Zdravá výživa od začiatku - ochrana zdravia prostredníctvom materského mlieka - PDF na stiahnutie zadarmo

Zdravá výživa od začiatku - ochrana zdravia prostredníctvom materského mlieka Klinika pôrodníctva Renate L. Bergmann

zdravá

Tabuľka ukazuje, že aj za nepriaznivých ekonomických podmienok (nízky príjem rodičov, nepriaznivé podmienky bývania) zomierajú deti prsníka oveľa menej ako deti umelo kŕmené, ktoré samy žijú v priaznivých ekonomických podmienkach.

Dojčenie chráni pred infekciou. Chráni dojčatá pred predčasnou smrťou v rozvojových krajinách WHO: Lancet 2000; 355: 451-455 nedojčená úmrtnosť ALEBO (95% CI) _ 0-5 mesiacov chlapci 3,5 (2,4-5,0) 0-5 mesiacov dievčatá 4,1 (2,8-6,1) 6-11 mesiacov chlapci 1,8 (1,1-3,0) 6- Dievčatá 11 mesiacov 2,9 (1,6 - 5,2)

Heinrich Zille Krögelhöfe 1900 80% bábätiek a batoliat v tom čase trpelo krivicou

Živiny v materskom mlieku sú prispôsobené potrebám dieťaťa: Stavebné kamene závisia od rýchlosti rastu (bunge) Typ pôrodnej hmotnosti Proteín% Popol% zdvojnásobený (dni) Človek 180 1,1 0,2 Kôň 60 2,0 0,4 Krava 47 3,5 0,7 koza 22 3,67 0,77 ovca 15 4,88 0,84 prasa 14 5,21 0,81 mačka 9 7,00 1,02 pes 9 7,44 1,33 králik 6 10, 8 2,50

Živiny v materskom mlieku sú prispôsobené potrebám dieťaťa. Existuje široké rozpätie bezpečnosti na liter energie (kcal) tuku (g) ​​uhľohydrátov (g) bielkovín (g) potenciálna molárna záťaž obličiek (mosmol) * materské mlieko 620 32 74 9 93 kravské mlieko 627 35 46 32 298 * potenciálna molárna záťaž obličiek (PRML) [mosmol/l] = Na [mmol/l] + Cl [mmol/l] + K [mmol/l] + P [mmol/l] + proteín [g]/175)

Materské mlieko neznečisťuje vodnú rovnováhu dieťaťa, nevhodná náhradná strava môže mať katastrofálne následky

Materské mlieko obsahuje ochranné látky, ktoré sú už účinné u novorodenca Newburg DS, Walker WA: Pediatr Res 2007; 61: 2 Newburg DS: J Nutr 2005; 135: 1308 2. Urýchlenie vývoja sliznice (bariérová funkcia)

Ochrana hniezda (hematogénna) je doplnená a nahradená ochranou materského mlieka: siga Hanson LÅ: Proc Nutr Soc 2007; 66: 384 baktérie, vírusy, potraviny atď. Peyerova náplasť lymfa Krvné sigg siga protilátky Lymfocyty Mliečne žľazy Slinné žľazy

Aj baktérie z materskej stolice sa dostávajú do materského mlieka (monocyty) a nakoniec kolonizujú črevá novorodenca Perez PF et al: Pediatrics 2007; 119: e724 Programovanie neonatálneho imunitného systému

Objem materského mlieka Dodávka závisí od dopytu Žiadne prekrmovanie alebo podkrmenie! Dieťa si vezme to, čo potrebuje: samoreguláciu príjmu potravy

Riziko (OR) materinských zásahov do stravovacieho správania ročných detí je nižšie, čím dlhšie matka dojčí Taveras EM a kol.: Pediatrics 2004; 114: e577

Dôkazy, RCT? Dojčenie nie je možné náhodne priradiť. Matka, dieťa ani skúšajúci nemôžu byť slepí k fľaši alebo prsníku

Konfusogram o dojčení a alergiách Riziko alebo ochrana? Matka fajčí mladá matka diéta matka rodičia atopia dojčenie alergény jedlo vysoké spoločenské postavenie súrodenci? Senzibilizácia infekcií Astmatický ekzém zabraňuje prednosti tolerancii

Kramer a kol .: JAMA 2001; 285: 413 n = 17 046, 3 mesiace okrem 43% a 6% Dojčenie chráni pred gastrointestinálnymi infekciami

Metaanalýza: Dojčenie chráni pred akútnym otitis media (AOM) Agentúra pre výskum a kvalitu zdravotnej starostlivosti Publikácia č. 07-E007 apríla 2007

