Zásoba železa - vegetariáni sa nemusia obávať nedostatku železa - zdravie

Aktuálne správy v Süddeutsche Zeitung

železa

Dashboard

ekonomiky

Mníchov

Kultúra

spoločnosti

Vedomosti

Zásoba železa: Vegetariáni sa nemusia báť nedostatku železa

Vegetariáni v rozvinutých krajinách trpia nedostatkom železa menej často, ako sa bežne predpokladá. Odborníci dokonca varujú pred zbytočnými prísadami do potravín. Počas tehotenstva sa však situácia môže zmeniť. Kto vlastne potrebuje železné tablety a kto by sa mal zaobísť bez neho.

Nedostatok železa je globálny problém. Postihnutá je takmer tretina svetovej populácie, podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) by to boli asi dve miliardy ľudí. Nedostatok železa je preto najbežnejším nedostatkom výživy. Prvými príznakmi sú únava, pretože bunky tela potrebujú železo na výrobu energie a živina je tiež nevyhnutná pre transport kyslíka a detoxikačné reakcie. V detstve železo podporuje dozrievanie mozgu. Nedávno sa dokonca diskutovalo o tom, či príliš málo železa v prvom roku života môže viesť k hyperaktivite v neskoršom veku.

Pretože železo je také dôležité, telo ho využíva hospodárne: Ak je železo dodávané príliš málo potravou, zvyšuje sa absorpcia železa v čreve a v prípade nedostatku organizmu sa zásoby železa znižujú, známe ako feritín. Nedostatok železa v strave je preto badateľný iba pomaly, ale môže viesť k anémii.

Je známe, že najmä mäsové jedlá dodávajú telu železo. Musia sa teda vegetariáni obávať, že ich životný štýl vedie k prejavom nedostatku? Ostatne Nemecká vegetariánska asociácia (Vebu) len v roku 2011 zaznamenala zvýšenie členstva o 40 percent. V roku 1983 bolo takmer jedno percento obyvateľov Nemecka vegetariánskych, dnes každý dvanásty občan Nemecka tvrdí, že žije bez mäsa. Existujú dobré dôvody pre túto diétu. Pomáha napríklad šetriť skleníkové plyny, ktoré sú škodlivé pre klímu. Pomáha tiež predchádzať obezite, cukrovke, infarktu a rakovine hrubého čreva.

Pre vegetariánov je však dôležitá rozmanitosť ich stravy, pretože bez steakov a šunky už nie je k dispozícii dôležitý dodávateľ železa. Rastliny obsahujú podobné množstvo železa ako mäso. Živočíšne železo sa však používa ľahšie. Predpokladá sa, že ľudský organizmus absorbuje v priemere iba asi päť percent rastlinného železa, zatiaľ čo mäso spotrebuje asi 20 percent železa. Rastlinné železo, ktoré je prítomné ako trojmocný ión, sa musí chemicky premeniť predtým, ako sa dostane do krvi pomocou iného mechanizmu.

Vedci sa nedávno domnievali, že našli inú transportnú cestu pre rastlinné železo. Pri pokusoch na zvieratách a na ľuďoch výskumný tím vedený biochemičkou Elisabeth Theil z University of Oakland objavil endogénny, aj keď pomalý a ťažkopádny mechanizmus, pomocou ktorého sa rastlinné železo môže dostať do krvi z proteínu nazývaného fyto-feritín. Výhodou tohto spôsobu by bolo, že absorpcia feritínu nie je na rozdiel od priamych spôsobov spracovania narušená ostatnými látkami v potravinovej buničine.

