Zdravie chronického zlyhania pečene CLI Oliver Heise

Propagujte, prijímajte a vráťte sa späť.

zdravie

Navigácia na webe [preskočiť]

  • Domov
  • prostredie
    • stres
    • Elektrosmog
    • elektromagnetické polia
    • Frekvencie
    • Umelé svetlo
    • Elektrosenzitivita EHS
    • Ochrana pred žiarením
    • 5G sieť EMF
      • Varovania 5G
    • počítač
      • Médiá digitálne
      • Hry
      • Závislosť
      • Smartphone
    • Jedy
    • Hluková záťaž
  • Výživa
    • Výživa v starobe
    • Jedlo
    • Vláknina
    • Rastlinná komodita
      • Huby
      • Zelenina
    • Príprava nákupu
    • Výživa dieťaťa
    • Elektrolyty, stopové prvky
    • Výživa, história
    • Výživa pri
      • Obezita
      • vysoký krvný tlak
      • Diabetes mellitus 2. typu
      • hnačka
      • Tendencia zápalu
      • FeverX
      • žlč
      • Kĺby
      • Infekčná tendencia
      • Pocit chladu
      • Kaz
      • Naučiť sa myslieť
      • Budovanie svalov
      • Zápcha
      • Nedostatok estrogénu
      • Hyperplázia prostaty
      • Nedostatok testosterónu
      • Rany
    • ryby
    • Luxusné jedlá
    • Výživový stôl
    • Rastlinné oleje
    • Byliny
    • Rastlinné látky, sekundárne
    • Huby
    • Výživa, koncepty
    • Recepty
    • Tablety
    • čaj
    • Vitamíny
      • Retinol
      • B 1 tiamín
      • B 2 riboflavín
      • B 3 niacín
      • B 5 kyselina pantoténová
      • B6 pyridoxín
      • Bt biotín (tiež vitamín H)
      • B 9 kyselina listová
      • B 12 kobalamín
      • C kyselina askorbová
      • D cholekalciferol
      • E tokoferol
      • K fylochinón
    • voda
    • Prípravné systémy
  • Riziká
    • Životný štýl
      • Moderný životný štýl
      • Kritika života v digitálnom veku
      • Analógový životný štýl
    • stres
    • Sedavý spôsob života
    • Hyperlipidémia HLP, lipoproteinémia -
    • Hypoglykémia
    • Obezita
    • artérioskleróza
    • vysoký krvný tlak
    • Fibrilácia predsiení
    • osteoporóza
    • prostaty
    • depresia
    • demencia
    • Jeseň
    • Mikrobiálna flóra
    • Ochorenia očí
    • Periodontálna choroba a periodontálna choroba
    • Anémia
    • Očkovať
    • Uhryznutie hmyzom
  • Choroby
    • Med. Pokyny
    • Zdravotný výskum
    • Akútne infekcie - čl. Neúplné.
      • COVID-19 (koronavírus SARS-CoV-2)
    • IBD chronické zápalové črevo
      • Syndróm krátkeho čreva
    • CLI Chronické zlyhanie pečene
    • CRF Chronické zlyhanie obličiek
    • CHOCHP - čl. Neúplné.
    • DM I + II - Diabetes mellitus
    • CHD Ischemická choroba srdca - čl. Neúplné.
    • Rakovina - čl. Neúplné.
    • Parkinsonova choroba - paralýza
    • Roztrúsená skleróza - čl. Neúplné.
    • PAVK - článok je neúplný.
    • Špeciálne choroby - čl. Neúplné.
      • akné
      • Fibromyalgia
      • Strata vlasov
      • Pleseň kože a nechtov (dermatofyty)
      • Migrény
      • Mitochondriálna choroba
      • Čierny kašeľ čierny kašeľ
      • Psorias (psoriáza)
      • Psychiatrické ochorenie
      • reuma
  • údržba
    • komunikácia
    • Ošetrovateľské témy
      • Laboratórne hodnoty
      • Lieky
        • farmakológia
        • Homeopatia
        • Schuesslersalts
        • placebo
        • Liečivé znaky
        • Kvantá
      • Diagnóza
      • Nástroje na údržbu
        • Váha
        • Požiadavka na kalórie
      • očkovanie
      • Hodnotenia
      • Dokumentácia starostlivosti
      • služba
      • Duchovná starostlivosť
    • Ošetrovateľské javy
      • Núdzová situácia detí
      • Výkvet
      • Enuréza
      • Zvracať
      • horúčka
      • bolesť
      • Fázy smútku a umierania
      • Vitálne funkcie
      • Hojenie rán
    • Lekárske diagnózy
    • Ošetrovateľské diagnózy NANDA
    • Ošetrovateľské diagnózy
      • úzkosť
      • Únava
    • Koncepty starostlivosti
    • Odborné normy DNQP
    • EBN Ošetrovateľstvo založené na dôkazoch
    • Zákony o ošetrovateľstve
    • Programy údržby DMP
    • Patofyziológia
    • Mobilizácia ATP-G
  • Aktívne zložky
    • Študijný výskum
  • politika
    • kritika
    • Recenzia online
    • novinky
  • Zdravotné poisťovne
  • nemocnica
    • Zdravie online portály
    • Celostná medicína
    • geriatria
    • chirurgický zákrok
  • alternatívna medicína
  • Sanatórium
    • Relatívna starostlivosť
    • Ambulantná starostlivosť
    • denná klinika
    • Krátkodobá starostlivosť
    • Ovplyvnený plochý podiel
    • Zakázaný spoločný byt
    • Asistované bývanie
    • Sanatórium
    • hospic
  • Zákony
  • Antistresové
  • Kľúčové slová
  • Liečivé rastliny
  • Správy MED
  • Adresy

