Zbavte sa bolesti v ramene Tu je postup; Senior radca
Poranenie šliach, slabé svaly a kostné ostrohy na ramennom kĺbe môžu spôsobiť nepríjemné pocity. Aké liečby a cvičenia pomáhajú
Zdvíhanie vnúčat: záťažový test pre rameno
Vnučka sa bohužiaľ musí zaobísť bez svojho milovaného „malého anjelika, leť“. A len to zdvihnúť? Nič. Aj keď sa chcete vkĺznuť do kabáta, rameno vám udrie do očí: Nič už nejde hladko.
„Impingement syndróm“ je to, čo odborníci nazývajú bolestivý nedostatok miesta pod strechou ramien, čo výrazne obmedzuje slobodu pohybu paže. Z patologického uzavretia však môžete uniknúť: protizápalovými liekmi, niekedy chirurgicky. Vždy však s cieleným svalovým tréningom.
Noste na pleci
„Kapota šľachy na ramene je prakticky pneumatikou osoby,“ hovorí profesor Peter Müller, špecialista na plecia v mníchovskej fakultnej nemocnici Großhadern. „Len sa v priebehu života vyháňa.“ V skutočnosti mäkký prídržný prístroj okolo hlavy ramennej kosti vykazuje určité známky opotrebovania: V priebehu rokov sa stenčoval a praskal; slabo prekrvené šľachy ukladajú vápnik. Ak potom neustále zneužívate svoje ramená jednostrannými závažiami, ako je ťažký nákupný košík, ak si zo zvyku robíte krivé polohy pri sedení, problém sa bude časom zväčšovať.
Pretože malátnosť na ramene je predprogramovaná ich konštrukčným plánom. Žiadny iný kĺb nie je taký pružný, a preto žiadny iný nie je taký citlivý na problémy so stabilitou. „Na rozdiel od bedra alebo kolena je hlava kĺbu vycentrovaná a vedená výlučne svalmi a šľachami,“ vysvetľuje ortopéd Müller. Veľký trojuholníkový deltový sval ho vytiahne nahor, manžeta tvorená štyrmi šľachami a svalmi ho stiahne dole (pozri grafiku vyššie). Jemne vyvážená interakcia všetkých zúčastnených: Každý pohyb je založený na tomto rytme.
Ak dôjde k narušeniu tejto jemnej rovnováhy, začne sa začarovaný kruh: hlava nadlaktia sa postupne posúva nahor z príliš plochej panvy a každým zdvihom paže zasahuje strechu ramena. Šľachy sú čoraz viac v núdzi. Bursy sa zapália, zväčšujú objem a navyše bránia úzkemu kĺzavému priestoru.
Včas k lekárovi
Ak teda vyberiete pohár zo skrinky s bolesťou na niekoľko dní, mali by ste čo najrýchlejšie navštíviť lekára. „Šanca, že bude možné problém vyriešiť bez operácie, je na začiatku zásahu celkom dobrá,“ vysvetľuje profesor Peter Müller. Najskôr lekár predpíše lieky na zníženie bolesti a možného zápalu v kĺbe. Či už ako tableta alebo ako injekčná striekačka, ktorá sa podáva do zapálenej burzy: Lekár vytvára podmienky pre najdôležitejšie a najaktuálnejšie liečenie syndrómu úzkeho hrdla: cielený svalový tréning.
Prelomte nesprávne pohybové vzorce
„Posilňujeme svaly, ktoré sťahujú hlavu ramennej kosti dole,“ opisuje cieľ fyzioterapie Katrin Hilpert, vedúca fyzioterapeutka na klinike Großhadern. "A my berieme napätie z tých častí ramenných svalov, ktoré pôsobia proti otvoreniu." Ak to pôjde dobre, pacient získa milimeter alebo dva miesta smerom nahor, čo môže byť rozhodujúce pre umožnenie plynulého kĺzania hlavy kĺbu. Najskôr fyzioterapeut podáva ruku sám: Zlepšuje pasívnu pohyblivosť kĺbu a upozorňuje dotknutú osobu na nesprávne pohybové vzorce.
Nakoniec, je to sám pacient, kto je požiadaný: bojuje proti tendencii sťahovať sa pomocou váh a cvičebných pásiem. „Dvakrát týždenne u fyzioterapeuta nestačí,“ varuje Katrin Hilpert. „Toto si musíš každý deň doma nacvičovať sám.“ Nižšie uvádzame niektoré z cvičení, ktoré fyzioterapeut pripravil pre staršieho sprievodcu.
Operácie na získanie väčšieho priestoru v ramene
Niekedy však samotné cviky nestačia. Pretože za úzke miesto sú zodpovedné nielen poškodené šľachy a svaly. Priestor zužujú aj tŕňové kostné štruktúry na streche ramena, ktoré si telo vytvorilo na obranu. „Samotná ostroha nevyžaduje nevyhnutnosť operácie,“ ubezpečuje Dr. Aristotelis Kaisidis, hlavný lekár na klinike ramennej chirurgie na frankfurtských klinikách Červeného kríža. „Ak však zaberie toľko miesta, že na šľachy nezostane takmer žiadna rezerva, pacient sa nemôže vyhnúť operácii.“ Pomocou techniky kľúčovej dierky chirurg odstráni kostné prekážky, vyhladí možnú artrózu rohového kĺbu a súčasne zašije malé slzy do manžety šľachy.
Osteoartróza je trvalou hrozbou
„Veľkosť roztrhnutia šľachy nakoniec určuje, či sa dá pohyblivosť ramena po oprave úplne obnoviť alebo či je obmedzená,“ vysvetľuje Kaisidis. „Aj keď je hlavná šľacha manžety úplne odtrhnutá, chirurgické možnosti sú teraz dobré.“ Čím dlhšie zostáva ťažká trhlina neliečená, tým väčšie je riziko vzniku artrózy v ramennom kĺbe. Často zostáva iba výmena kĺbu.
Frankfurtský chirurg preto odporúča všetkým, ktorí trpia bolesťami ramien, aby nečakali príliš dlho na návštevu lekára a podľa možnosti sa poradili s odborníkom. „Pretože vie, kedy a ktorá operácia niečo prinesie a kedy nie.“ Vždy však predpíše cielený svalový tréning. „Fyzioterapia nedokáže odstrániť osteoartrózu ani kostné ostrohy,“ hovorí fyzioterapeutka Hilpertová, „ale vytvára presne tak potrebnú úľavu v kĺbe.“ “
Cviky na rameno
Každý deň posilňujte a uvoľňujte svoje svaly a šľachy okolo ramena. Cvičebný program fyzioterapeutky Katrin Hilpert