Zdravá výživa pre CF - dôležitá pre črevá a pľúca Deutsche CF-Hilfe

Obsahuje prehľad dobrých živín

zdroj / Skrátený preklad bez záruky

Ako lekár som v priebehu rokov radil mnohým pacientom a mal som možnosť sa mnohými inšpirovať a ovplyvniť. Nedávno som mal to potešenie stretnúť Brada, ktorý sa so mnou podelil o svoju hrdinskú cestu s cystickou fibrózou. Čo na mňa okrem jeho neuveriteľne pozitívneho vzťahu k životu urobilo najväčší dojem, bolo priame spojenie medzi črevným mikrobiómom, pľúcami, pečeňou, pankreasom, obličkami a stavom výživy.

Rozsah dôvodov, prečo by niekto prišiel na RD (registrovaný odborník na výživu), je rôznorodý, ale spoločným menovateľom je, že stravu a životný štýl je možné upraviť a zmeniť tak, aby priniesli účinnú a trvalú zmenu fyziologicky, psychologicky aj duchovne.

Aj keď sú pľúca primárnym orgánom, o ktorom si myslíme, keď hovoríme o CF, realita je taká, že toto ochorenie ovplyvňuje epiteliálne bunky pľúc a brucha/lúmenu (druhý vo vnútri alebo v dutine tubulárnych orgánov, ako je črevo). ). CF spôsobuje, že sa v týchto dvoch orgánoch hromadí nadbytočný hlien a spútum a zhoršuje sa ich funkčnosť.

Produkcia hlienu v pľúcach brzdí absorpciu kyslíka do krvi a v bruchu/lúmene zasahuje do schopnosti stráviť a absorbovať všetky živiny z potravy. Z tohto dôvodu je pre ľudí s CF ťažké udržiavať váhu, udržiavať energiu a zostať hydratovaní. Znižuje sa tiež imunita, čo umožňuje baktériám napadnúť systém.

Z hľadiska čínskej medicíny sa na to, aby sme mohli fungovať, skladáme z dvoch rôznych druhov chi (t.j. životnej energie). Jedným je čchi, s ktorým sme sa narodili, a je uložený v obličkách. Druhou je „postnatálna chi“ a to je energia, ktorú neustále získavame v priebehu života. Je vyrobený zo vzduchu nasávaného cez pľúca a potravy prijímanej cez žalúdok.

Kombinácia vzduchu a jedla je spôsob, akým doslova žijeme. Pretože CF ovplyvňuje pľúca a dolné brucho, je nedostatok postnatálnych chi produktov. Z tohto dôvodu sa viac „obmedzeného prísunu chi“ z obličiek, s ktorými sme sa narodili, spotrebuje skôr ako zvyčajne. Jedným z príznakov poklesu chi obličiek je dehydratácia.

Pretože tekutina ochladzuje organizmus, ak je nedostatočný, hromadí sa teplo, vytvára sa nerovnováha solí a dochádza k strate základných elektrolytov prostredníctvom extracelulárnych tkanív a tekutín, ako sú pot a hlien. To je rovnako problematické ako iné prejavy. Patria sem život ohrozujúce pľúcne infekcie a blokády pankreasu, ktoré môžu zabrániť prírodným enzýmom pomáhať telu rozkladať sa a vstrebávať jedlo, čo má za následok malabsorpciu tukov a živín. Tieto poruchy bránia fungovaniu pečene a spôsobujú cukrovku a inzulínovú rezistenciu súvisiace s CF.

Antibiotiká a protizápalové lieky sa zvyčajne predpisujú na odstránenie hlienu z pľúc; tieto lieky však môžu mať potenciálne účinky na celkovú rovnováhu gastrointestinálneho (GI) mikrobiómu. V článku o pediatrickej pulmonológii z roku 2016 „Gastrointestinálny mikrobióm CF: Štruktúra a klinické dopady“ sa potvrdzuje: „Rastúci počet dôkazov naznačuje, že črevný mikrobióm u ľudí s CF je zmenený a zvyšuje sa dysbióza. Prejavy chorôb v mnohých orgánoch prispievajú, a to vo vnútri aj mimo gastrointestinálneho traktu. “Pokračuje:„ Črevný mikrobióm je formovaný stravou hostiteľa, imunitou a ďalšími fyzikálno-chemickými vlastnosťami gastrointestinálneho traktu a poruchy, ako je napríklad antibiotická liečba, môžu pretrvávať. Dôsledkom budú zmeny v mikrobiálnom elektoráte a funkcii. Tieto črevné mikróby tiež zohrávajú zásadnú úlohu vo výžive a zdraví hostiteľov. ““

