Zastavte sa konečne!
Mnoho zákazníkov chce prestať fajčiť začiatkom roka. Pretože prestať fajčiť nie je zvyčajne ľahké, malo by to byť dobre pripravené a ideálne by to malo byť v čase bez stresu.
Zastavenie nikotínu je jednou z klasík medzi dobrými rozhodnutiami na nový rok. Každý, kto má v úmysle prestať fajčiť, potrebuje pevnú vôľu, pretože rozlúčka s cigaretou je kvôli psychickej a fyzickej závislosti často všetko, len nie ľahké. Koniec konzumácie tabaku však stojí za to, pretože podľa spolkového ministerstva zdravotníctva je fajčenie najväčším zdravotným rizikom, ktorému sa dá v Nemecku vyhnúť - v tejto krajine zomiera každý rok na následky konzumácie tabaku 120 000 ľudí.
Budúci nefajčiari budú odmenení vyššou kvalitou života a vyhliadkou na zdravší a dlhší život. Prvé kroky sa podniknú, keď sa fajčiari zamyslia nad svojím zdravím a stanovia si cieľ prestať s konzumáciou nikotínu. PTA a lekárnici by mali podporovať tých, ktorí sú ochotní prestať fajčiť, pri plánovaní a vykonávaní odvykania od fajčenia a poskytnúť im pomoc pri odvykaní od fajčenia, pretože odvykanie od nikotínu je náročná záležitosť a nie je často sprevádzaná neúspechmi.
Chemický kokteil Dym z cigarety je mimoriadne nezdravý, pretože obsahuje viac ako 4 000 chemických látok, z ktorých niektoré sú vysoko toxické alebo dokonca karcinogénne. Príkladom je olovo, kadmium, arzén, benzén, nitrozamíny, oxid uhoľnatý, kyselina kyanovodíková, formaldehyd, dioxín alebo amoniak. Po ochladení cigaretového dymu sa decht, kondenzát, ktorý sa tvorí pri spaľovaní tabaku, ukladá aj v dýchacích cestách a zhoršuje čistiacu funkciu mihalníc. Týmto spôsobom sa zničí dôležitá bariéra proti patogénom alebo znečisťujúcim látkam, čo zvyšuje náchylnosť fajčiarov na choroby dýchacích ciest.
Fajčiar, ktorý konzumuje cigaretu denne, si každý rok vstrebáva do pľúc pohár dechtu. Ako sa telo snaží vylúčiť decht, môže sa vyvinúť typický fajčiarsky kašeľ. Mimochodom, každá cigareta poškodzuje organizmus, pretože jedový koktail, ktorý obsahuje, ovplyvňuje zdravie a skracuje život. Dlhodobými následkami sú dýchavičnosť, srdcový infarkt, mŕtvica, exacerbácia astmy, impotencia, neplodnosť, CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc), rakovina pľúc a ďalšie druhy rakoviny (hrtan, hrdlo atď.). Dokonca aj fajčiari, ktorí ešte nemajú CHOCHP, majú oveľa viac kašľa a spúta ako nefajčiari.
Podpora rád
Konverzácia o odvykaní od fajčenia by mohla prebiehať asi takto: Vychádza z pokynov Americkej služby verejného zdravotníctva z roku 2000, ktoré sú založené na takzvaných piatich As:
Vysoko návykové Nikotín je bylinný neurotoxín a má vysoký potenciál pre závislosť. Cigareta obsahuje až 13 miligramov nikotínu, pričom na jednu cigaretu sa spotrebuje jeden až dva miligramy. Pri fajčení sa látka dostane do mozgu v priebehu niekoľkých sekúnd a viaže sa na receptory tam, takže sa uvoľňujú látky prenášajúce dopamín, noradrenalín a serotonín. Nikotín navyše ovplyvňuje oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za bdelosť a bdelosť. Potenciál závislosti od nikotínu sa rýchlo rozvíja a prvé príznaky fyzickej závislosti (bolesť hlavy, potenie, nepokoj, podráždenosť) sa objavia po niekoľkých dňoch.