„Doteraz sa fyto-feritínu venovala príliš malá pozornosť,“ hovorí Elisabeth Theil. Vedci však vypočítali, že napríklad aby ste úplne splnili svoje požiadavky na železo, museli by ste denne zjesť napríklad 500 až 1 000 gramov klíčkov. Theil hovorí: „Rastlinné potraviny bohaté na feritín, ako je šošovica, sója alebo cícer, možno jednoznačne považovať za dobrý zdroj železa a mohli by predstavovať nový spôsob boja proti nedostatku železa.“

V rozvinutých krajinách však nie je pravdepodobnejšie, že by vegetariáni trpeli anémiou z nedostatku železa ako jedlíci mäsa. Iba ich vlastné zásoby železa v tele sú menej plné. „Hodnoty skladovania železa u vegetariánov sú však stále v normálnom rozmedzí a predstavujú riziko iba v prípade veľkej straty krvi alebo zvýšenej potreby, napríklad počas tehotenstva,“ hovorí Cem Ekmekcioglu, odborník na výživu na viedenskej univerzite.

Ako telo lepšie vstrebáva železo

Existujú aj triky, ako lepšie využiť železo z rastlín: Kyslé prostredie podporuje uvoľňovanie železa z rastlín. Pohár pomarančového džúsu obsahujúci vitamín C s rastlinnými lasagnami zvyšuje mnohonásobné vstrebávanie v čreve. Na druhej strane niektoré sekundárne rastlinné látky, ako sú fytáty (celozrnné výrobky, strukoviny) a polyfenoly (čaj, káva), viažu železo tak pevne, že nie sú absorbované črevom, ale vylučované. Z tohto hľadiska je espresso po vegetariánskom obede skôr kontraproduktívne. Mliečne výrobky tiež zabraňujú vstrebávaniu železa.

Organizmus môže získať pomerne veľké množstvo železa z ovsených vločiek, prosa, červenej repy, hrášku, kapustovej zeleniny a kyslej kapusty, ako aj zo sezamu. Celozrnné výrobky sa odporúčajú vegetariánom aj napriek ich vysokému obsahu nepríjemných fytátov: "Obsah železa v celozrnných obilninách je asi trikrát vyšší ako vo výrobkoch z bielej múky. To znamená, že aj keď je polovica železa viazaná, stále je k dispozícii viac ako v prípade výrobkov z bielej múky.", vysvetľuje Claus Leitzmann, ktorý sa predtým venoval výskumu na univerzite v Giessene. To, či máčanie strukovín redukuje fytáty a tým zvyšuje dostupnosť železa, je predmetom sporu.

Najmä tehotné a dojčiace ženy, ako aj ženy s ťažkou menštruáciou a deti v rastových fázach môžu trpieť nedostatkom. Podľa DGE by deti mali skonzumovať osem až dvanásť miligramov železa denne, v závislosti od ich veku, a ženy skôr ako klimakterických 15 miligramov železa. Muži si naopak vystačia s desiatimi miligramami. Skutočná potreba tela je jeden až tri miligramy. Podľa správy o výžive z roku 2008 veľa detí v Nemecku nedosahuje túto ideálnu hodnotu - to však neznamená, že trpia skutočným nedostatkom.

U žien je to iné: Epidemiologické štúdie v priemyselných krajinách ukazujú, že medzi jedným až 14 percentami žien v plodnom veku má klinický nedostatok železa. Postihnutá je takmer každá tretia tehotná žena. Peter Nielsen, lekár z Fakultnej nemocnice v Hamburgu, preto odporúča vegetariánkam v plodnom veku, tehotným ženám a deťom, aby si nechali skontrolovať hladinu železa u lekára.

Aj keď je v tejto krajine o vegetariánske deti v priemere dobre postarané, aj ony patria medzi rizikové skupiny. Podľa Výskumného ústavu pre výživu detí (FKE), najmä v dojčenskom veku, by sa matky, ktoré milujú rastlinné potraviny, mali ubezpečiť, že dávajú doplnkové potraviny obohatené o železo. Ak si kašu pripravujete sami, mali by ste ju kombinovať s jedlami bohatými na vitamín C, ako sú paprika, brokolica, ružičkový kel, karfiol alebo pomarančová a citrónová šťava. Deti sa rodia so značnou rezervou železa, ale tá je vyčerpaná asi po šiestom mesiaci - a materské mlieko nie je nijako zvlášť bohaté na železo.

