rozprávať s ďalšími postihnutými ľuďmi.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.

---