Po inhalácii sa cievy stiahnu, zvýši sa krvný tlak a srdcová frekvencia, zrýchli sa spotreba energie a pohyby čriev. Ak hladina nikotínu klesne, zaznamená sa závislosť pamäte, takže fajčiari nadobudnú potrebu fajčiť cigaretu. Ak nedôjde k doplneniu, trpia postihnutí abstinenčnými príznakmi, ako sú podráždenosť, nepokoj a nesústredenosť. Mozog si časom zvykne na prísun nikotínu a poskytuje viac receptorov. Tieto sa však časom stávajú menej citlivými, takže dávka cigariet neustále rastie. To je dôvod, prečo je pre ťažkých fajčiarov také ťažké držať ruky od žeravej tyčinky a dôsledne prestať fajčiť. Zatiaľ čo na začiatku fajčenia je to stále o príjemnom pocite, ktorý vyvoláva nikotín, neskôr je hlavným cieľom vyhnúť sa zlým pocitom spôsobeným nedostatkom nikotínu, t. J. Abstinenčnými príznakmi.
Ak máte diagnostikovanú CHOCHP, dôrazne sa odporúča prestať fajčiť, pretože to môže chorobu zastaviť.
CHOCHP z fajčenia Dôsledky fajčenia sú niekedy zničujúce a pokiaľ ide o zmeny na pľúcach, siahajú od precitlivenosti priedušiek po choroby ako CHOCHP alebo rakovina pľúc. CHOCHP je charakterizovaná chronickým kašľom so spútom, dýchavičnosťou pri námahe a zápalmi, ktoré môžu z dýchacích ciest postihnúť celý organizmus. Najdôležitejším krokom v liečbe CHOCHP je prestať fajčiť; fajčenie sa koniec koncov považuje za jeden z najrizikovejších faktorov vzniku CHOCHP. Keď prestanete fajčiť, pľúca nie sú podráždené, fajčiarom ustúpi kašeľ a dýchanie sa opäť uľahčí. Tri piliere farmakoterapie CHOCHP sú expektoranciá, bronchodilatanciá (ako sú beta-2-sympatomimetiká alebo anticholinergiká) a protizápalové kortikosteroidy.
Účinná látka teofylín má tiež bronchodilatačný účinok, ale jeho použitie je často spojené s vedľajšími účinkami, ako sú bolesti hlavy, nepokoj, nespavosť alebo dokonca srdcové arytmie, takže teofylín sa používa iba v ojedinelých prípadoch. Súčasťou liečby CHOCHP je aj profylaxia infekcií očkovaním alebo včasné podávanie antibiotík. Cieľom je v zásade zmierniť príznaky, zabrániť exacerbáciám a uľahčiť život postihnutým. Pravidelné cvičenie má tiež nesmierny význam a má pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Užitočná je účasť v skupine pľúcnych športov, pri ktorej je fyzická námaha prispôsobená individuálnej situácii aktívnych osôb.
Veľký deň Tí, ktorí chcú prestať fajčiť, by si mali zvoliť deň bez stresu, aby prestali fajčiť a ktoré sú čo najviac zbavené povinností. Najlepšie je, keď si zákazníci naplánujú príjemné činnosti, ktoré ich môžu rozptýliť, pretože prvých 24 hodín bez cigarety je zvyčajne najväčšou prekážkou. Často sa vyskytujú príznaky z vysadenia, ako je silná túžba fajčiť, agresivita, nervozita, zvýšené potenie, poruchy spánku, závraty, únava, problémy s trávením alebo kašeľ, aj keď ich závažnosť je individuálna. Niektorí bývalí fajčiari majú to šťastie, že sa u nich nevyskytli žiadne príznaky, zatiaľ čo u iných sa môže vysadenie prejaviť na dlhšie ako priemerné obdobie. Väčšina ľudí sa polepší asi za sedem až desať dní. Užitočnými tipmi na odstavenie sú dostatočná hydratácia, zdravá strava s vysokým obsahom vlákniny a pravidelný pohyb.
