Brucho po tehotenstve Kedy má operácia zmysel?
To úplne závisí od osobnej úrovne utrpenia: Niektorým ženám jednoducho nezáleží na tom, či majú mierne ochabnuté brucho alebo poprsie, iným sa to nechce zmierovať. Ak teda žena natoľko trpí zmenami postavy, je pripravená prevziať bolesť, jazvy, riziká a náklady na operáciu - potom má postup zmysel. Na to, aby mohla toto hodnotenie vykonať, však potrebuje realistické informácie od zodpovedného špecialistu.
Čo sa deje počas prsníka?
Prsný zdvih trvá asi dve a pol hodiny a robí sa v celkovej anestézii. Chirurg urobí rez okolo bradavky a odtiaľ zvisle nadol do záhybu prsníka, niekedy aj bočne do záhybu. Potom odstráni prebytočnú kožu a tukové tkanivo, ukotví žľazové telo k prsnému svalu, ktorý vedie pod prsníkom, a tiež prišije rez kožou. Ak je to potrebné, bradavka sa posunie nahor tak, aby bola späť v strede prsníka.
Ako sa robí bruško?
Pri tejto operácii sa tiež podáva celková anestézia, zákrok zvyčajne trvá jednu až dve hodiny. Spravidla sa urobí väčší, mierne zakrivený rez v oblasti lonovej ochlpenia, pokožka brucha s príslušným tukovým tkanivom sa oddelí od brušných svalov a stiahne sa nadol. Potom sa prebytok odstráni a pokožka sa opäť prišije. Ak je nadbytok kože veľký, musí sa pupok vystrihnúť a premiestniť tak, aby zrazu nesedel príliš hlboko. Počas tejto operácie existuje tiež možnosť zošitia brušných svalov, ktoré sa rozchádzali, a napnutia svalov ako celku.
Kedy môžete zistiť, či bola operácia úspešná?
Po niekoľkých dňoch zhruba uvidíte, ako budú prsia vyzerať. Môžu však byť stále veľmi opuchnuté a ich tvar a poloha sa môžu stále mierne meniť. Napríklad na začiatku to môže vyzerať, akoby boli prsia príliš vysoko nastavené - to sa však stane v priebehu niekoľkých mesiacov. Konečný výsledok je možné vidieť najneskôr po pol roku. To isté platí aj o brušku.
Aké riziká môžu vzniknúť?
Ak zákrok vykonáva skúsený chirurg na dobre vybavenej klinike, riziká sú malé. Napríklad problémy s dýchaním alebo obehom sa vyskytujú iba pri jednej z 260 000 operácií. Ďalšie možné komplikácie sú:
- Sekundárne krvácanie. V (veľmi zriedkavom) najhoršom prípade vyžadujú reoperáciu.
- Poruchy hojenia rán. Rany sa takmer vždy uzavrú bez ďalších chirurgických zákrokov. Jazva sa však rozširuje.
- Nahromadenie tekutiny pod brušnou stenou. Možno bude treba ich prepichnúť.
- Zmyslové poruchy. Citlivosť bradavky a ďalších oblastí sa dá z dlhodobého hľadiska znížiť.
Kedy operácia nepripadá do úvahy?
Závažné iné choroby alebo predchádzajúce trombózy môžu operáciu aspoň dočasne znemožniť. Problematické je tiež to, ak pacientka dúfa, že sa zákrok nakoniec stane úplne šťastným alebo že zachráni svoje rozvrátené manželstvo. Pretože žiadna prevádzka nemôže splniť také vysoké očakávania.
Ako dlho trvá, kým budem opäť fit?
Ak sa zákrok uskutoční ráno, pacient by mal zostať na klinike minimálne do večera nasledujúceho dňa. Platí teda iba za jednu noc (a dva dni), má však bezpečie a pokoj. Väčšina žien sa prvých pár dní po zákroku cíti slabá a má bolesti. Ale potom sa veci pozrú: o päť až 21 dní neskôr sa stehy stiahnu, rany sa zahoja po dvoch až troch týždňoch. Po chirurgickom zákroku na brušnej dutine nesmiete stále ťažko dvíhať najmenej šesť týždňov. Mimochodom: silikónový gél nanášaný každý deň niekoľko mesiacov pomáha udržiavať jazvy ploché a jemné.
Ako dlho môžete vidieť jazvy?
Nikdy nebudú úplne neviditeľné. Ale pokiaľ je to možné, chirurg to skryje, napríklad v záhybe pod prsníkom, alebo v prípade, že je vtlačený do oblasti brucha, na ohanbí. Ani najlepší chirurg nedokáže predpovedať, aké ploché a bledé - a teda nenápadné - budú jazvy. V každom prípade by ste si pri plánovaní operácie mali nechať zobraziť obrázky rôznych jaziev, aby ste získali realistický obraz.
Čo stojí operácia prsníkov a brucha?
Líši sa to od kliniky k klinike. Určite stojí za to dostať niekoľko ponúk. Je však dôležité mať podrobný zoznam toho, čo je v cene zahrnuté a čo nie.
Čo môžete urobiť, ak nie ste spokojní s výsledkom?
Našťastie sa to nestáva veľmi často. Väčšina pacientov je spokojná - najmä ak boli vopred dobre informovaní a vedeli, v čo môžu od operácie dúfať. Ak existujú dôvody na sťažnosť, prvou cestou je navštíviť lekára, ktorý vás operoval. Možno sa to bude liečiť len trochu dlhšie, možno bude môcť vylepšiť. Ak už tomuto lekárovi neveríte, je na čase získať druhý názor, či už je to váš rodinný lekár alebo iný plastický chirurg. Ak tiež zistí, že operácia zlyhala, prípad sa predloží arbitrážnej rade Štátnej lekárskej asociácie. Je to lacnejšie ako súkromná žaloba.
Môžete dojčiť operovaným prsníkom?
Áno, ak bola operácia „tichá“, čo je dnes takmer vždy tak. Odborníci však nevyhnutne neodporúčajú dojčenie s operovaným prsníkom: Pretože mliečne kanály sú takmer vždy prerezané, mohlo by sa stať, že sa chovanie tkanív počas dojčenia prejaví tak, že dôjde k preťaženiu mlieka. Spravidla lepšia možnosť: Neuvažujte nad operáciou, kým sa nedokončí plánované rodičovstvo.
Operovaný žalúdok môže v novom tehotenstve spôsobiť problémy?
Č. Koža a svalové tkanivo sú veľmi elastické - ľahko vydržia veľké prírastky hmotnosti. Chirurgovia napriek tomu odporúčajú, aby ste s bruškom počkali, kým nebudete mať požadovaný počet detí. Pretože s novým tehotenstvom sa žalúdok opäť silno natiahne - potom mohla byť operácia márna.