Ak neexistuje alternatíva k užívaniu antibiotík, uistite sa, že konzumujete aj probiotiká, buď pred alebo po užití lieku, aby ste udržali optimálny pomer črevných baktérií.

Ako teda môžeme používať jedlo ako liek?

Kombinácia potravín pre zdravie čriev

Základné pravidlo je jesť bielkoviny samotné alebo so zelenou/neškrobovou zeleninou.
Tuky možno konzumovať so zelenou alebo neškrobovou zeleninou a/alebo škrobmi.
Škrob sa môže konzumovať so zelenou zeleninou a/alebo s tukmi.

Na základe tejto rady jedzte malé a časté jedlá. Jedlá by mali byť na základe tuku alebo bielkovín, ale nie kombinované. Je to tiež vynikajúci spôsob kontroly glukózy.

Horké látky

Užívajte horčiny pred jedlom. Horké látky pomáhajú spúšťať uvoľňovanie tráviacich a pankreatických enzýmov, najmä žlče, ktoré sú nevyhnutné pre trávenie tukov so základnými metabolickými funkciami pre zdravie a pohodu.

Podľa článku publikovaného v časopise Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition v roku 2014 „približne 90 percent pacientov s CF v USA má pankreatickú nedostatočnosť a je vystavené riziku malabsorpcie tukov a nedostatku vitamínov rozpustných v tukoch“.

Zlepšenie týchto sekrétov je rozhodujúce pre reguláciu hmotnosti, pretože aj keď sa zvýšia kalórie, schopnosť absorbovať výživné látky nebude dostatočná na dosiahnutie požadovaných výsledkov. Horké látky sú tiež tonikum pľúc a obličiek a sú obzvlášť vhodné na odstránenie infekcií s veľkým množstvom hlienu a zápalov, ako aj chronických infekcií.

Niektoré z najlepších možností sú lucerna, tmavozelená listová zelenina, špargľa, zeler, citrusová kôra, reďkovka, jarná cibuľa, jablčný ocot. Obzvlášť dobré sú horké byliny, ktoré zahŕňajú list a koreň púpavy lekárskej, harmanček, koneflower.

Pikantné a kyslé jedlo

Tieto potraviny pomáhajú šíriť hlien a stimulujú trávenie. Príkladom je cesnak a kajen. Je však potrebné pamätať na to, že korenie môže mať otepľovacie aj ochladzovacie účinky. Chladiace korenie, ako napríklad mäta a reďkovka, sú prospešné pri zápaloch; Pre patogény alebo prechladnutie, ktoré je potrebné spáliť, môže byť užitočné zahriatie korenia, ako je škorica, zázvor, čierne korenie, aníz, chren, horčicová zeleň, horká paprika a fenikel.

Cesnak a cibuľa sa môžu považovať za liečivé výrobky pre svoje antimikrobiálne a antioxidačné vlastnosti. Uistite sa, že ste nakrájali cesnak a nechali ho 10 minút odpočívať, aby sa optimalizoval jeho liečivý potenciál uvoľnením oleja obsahujúceho alicín.

Kyslé jedlá stimulujú trávenie a uľahčujú trávenie tukov a bielkovín. Môže byť prospešné vypiť pohár teplej vody s citrónom alebo začať jedlo s fermentovaným jedlom ako je uhorka alebo kyslá kapusta. Medzi ďalšie kyslé potraviny patria: limety, olivy, kyslé jablká, pór, černice, maliny, olivy a paradajky.

Zvyšujte vlákninu, uprednostňujte jedlá s nízkym glykemickým indexom

Vláknina pomáha spomaliť uvoľňovanie glukózy do krvi, priamo podporuje zníženie hladiny cukru v krvi a poskytuje ochranu pred inzulínovou rezistenciou a osteoporózou, ktoré môžu byť dôsledkom dysbiózy, nerovnováhy elektrolytov a demineralizácie.