Situácia je však v rozvojových krajinách neistá. "V Guatemale a Kambodži veľká časť populácie konzumuje hlavne kukuricu a čierne fazule alebo ryžu. Chýbajú dôležité látky pre biologickú dostupnosť železa, napríklad vitamín C z ovocia, pretože sú nedostupné," hovorí Klaus Schümann, expert na železo na TU Mníchov a spoluautor Theilovej štúdie. Štyri z piatich malých detí tam trpia anémiou z nedostatku železa. Jeden dôvod: Okrem materského mlieka dostávajú deti ako prvé doplnkové jedlo aj obvyklú stravu pre dospelých. „Táto prax odporúčaná WHO na celom svete má v týchto prípadoch negatívne dôsledky,“ hovorí Marieke Vossenaar z University of Guatemala City.

Žehličkové tablety založené na princípe zálievky?

Každá druhá matka v krajinách postihnutých chudobou navyše trpí nedostatkom železa. Takže ťažko môže dať svojmu dieťaťu rezervy. Drastické dôsledky: Deti sú krátke, fyzicky a psychicky menej produktívne. To všetko sa už nedá kompenzovať neskorším podaním železa.

Preto WHO trvala na tom, aby tablety železa boli podávané čo najskôr po dlhú dobu - až do roku 2006. Potom boli zverejnené šokujúce výsledky štúdie Pemba, v ktorej 30 000 deťom na rovnomennom východoafrickom ostrove dostalo tablety železa a kyseliny listovej. Ošetrené deti však závažnou maláriou ochoreli významne častejšie a zomierali vo väčšom počte ako deti v kontrolnej skupine.

Posledné štúdie ukazujú, že tablety železa sú kontraproduktívne aj pri iných infekčných chorobách, ako je týfus. Patogény sa zjavne živia aj ďalším železom. WHO teraz zastavila všetky programy týkajúce sa železných tabliet alebo jedla obohateného o železo. Problém nedostatku železa v rozvojových krajinách zostáva nevyriešený.

Aj v priemyselne vyspelých krajinách je používanie kanvy na polievanie kontroverzné. Železo je koniec koncov nielen životne dôležité, ale môže sa stať aj toxickým, pretože telo nemá žiadne prostriedky na jeho vylučovanie, akonáhle je v krvi. Voľné ióny železa môžu ničiť bielkoviny, tuky a genetický materiál. To je ďalší dôvod, prečo je kriticky diskutované železo pochádzajúce z mäsa. Železo sa tiež často nachádza v multivitamínových prípravkoch. Podľa súčasnej štúdie Technickej univerzity v Mníchove dve tretiny všetkých tehotných žien často užívajú príliš vysoké doplnky železa. Okrem toho sa stopový prvok čoraz viac vyskytuje ako prídavok v takzvaných detských potravinách, ako sú ovocné džúsy, müsli tyčinky alebo raňajkové cereálie. Obhajcovia spotrebiteľov varujú pred nadmernou ponukou železa.

To môže mať fatálne následky: Štúdia zdravia žien v Iowe nedávno dospela k záveru, že tablety s obsahom železa znižujú očakávanú dĺžku života u žien po menopauze. Podľa vyhlásenia Federálneho inštitútu pre výskum rizík (BfR) trvale nadmerný príjem železa zvyšuje riziko srdcových chorôb a rakoviny. Úrad odporúča vyhnúť sa pridávaniu železa do potravín. Viedenský vedec Ekmekcioglu varuje: „Dospelí, najmä muži, ktorí jedia mäso, by mali mať od týchto výrobkov ruky.“ Opatrnosť sa odporúča aj v prípade dedičnej choroby ukladania železa, ktorá postihuje každého 200. Nemca. „Iba ľudia, u ktorých bol skutočne diagnostikovaný nedostatok, potrebujú železo navyše,“ hovorí Nielsen.