Zázračné tabletky na chudnutie - štíhla je väčšinou iba peňaženka IFB obezitných chorôb
Tabletky na prehltnutie a kilá spadnú - to je sen o fajke. V skutočnosti nie je liečba samotnými liekmi účinná.
Vyhľadávače na internete ponúkajú viac ako 6500 hesiel pre výraz „prostriedok na zníženie hmotnosti“. Je úžasné, že existuje len veľmi málo schválených liekov, ktoré vám majú pomôcť pri chudnutí. Široká škála ukazuje, aký veľký je trh a dopyt v tejto oblasti. Nespočetné doplnky výživy alebo „prírodné“ zmesi, ktoré nevyžadujú povolenie, možno nájsť na internete. Takmer vždy ide o pochybné a niekedy škodlivé látky.
Tabletky na prehltnutie a kilá spadnú - to je sen o fajke. V skutočnosti nie je liečba samotnými liekmi účinná. Lieky vám môžu iba pomôcť schudnúť a v tvrdohlavých prípadoch dosiahnuť počiatočný úspech. To pomáha udržiavať motiváciu. Rôzne štúdie preukázali, že ďalší úbytok hmotnosti v dôsledku užívania liekov je len pár kíl. Ak chcete natrvalo schudnúť, musíte zmeniť svoj životný štýl a stravovacie návyky. Ľudia, ktorí po úspešnom chudnutí zjedia toľko, čo predtým, rýchlo schudnú - zvyčajne pár kíl navyše. Pretože telo sa chce chrániť pred ďalším „hladomorom“. Medzi prostriedky, ktoré vám majú pomôcť pri chudnutí, patria látky potlačujúce chuť k jedlu, blokátory tuku alebo spojivá a látky zväčšujúce objem. Prof. Matthias Blüher lieči obéznych pacientov, ktorí prichádzajú do ambulancie obezity IFB v Lipsku. Varuje, že také „pomôcky na chudnutie“ sú často neúčinné alebo podporujú iba krátkodobé chudnutie.
Potlačujúce chuť k jedlu potláčajú pocity hladu
Podporujú uvoľňovanie nosných látok serotonínu a norepinefrínu v mozgu a tým tlmia pocit hladu. Potlačovače chuti do jedla často spôsobujú vedľajšie účinky, ako je zvýšený pulz a krvný tlak, a môžu byť z dlhodobého hľadiska návykové. Kvôli týmto častým a závažným vedľajším účinkom pri dlhodobom používaní bola látka rimonabant (Acomplia®) stiahnutá z trhu. Sibutramín (Reductil®) bol tiež stiahnutý výrobcom Sanofi Aventis v roku 2008 z dôvodu hromadenia depresie a zvýšených samovražedných sklonov u pacientov v celej Európe. Od januára 2010 bolo v Nemecku pozastavené schválenie všetkých liekov obsahujúcich sibutramín pre tieto masívne vedľajšie účinky.
27. júna 2012 americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil pre USA lorcaserín potlačujúci chuť k jedlu (Belviq ™), ktorý tiež ovplyvňuje hladinu serotonínu. Vyrába ju vo Švajčiarsku spoločnosť Arena Pharmaceuticals. Strata hmotnosti nad rámec diétneho efektu by mala byť podľa výrobcu okolo 3 - 4 percent telesnej hmotnosti. Švajčiarsky výrobca sa usiluje o schválenie v EÚ. Najbežnejšími vedľajšími účinkami sú bolesť hlavy, závraty a nevoľnosť, ale nie ako u iných látok v tejto skupine, depresia, úzkostné poruchy alebo myšlienky na samovraždu.
Blokátory tukov pomáhajú vylučovať tuky nestrávené
Účinná látka orlistat (Xenical®, Alli®) inhibuje odbúravanie tukov z potravy v čreve. Kapsuly sa preto musia zapíjať mastnými jedlami. Asi tretina tuku sa potom vylúči nezmenená. Možné sú vedľajšie účinky, ako je plynatosť, hnačky alebo páchnuca mastná stolica. Orlistat môže tiež brániť absorpcii vitamínov A, D a E rozpustných v tukoch. Výrobca preto odporúča užívať vitamínový prípravok na dlhšie ošetrenie. Ako látky viažuce tuky pôsobia aj iné látky, napríklad vláknina z polyglukozamínov (látka z korýšov kôrovca; obchodný názov Formoline L112), ktorá sa dá kúpiť bez lekárskeho predpisu v lekárni, viaže časť tukov z potravy tak, že sa vylučujú nestrávené. Aj pomocou týchto prostriedkov sa počet stratených kilogramov popri diéte pohybuje v jednomiestnom rozmedzí.