Pozitívny vplyv Napriek problémom s prechodom na iné miesto stojí za to prestať fajčiť a prvé pozitívne vedľajšie účinky sa prejavia už po niekoľkých minútach. Po 20 minútach sa pulz a krvný tlak normalizujú, po ôsmich hodinách koncentrácia oxidu uhoľnatého klesá a koncentrácia kyslíka dosiahne zodpovedajúcu hladinu. Už po jednom dni je riziko srdcového infarktu o niečo nižšie. Po dvoch dňoch sa regenerujú nervové bunky a zároveň sa stávajú účinnejšie čuchové a chuťové orgány.
Aktivita pľúc a cirkulácia sú stabilné znovu do 14 dní. Bývalí fajčiari majú asi po deviatich mesiacoch pocit, že kašeľ a dýchavičnosť ustupujú. Ďalšie fakty, ktoré hovoria v prospech odstavenia: Po jednom roku sa pravdepodobnosť nedostatku kyslíka v srdcovom svale zníži na polovicu, o dva roky neskôr sa riziko úmrtia na rakovinu zníži a po desiatich rokoch je to rovnaké ako u nefajčiara. Riziko srdcového infarktu dosahuje úroveň nefajčiara medzi 5. a 15. rokom nefajčenia, zatiaľ čo riziko koronárnej nedostatočnosti sa znova zníži až po 15 rokoch.
Úspešné s podporou Nie každý fajčiar sa cez noc zaobíde bez modrého oparu. Preto má v niektorých prípadoch zmysel podporovať odstavenie pomocou rôznych opatrení. Aká užitočná je sprievodná pomoc sa ukazuje aj v skutočnosti, že fajčiari, ktorí si zvolia takzvanú metódu koncového bodu a prestanú fajčiť zo dňa na deň, majú najnižšiu dlhodobú šancu na úspech. Ukázalo sa, že abstinencia je stabilnejšia, keď bývalí fajčiari používajú podporu, pričom kombinácia liekov a behaviorálnej terapie sa ukázala ako účinná.
Pomoc od lekárne Výrobky nahradzujúce nikotín môžu v prvej fáze uľahčiť prestanie fajčiť, pretože znižujú abstinenčné príznaky, ako sú podráždenosť, poruchy spánku, nepokoj, chute na jedlo alebo znížená koncentrácia. Samotné použitie prípravkov však nestačí na úspech; tí, ktorí chcú skončiť, musia vo svojom projekte preukázať tiež silnú vôľu.
Odvykanie od fajčenia je možné dosiahnuť pomocou podpory: behaviorálna terapia, lieky a náhrady nikotínu pomáhajú tým, ktorí sa chcú zdržať hlasovania, vo svojich plánoch. Metóda koncového bodu sa považuje za dlhodobo málo sľubnú.
Transdermálne terapeutické systémy Výrobky na náhradu nikotínu sú dostupné v rôznych dávkových formách vrátane transdermálnych terapeutických systémov (TTS, náplasti), žuvačiek, sprejov, sublingválnych tabliet a pastiliek. Nikotín v ňom obsiahnutý sa pomaly zaplavuje do tela, uvoľňuje sa v nižšej dávke ako pri fajčení, aby nedošlo k zasiahnutiu cigarety. Spoločnosť PTA a farmaceuti odporúčajú nikotínové náplasti zákazníkom, ktorí fajčili viac ako desať cigariet denne. Poskytujú stály prísun nikotínu počas 24 hodín. Systémy TT sú prilepené na čistej, suchej, bezsrstej a zdravej oblasti pokožky, napríklad na chrbte, hrudníku, nadlaktí alebo žalúdku.