Metaanalýza: Dojčenie chráni predčasne narodené deti pred nekrotizujúcou enterokolitídou (NEC) pre výskum a kvalitu zdravotnej starostlivosti. Publikácia č. 07-E007 apríla 2007

Metaanalýza: 4 mesiace výlučného dojčenia chránia deti pred atopickými rodinami pred ekzémom Gdalevic a kol.: J Am Acad Dermatol 2001; 45: 520

Ochrana pred skorou astmou (opakovaným sipotom) dlhším trvaním výlučného dojčenia Oddy WH pri al. BMJ 1999; 31: 815-9 Tehotná kohorta západnej Austrálie (1989-92) 2187 detí, sledovanie 6 rokov Kaplan-Meyerova funkcia prežitia p = 0,000

Atopické choroby v štúdii PROBIT MS Kramer et al: JAMA 2001, 285: 413-420 1. rok života Experiment (%) Kontrola (%) ALEBO (95% CI) * Vyrážka 12,3 18,3 0,56 (0,38-0,81) Atopický ekzém 3,3 6,3 0,54 (0,31 - 0,95) 6,5 roka: Kramer MS a kol.: BMJ 2007; 335: 815-8 * upravené pre FA

Dojčenie chráni pred hlúposťou: čím dlhšie dojčíte, tým inteligentnejšie sú Mortensen EL, Michaelsen KF, Sanders SA, Reinisch JM: JAMA 2002; 287, 2365 n 1 = 973 (priemerný vek 27,2 r.); n 2 = 2 280 mužov (priemerný vek 18,7 rokov) IQ meniča dospelých, upravené 110 100 90 99,4 101,7 102,3 106 104 p = 0,003> = 1 2, 3 4,5,6 7,8,9> 9 mesiacov kojenie

V štúdii PROBIT mali tí, ktorí dojčili intenzívnejšie a dlhšie, vyššie IQ v Kramer et al: Psychiatria Arch Gen. 2008; 65 (5): 578-584

Dojčené deti rastú inak ako umelo kŕmené who.int/childgrowth/en

Dojčenie chráni pred obezitou Bergmann KE a kol .: Int J Obesity 2003; 27: 162-172 30 25 20% ** dojčenie z fľaše ** *** BMI> 85. Percentil 15 10 5 0 6 12 18 24 36 48 60 72 Tricepsový kožný záhyb 97. Percentuálne mesiace

Metaanalýzy: Dojčenie je ochranným faktorom proti obezite, čím dlhšie, tým lepšie Harder a spol. 2004 (upravené) OR (95% CI): 0,78 (0,72; 0,86) Ahrens et al. 2004 (upravené) ALEBO (95% CI): 0,78 (0,71; 0,85)

Ale deti, ktoré dojčili v štúdii PROBIT dlhšie a intenzívnejšie, boli rovnako tučné po 6,5 roku Kramer MS a kol., Am J Clin Nutr 2007; 86: 1717 140 120 100 80 60 40 20 0 Kontrola experimentálnej skupiny * Výška, cm BMI, kg/m2 obvod hlavy, cm pása, cm obvod stehna, cm diastola. RR, mm Hg

Dojčenie nielen chráni počas dojčenia, ale aj neskôr znižuje riziko chorôb. Agentúra pre výskum a kvalitu zdravotnej starostlivosti. Publikácia č. 07-E007 apríla 2007

Dojčenie v čase zavedenia lepku. znižuje riziko celiakie Akonbeng Ak et al: Arch Dis Child 2006; 91: 39

Dlhodobá ochrana matiek pred rakovinou prsníka a vaječníkov Agentúra pre výskum a kvalitu zdravotnej starostlivosti. Publikácia č. 07-E007 apríla 2007

Dojčenie chráni matky pred depresiou ďalšie 2 roky, v závislosti od dĺžky dojčenia

500 Dĺžka dojčenia, mesiace n Pearson r p (obojstranný) Stupnica všeobecnej depresie (ADS) Matka 278-0,171 0,004 Stupnica všeobecnej depresie (ADS) Otec 240-0,077 0,233

Hororové správy sú pre reportérov väčšinou užitočné, napr. Znečisťujúce látky: BfR.

Ďakujem za tvoju pozornosť!

Samoregulácia rastu príjmu potravy (g/deň) a príjmu energie (kcal/kg/deň) R Bergmann a kol., Human Growth 1986

Správanie matky a novorodenca sa zlepšuje zmyslovým kontaktom (kontakt s pokožkou, lízanie, cmúľanie atď.) Winberg J: Dev Psychobiol 2005; 47: 217 kričiacich sekúnd počas prvých 90 minút novorodencov na hrudi (tmavá) alebo v postieľke (sivá)