Objemové látky v žalúdku simulujú plnosť
Prípravky na zväčšenie objemu pomáhajú ľuďom s nadváhou chudnúť tým, že plnia žalúdok bez toho, aby telu dodávali kalórie. Jedna tableta sa užije pred každým jedlom, aby sa pri následnom jedle rýchlejšie nasýtila. Výrobky vyrobené z alginátov, kolagénu alebo celulózy sú vysoko bobtnavé a absorbujú žalúdok ako špongia. Pôsobia čisto mechanicky, nevstrebávajú sa a úplne sa vylučujú po črevnom prechode. Pri správnom použití sú vedľajšie účinky mierne. Preto opuchové látky nie sú lieky, ale iba lekárske výrobky. Malo by sa však pamätať na to, že hlavne pri prípravkoch s celulózou musí byť absorbované veľa tekutín, inak by mohlo hroziť črevné upchatie. Látky napučiavajúce celulózu sú preto dostupné iba na lekársky predpis.
Nebezpečné zmesi z elektronického obchodu
Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) teraz varuje pred viac ako 70 falšovanými výrobkami na chudnutie. Spoločnosť Stiftung Warentest v roku 2007 vložila pod mikroskop 16 rôznych produktov na chudnutie. Výsledok bol desivý: väčšina výrobkov už nemala schválené prostriedky na potlačenie chuti do jedla, ako je sibutramín, a stimulačný efedrín sa často miešal s kofeínom. V týchto „drogách“ sa tiež často nachádzajú amfetamíny.
Ostatné krajiny sú niekedy ohľadom schvaľovania produktov na chudnutie menej prísne. Napríklad v Brazílii, ktorá je veľmi slabá, je schválené činidlo obsahujúce tieto látky (Fenproporex), ktoré zakázala FDA a EÚ. Fenproporex vykazuje veľa vedľajších účinkov, ako je zvýšenie krvného tlaku, zrýchlenie srdcového rytmu, búšenie srdca, arytmia, úzkosť, nespavosť, bolesti srdca a hrudníka, silný vnútorný nepokoj až psychóza. Tiež je známa možnosť závislosti a zvýšené riziko samovraždy. Zloženie a možné vedľajšie účinky internetových produktov sú deklarované iba nedostatočne alebo vôbec. Tieto lieky sú obzvlášť nebezpečné pre ľudí s nadváhou, ktorí už majú zlomené srdce.
Uvoľnenie tlaku vedie k tomu, že siahnete po zázračných tabletkách
Medzi látky často spomínané v reklamách, ktoré vám majú pomôcť pri chudnutí, patria morské riasy a riasy, karmelóza, guar, karaya, topinambur, citrusové vlákno, chitosan, enzýmy, listy brezy, žihľava, tetrov, fazuľové struky, listy olivy, listy ortosifónu, plody borievky, praslička, Bylina Ephedra, guarana, maté, čaj pu-ehr, jablčný ocot, bioflavonoidy, kultúry bifidu, ženšen, zázvor, kombucha, kyselina linolová a slnečnicový olej, vitamíny a minerály.
Prírodné prostriedky sa často prezentujú ako neškodné, ale obzvlášť účinné. Testy však preukázali, že sú zbytočné a niekedy dokonca zdraviu škodlivé. Množstvo prísad v takýchto výrobkoch nie je vôbec účinné alebo je príliš malé. Takéto látky môžu byť nebezpečné, ak sa zmiešajú s neschválenými látkami, ako je sibutramín. Lekári na obezitologických klinikách IFB pre deti a dospievajúcich, ako aj pre dospelých, neodporúčajú žiadne z týchto liekov.
Kľúčové slová: Liečba obezity, výživa a diéty
Účastníci klinického skúšania chceli
Informácie o štúdiách IFB nájdete v časti „Účasť na štúdiách“.