CLI Chronické zlyhanie pečene

definícia

Chronicky progresívna, nezvratná deštrukcia pečeňových lalokov s nodulárnou, zjazvenou prestavbou pečeňového parenchýmu. Možná konečná fáza všetkých chron. Ochorenie pečene.

Ošetrovateľské diagnózy PD:

PD cirhóza pečene

Epidemiológia:

Výskyt v Európe a USA sa pohybuje okolo 250/100 000/rok

AST a ALT

AST Enzým, biokatalyzátor. Aspartátaminotransferáza (zastaraná: glutamát oxaloacetát transamináza v sére) je enzým, ktorý katalyzuje premenu ± -ketoglutarátu na aminokyselinu glutámovú. AST sa nachádza hlavne v pečeni a svaloch ( tiež v srdcových svaloch).

ALTВ Alanínaminotransferáza. V enzým. (predtým: glutamát pyruvát transamináza) ALT sa vyskytuje hlavne v pečeni, ale iba v malom množstve vo svaloch.

Kvocient AST/ALT, tiež nazývaný De Ritisov kvocient.
Väčšie 1 identifikuje vysoké úrovne poškodenia pečene.
Malé poškodenie: ALT sa zvyšuje viac ako AST - AST/ALT bude menej ako 1.
Keď sú bunky úplne zničené, viac AST prechádza do krvi.

Jaskyňa: В Poškodenie svalov predstiera závažnejšie poškodenie pečene

Príznak:
Únava, únava, petechie, spider naevi, žltačka, eme - bledosť, žltačka, spider naevi, pery a jazyk červený lak, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, gastrointestinálne problémy s nevoľnosťou, zápchou, plynatosťou, ascitom, caput medusae, s M Mužská gynekomastia (odbúravanie ženských hormónov), náchylnosť na infekcie a krvácanie, povrch nodulárnej pečene a zväčšená slezina hmatateľná.

