Zastúpenie tenkého čreva podľa Sellink DocMedicus Health Lexicon

The Zastúpenie tenkého čreva podľa Sellinka (Synonymum: Enteroklýza podľa Sellink) je vyšetrovací proces na vizualizáciu tenkého čreva, ktoré sa používa hlavne pri zápalových procesoch a ich komplikáciách (napr. stenózy).

Tenké črevo je najväčší a najdlhší orgán v ľudskom tele a je do značnej miery zodpovedný za prísun výživných látok (makro a mikroživiny; životne dôležité látky) do organizmu. Pretože tenké črevo je veľmi ťažké endoskopicky vyšetriť, rádiologicky Dvojité kontrastné vyšetrenie primárne zobrazovanie Je však potrebné poznamenať, že aj tu Počítačová tomografia (CT) a Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MR-Sellink) presunúť ďalej do popredia.

Indikácie (oblasti použitia)

Briden - zjazvená alebo spojivová šnúra z. B. na slučkách tenkého čreva
zápalové procesy v tenkom čreve
Divertikulum - vakovité výbežky na stene tenkého čreva; Ak sa divertikuly vyskytujú často, je to otázka divertikulózy
Malformácie
Fistuly - v dôsledku zápalu sa môžu vytvoriť spojenia medzi dvoma dutými orgánmi alebo črevnými slučkami
Lymfóm - nádor lymfocytov (imunitné bunky)
Malrotácia - narušenie rotácie čreva (vývojový proces, pri ktorom sa orgán otáča vo svojej polohe) počas embryonálneho vývoja
Meckelov divertikul - výčnelok ilea (ilea alebo bedra; časť tenkého čreva), ktorý je pozostatkom embryonálneho žĺtkového potrubia (omphaloenteric duct)
Crohnova choroba - zápalové ochorenie čriev
po resekcii čreva (chirurgické odstránenie častí tenkého čreva)
Metabolické choroby
Stenózy (zúženia)
Nádory
nejasná hnačka (hnačka)
nejasné gastrointestinálne (gastrointestinálne) krvácanie
Zažívacie ťažkosti
Celiakia (enteropatia vyvolaná lepkom)

Procedúra

Pred vyšetrením musí byť pacient absolútne triezvy. To znamená, že nie je dovolené jesť, piť alebo fajčiť. Najskôr sa sonda postúpi transnasálne alebo orálne cez pažerák (pažerák), žalúdok a dvanástnik (dvanástnik) do ohybu duodenojejunal (prechod z dvanástnika (dvanástnika) do jejuna (prázdne črevo/tenké črevo)). Tu sa kontrastná látka vstrekuje pomocou elektrickej pumpy. Pretože ide o vyšetrenie s dvojitým kontrastom, najskôr sa použije zmes síranu bárnatého a vody (pozitívna kontrastná látka). Potom použitým negatívnym kontrastným činidlom nie je vzduch, ale zmes metylcelulózy a vody.

Zatiaľ čo sa síran bárnatý hromadí na stene tenkého čreva, takže je znázornený reliéf sliznice, metylcelulóza slúži na rozvinutie a rozšírenie slučiek tenkého čreva. Celé vyšetrenie je dokumentované pomocou fluoroskopie. Slučky tenkého čreva sa potom na obrázkoch javia ako priehľadné.

Z chronologického poradia podávania kontrastnej látky vyplývajú dve fázy: Fáza metylcelulózy umožňuje predovšetkým lepšiu rozpoznateľnosť anatomických alebo morfologických zmien v tenkom čreve a jeho slizniciach. Báriová fáza sa používa na zaznamenanie porúch motility (poruchy stolice) a na stanovenie peristaltiky čriev:

normálna črevná peristaltika
Pendulum peristalsis - črevný obsah kmitá tam a späť. B. naznačujú ileus (nepriechodnosť čriev)
Obštrukčná peristaltika - stenóza vedie k zvýšenej kontrakcii črevnej steny alebo rozšíreniu lúmenu priamo pred zúžením
Hypoperistaltika - znížený správny pohyb
Hyperperistaltika - zvýšený samočinný pohyb so zrýchleným prechodom kontrastnej látky

Viac informácií

V Magnetická rezonančná tomografia podľa Sellinka (MR-Sellink) celé tenké črevo je naplnené negatívnou kontrastnou látkou manitolom pomocou duodenálnej sondy. Potom sa vykoná MRI brucha a panvy s ďalším intravenóznym podaním kontrastnej látky (gadolínium). Tento postup zviditeľňuje zápal a zisťuje stenózy a fistuly.

Vrstva P, Rosien U: Praktická gastroenterológia. Elsevier, Urban a Fischer Verlag 2008
Kauffmann GW: Rádiológia. Elsevier, Urban a Fischer Verlag 2006
Feuerbach S: Manuál diagnostickej rádiológie: Gastrointestinálny systém. Springer Verlag 2006