Zákazníci by mali náplasť pritlačiť na pokožku po dobu 10 až 20 sekúnd, odstrániť ju pred sprchovaním, kúpaním alebo plávaním a počas tejto doby ju pomocou vonkajšej lepiacej hrany pripevniť na suchý a hladký povrch a uložiť. Fajčiari, ktorí fajčia viac ako 20 cigariet denne, používajú 25 miligramových náplastí (1. až 8. týždeň), 15 miligramových náplastí (9. a 10. týždeň) a 10 miligramových náplastí (11. a 12. týždeň). Naopak, fajčiari, ktorí konzumujú až 20 cigariet denne, začínajú s 15 miligramovými náplasťami (1. až 8. týždeň) a potom znižujú dávku na 10 miligramových náplastí (9. až 12. týždeň). Dávka nikotínu sa postupne znižuje, aby sa budúci bývalí fajčiari pomaly odstavili.
Pri žuvaní nikotínovej gumy sa látka dostáva do krvi cez ústnu sliznicu. Upozornite svojich zákazníkov na to, že ďasno by sa malo žuť pomaly a pravidelne zaparkované vo vrecku na líci, až kým nebude mať korenie. Ak chuť ustúpi, opäť žujete, žuvačku zaparkujte vo vrecku na tvári a po pol hodine ju vyberte z úst. Potom by mal byť časový interval minimálne 30 minút pred ďalším použitím žuvačiek. Nikotínové žuvačky majú rôzne príchute a obsahujú dva alebo štyri miligramy nikotínu. Silní fajčiari uprednostňujú žuvačky so štyrmi miligramami nikotínu, pričom maximálna dávka je 16 kusov denne. Po asi šiestich až ôsmich týždňoch postačuje nižšia dávka, po dvanástich týždňoch by malo byť odstavenie ukončené.
Odnaučiť sa fajčiť
Odvykanie je zvyčajne veľmi úspešné so sprievodnou behaviorálnou terapiou. Fajčiarom sa pomáha pri zmierňovaní záťaže učením sebaovládania a alternatívnym správaním, preto sa osobitným pozornosť venuje predchádzajúcim návykom fajčiara. Terapeut správania zisťuje u postihnutých príčiny konzumácie, stratégie prevencie relapsu a relaxačné techniky.
Praktické na cesty Pastilky alebo sublingválne tablety sú diskrétnou podporou, keď ste vonku a chystáte sa znížiť chuť na fajčenie. Tablety sa rozpúšťajú v ústach a uvoľňujú tam účinnú látku; nikdy sa nesmú žuvať ani prehltnúť. Postihnutí by nemali počas používania piť ani jesť, pretože niektoré potraviny znižujú účinok nikotínu. Celkovo sa pastilky používajú počas obdobia desiatich až dvanástich týždňov.
Pomoc v situáciách relapsu V kritických situáciách, ako sú stres alebo konflikty, môže byť túžba fajčiť niekedy veľmi vysoká. V týchto chvíľach potrebujú tí, ktorí chcú prestať fajčiť, rýchlu podporu, aby nesiahli po „núdzovej cigarete“. V takýchto prípadoch odporučte nikotínový sprej, ktorý do 30 sekúnd zníži túžbu po žhaviacej tyči a zaistí, že budete trvale nefajčiť tým, že sa vyhnete relapsu. Ak túžba po cigarete pretrváva aj po niekoľkých minútach, je možné ďalšie potiahnutie.
Na ruku a ústa Fajčiarom, ktorým chýba „pohyb z ruky do úst“, najlepšie pomôže inhalátor s nikotínom. Skladá sa z náustku a vymeniteľných plastových náplní, ktoré obsahujú nikotín. Tí, ktorí sú ochotní prestať nasávať náustok, uvoľňujú z náplne nikotín, aby sa látka mohla absorbovať cez sliznicu úst a hrdla. Dávkovanie závisí od spotrebných návykov, je to maximálne šesť náplní denne. Len čo je potrebná iba jedna náplň denne, je možné liečbu ukončiť. Odporúčaná doba liečby je tri mesiace; PTA a lekárnici by nemali odporúčať používať ju dlhšie ako šesť mesiacov.