Diagnóza:
Pozorovanie kože, palpácia pečene,
Krvný obraz: AST/GOT (aspartátaminotransferáza), ALT/GPT (alanínaminotransferáza), pečeňové hodnoty, bilirubín, krvné doštičky, albumín, amoniak, CRP, elektrolyty,
Vit. Sonografia, biopsia pomocou punkcie

DD diferenciálna diagnostika:
Korsakovov syndróm, žlčové kamene alebo žlčové kamene, hemolýza so žltačkou, akútna vírusová hepatitída

Príčiny, rizikové faktory:
Akútna a chronická hepatitída, lieky, toxíny (napr. Hľuza listovej huby), mykózy (napr. Aspergillus asper), nadmerné užívanie alkoholu, prekrvenie žlčových ciest (cholestáza), autoimunitná reakcia, rakovina pečene, sekundárne nádory (metastázy)

Rizikové faktory: Rizikové (pravidelné) užívanie alkoholu

Cesta. Patofyziológia:

Pečeňové laloky sa nenávratne transformujú na zjazvené štruktúry vyrobené z pečeňových buniek a spojivového tkaniva (fibróza). Funkcia pečene je trvale narušená. Pokles syntézy a detoxikácie. Bielkoviny, glukoneogenéza Pečeň tvrdne, je uzlovitá a zmenšuje sa. Krv z portálnej žily a pečeňovej tepny neprúdi dostatočne pečeňou a zálohuje sa. V dôsledku toho sa vyvíja portálna hypertenzia.

Priebeh choroby, komplikácia, kritériá pozorovania.

Metabolická porucha spôsobená zlyhaním pečene
(znížená syntéza glukózy, hypoglykémia, ospalosť, nízka BG)

Znížený výkon syntézy (kachexia, odbúravanie bielkovín, úbytok svalovej hmoty; nedostatok koagulačných faktorov)

Znížený detoxikačný výkon (sladký foetor hepaticus, neurotoxický amoniak zistiteľný v krvi, hepatálna encefalopatia, ospalosť, slabá koncentrácia, poruchy spánku, trasenie rúk, apraxia, nezrozumiteľná reč, apatia, ospalosť)

Hepatorenálny syndróm (hepatálna insuficiencia s renálnou insuficienciou; vazokonstrikcia znižuje prietok krvi obličkami, nízku GFR, potenie, ascites, svrbenie, kožný ekzém, hypovolémiu). Kritériá pozorovania sú tlaková bolesť v pravej hornej časti brucha a ascitu, kachexia nádoru, zvýšenie erytrocytov (polyglobulia), zvýšené hladiny vápnika, horúčka.

Hepatopulmonálny syndróm; Pľúcna dysfunkcia spôsobená portálnou hypertenziou, zvýšené uvoľňovanie látok spúšťajúcich vazodilatáciu, príliš veľa krvi v pľúcnych kapilárach, nedostatočný príjem kyslíka, dýchavičnosť. (Dýchavičnosť klesá pri ležaní, zvyšuje sa v stoji, rozbor krvných plynov), В

Nebezpečenstvo mozgového edému (nedostatok koagulačných faktorov a zvýšená tendencia ku krvácaniu, trombocytopénia (zväčšenie sleziny), napr. Viditeľné pri meraní glukózy v krvi, bolesť hlavy zo zvýšenia intrakraniálneho tlaku, nevoľnosť, bradykardia),

Gastrointestinálne krvácanie (krv v stolici, dechtová stolica), zákal vedomia až do kómy

Komplikácie:«Rakovina pečene, hepatocelulárny karcinóm (kachexia nádoru, úbytok hmotnosti),« zápal pľúc (náchylnosť k infekcii), «sepsa (zvýšenie teploty, tachykardia, vysoké CRP),« zlyhanie viacerých orgánov, smrť

Iba symptomatické: Zabránenie požitiu toxických látok pre pečeň v potravinách a prostredí, kompenzácia bielkovín a kalórií, nedostatok mikroživín, podvýživa, enterálna a parenterálna liečba.

Transplantácia pečene v neskorom dekompenzovanom štádiu v prípade hroziacej obličkovej nedostatočnosti, pečeňovej kómy a bezvedomia

Prevencia podpory zdravia

Znalosti o životnom štýle, ktorý je škodlivý pre pečeň, látkach toxických pre pečeň, o alkohole, o odvykaní od alkoholu,

Posilnenie psychiky prostredníctvom skupiny zameranej na sebauvedomenie, hygiena s cieľom dosiahnuť náchylnosť k infekcii, bezpečnostné opatrenia v dôsledku Riziko poranenia (sklon ku krvácaniu a smrti), profylaxia zápalu pľúc