Zdravá pečeň napriek alkoholu NetDoktor
Pečeň výrazne trpí vysokou konzumáciou alkoholu. Avšak nie u každého alkoholického nápoja sa objavuje cirhóza pečene. Dôvodom sú zjavne genetické varianty.
„Je zaujímavé, že existuje veľmi odlišná predispozícia na poškodenie orgánov spojených s alkoholom,“ hovorí profesor Jochen Hampe z drážďanskej fakultnej nemocnice. Spolu s ďalšími inštitúciami v Nemecku, Švajčiarsku, Rakúsku, Belgicku a Anglicku prehľadal Hampeov tím ľudský genóm pre gény, ktoré majú vplyv na vývoj cirhózy pečene. Pri tom narazili na špeciálne varianty troch génov, ktoré významne zvyšujú riziko cirhózy pečene.
Desaťnásobné riziko
Vedci skúmali vzorky krvi od viac ako 4 000 alkoholikov s cirhózou pečene alebo bez nej. Okrem už známeho rizikového génu vedci identifikovali ďalšie dva. Všetky hrajú úlohu v metabolizme tukov. „U ľudí s určitými variantmi génov je päť až desaťkrát vyššia pravdepodobnosť vzniku cirhózy pečene,“ hovorí Hampe.
Aj pri dobrých génoch môžete ochorieť
Výsledky štúdie pomáhajú lepšie pochopiť, ako sa vyvíja cirhóza. To by mohlo v budúcnosti umožniť vývoj terapií. Týmto spôsobom je možné navyše identifikovať skôr zvlášť ohrozených ľudí. Ale ani tí, ktorí nenesú rizikové gény, by nemali piť viac, ako je pre nich dobré: Ochranné gény nie sú zárukou toho, že sa pečeň v určitom okamihu nepoškodí. Okrem toho alkohol nepoškodzuje iba pečeň, ale aj všetky ostatné orgány tela - najmä srdce a mozog.
Od tuku po zmenšenú pečeň
Alkohol je hlavnou príčinou ochorení pečene v Nemecku. Najskôr sa u postihnutých vytvorí takzvaná tučná pečeň - orgán si ukladá veľké množstvo tuku a stále viac napučiava. Tento stav zvyčajne nespôsobuje takmer žiadne nepohodlie. Niektorí cítia pocit tlaku iba v hornej časti brucha. Z tukovej pečene sa neskôr vyvinie cirhóza pečene, nazývaná tiež zmenšená pečeň.
Miliónová cirhóza z alkoholu
Podľa odhadov Nemeckej nadácie pre pečeň trpí v Nemecku alkoholickou cirhózou až milión ľudí. Ovplyvňuje to nielen alkoholikov, ale aj ľudí, ktorí pijú príliš veľa bez závislosti. Riziko cirhózy sa zvyšuje u mužov pri dennej konzumácii 30 gramov alkoholu denne - to zodpovedá 300 ml vína alebo dvojnásobnému množstvu piva. Ženám hrozí scvrknutá pečeň aj pri polovičnom množstve.
U ľudí s nadváhou sa tiež rýchlejšie rozvinie cirhóza. Pri zaobchádzaní s alkoholom by ste preto mali byť obzvlášť opatrní. To isté platí pre ľudí, ktorí už zaťažujú pečeň určitými liekmi - napríklad paracetamolom.
Klamná sloboda od sťažností
Pri tejto nevyliečiteľnej a život ohrozujúcej chorobe sa tkanivo pečene čoraz viac zjazvovalo. Postupne potom orgán stráca svoju funkciu. Cirhóza pečene tiež spočiatku spôsobuje málo alebo nešpecifické ťažkosti, ako je únava a zlý výkon, strata chuti do jedla, nevoľnosť, strata hmotnosti a pocit sýtosti. Ochorenie sa preto často rozpozná až neskoro. V prípade cirhózy je úplné zdržanie sa alkoholu jediným spôsobom, ako zabrániť zhoršeniu stavu - aj keď pacient nie je závislý od alkoholu. Ak je ochorenie príliš pokročilé, život pacienta môže zachrániť iba transplantácia. (porovnaj)
Buch S et al.: Asociačná štúdia v rámci celého genómu potvrdzuje PNPLA3 a identifikuje TM6SF2 a MBOAT7 ako rizikové miesta pre cirhózu spojenú s alkoholom; Genetika prírody; Online predbežné zverejnenie od 19. októbra 2015; DOI: 10,1038/ng.3417