Riziko pre mixéry
Úrady varujú najmä pred samostatne zmiešanými tekutinami: Spúšťačom boli úmrtia, ku ktorým došlo v USA v súvislosti s elektronickými cigaretami. U mnohých pacientov sa v dôsledku konzumácie vyvinuli problémy s pľúcami a niektorí ľudia zomreli. Zloženie tekutín je však v Európe prísnejšie regulované ako v USA.
Odvykanie od predpisu Liečivo na predpis bupropión patrí do skupiny inhibítorov spätného vychytávania norepinefrínu a dopamínu a je predpísané na depresie a odvykanie od fajčenia. Látka pôsobí ako nekompetitívny antagonista na cholinergných nikotínových receptoroch. Príjem vedie k menšiemu počtu abstinenčných príznakov a tiež sa znižuje prírastok hmotnosti po ukončení fajčenia. Počas používania sa však môžu vyskytnúť nežiaduce vedľajšie účinky, ako sú závraty, sucho v ústach alebo poruchy spánku. Dávka je prvých 150 dní 150 miligramov denne, potom sa zdvojnásobí.
Chýba efekt odmeny Vareniklín na jednej strane zmierňuje príznaky odňatia nikotínu a na druhej strane fajčiarom pripravuje o potešenie z fajčenia tým, že zabraňuje uspokojivému účinku cigarety. Táto látka by navyše mala tiež povzbudiť túžbu zdržať sa fajčenia, ktoré nie sú ochotné prestať fajčiť. Aktívna zložka je čiastočný agonista na nikotínovom receptore (α4β2) a bráni nikotínu v obsadzovaní receptorov.
Najlepšie je začať ho užívať skôr, ako prestanete fajčiť, a potom dávku postupne zvyšujte. Avšak vareniklín bol dlho podozrivý z toho, že vedie ku kardiovaskulárnym a neuropsychiatrickým vedľajším účinkom. Retrospektívna kohortná štúdia zhromaždila údaje od 164 766 anglických pacientov, ktorí boli liečení vareniklínom, bupropiónom alebo nikotínovou substitučnou liečbou v období od januára 2007 do júna 2012. Hodnotenie štúdií nepreukázalo žiadne dôkazy o zodpovedajúcich vedľajších účinkoch a nemohlo potvrdiť riziko ani pre bupropión, ani pre vareniklín.
E-odstavenie Používanie elektronických cigariet na odvykanie od fajčenia je asi dvakrát efektívnejšie ako použitie nikotínových náhradných prípravkov - ukázala to britská randomizovaná multicentrická štúdia s približne 900 testovanými osobami. Často sa však zdá, že nejde o skutočné prestanie fajčiť, ale skôr o prechod na dlhodobé odparovanie. Je to otázne, pretože elektronické cigarety sú menej škodlivé ako tradičné cigarety, ale nie neškodné - koniec koncov obsahujú rôzne toxíny a karcinogénne látky. Pri používaní elektronických cigariet obsahujúcich nikotín obvykle pretrváva fyzická závislosť aj typické návyky fajčiarov.
E-cigarety (elektronické cigarety) pozostávajú z náustku, batérie, elektrického rozprašovača a vymeniteľnej náplne s kvapalinou. Ten sa rozprašuje, keď fajčiari natiahnu elektronickú cigaretu a potom sa nadýchnu ako aerosól. Kvapaliny obsahujú etanol, aromatické látky, rozprašovače (propylénglykol alebo glycerín), vodu a prípadne nikotín a často sú obohatené o arómy ako mentol, vanilka alebo lesné ovocie.
Článok nájdete tiež v PTA IN DER APOTHEKE 01/20 zo strany 58.