Nízkosacharidová strava sa neodporúča, obmedzte však na jednoduché koncentrované cukry, ako je kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy, agáve, ryžový sirup, trstinový cukor a umelé sladidlá. Surový med sa môže použiť ako náhrada sladidiel, mal by sa však konzumovať spolu s inými potravinami alebo vo veľmi malom množstve, aby sa minimalizovala frekvencia zvýšenia hladiny cukru v krvi. Konzumácia celých potravín obsahujúcich cukor, ako sú ovocie a obilniny, neprispieva k demineralizácii kvôli pozitívnym výživovým vlastnostiam vlákniny, vitamínov, minerálov, tukov a bielkovín.

Dobrou voľbou je 100% celozrnný alebo nastrúhaný chlieb, ovsené vločky (rolované alebo krájané), ovsené otruby, granola, cestoviny, spracovaná ryža, jačmeň, cibuľa, sladké zemiaky, kukurica, jam, fazuľa lima/maslo, hrášok, strukoviny a šošovica, väčšina ovocia, neškrobová zelenina, mrkva a avokádo.

Prospešné mastné kyseliny

Vysoko kvalitný rybí olej, buď z rýb, alebo ako doplnok výživy, obsahuje protizápalové omega-3 mastné kyseliny EPA a DHA na potlačenie oxidačného stresu. Príklady takýchto potravinových doplnkov sú krilový olej a olej z tresčej pečene. Tieto oleje majú vysoký obsah vitamínov A, D, E a K rozpustných v tukoch a pre správnu absorpciu by ich mal konzumovať mastný pokrm a enzýmy.

Omega-6 mastné kyseliny z rastlinných a semenných olejov (svetlicový, slnečnicový, kukuričný, hroznový, arašidový atď.), Ktoré sa nachádzajú v štandardnej americkej strave, sú horľavé a je potrebné ich obmedziť. Snažte sa dosiahnuť vo svojej strave rovnováhu omega-3: omega-6 mastných kyselín v pomere 1: 2-1: 4.

Probiotiká

Ako už bolo spomenuté, antibiotiká môžu narušiť mikrobiálnu rovnováhu tým, že zabíjajú zlé aj dobré baktérie. Sú to dobré baktérie, ktoré pomáhajú tráviť jedlo a chránia nás pred patogénmi a toxínmi prenášanými potravinami. Nedostatok prospešných črevných baktérií môže spôsobiť hnačky, plynatosť, reflux, zlé trávenie a nadúvanie a môže tiež viesť k zvýšeniu pľúcnych infekcií.

Probiotiká založené na potravinách sa nachádzajú vo fermentovaných potravinách. Príkladom sú pestované mliečne výrobky (jogurt a kefír), kyslá kapusta, kimči, kombucha, fermentované obilniny a mäso. Mali by byť označené ako „živé“, „prírodné“ alebo „probiotické“.

Ak je indikovaná suplementácia, nezabudnite si kúpiť probiotikum s najmenej 10 rôznymi kmeňmi baktérií a najmenej 20 miliardami CFU * za tabletu. Fľaša by mala ukazovať, že jej účinnosť je zaručená až do dátumu exspirácie. Niektoré probiotiká obsahujú prebiotiká. Prebiotiká sú vláknina vyrobená z komplexných sacharidov a sú ideálne na kŕmenie probiotikami.

Celkovo je zaistenie dobrého trávenia a príjmu potravy pre ľudí s cystickou fibrózou nevyhnutné. Kľúčom k tomu je konzumácia vysokokalorickej stravy s vysokým obsahom bielkovín z kvalitných zdrojov. Osobitná pozornosť sa venuje hydratácii, rovnováhe solí, tukom a doplnkovým vitamínom - vrátane chelatovaného zinku, horčíka a D3 - na podporu celkového zdravia a trvalej vitality.

_______
* Poznámka prekladateľa: v origináli stálo „20 CFU na pilulku“ - predpokladá sa, že sa myslí 20 miliárd, 20 by vás nedostalo veľmi ďaleko - KbE znamená Kolonyvzdelávací E.Jednotky