Zdravie lexikónová pankreatitída
Akútna a chronická pankreatitída
Zdravotný lexikón: pankreatitída
31. júla 2019 - 12:29 hod
Čo je to pankreatitída alebo pankreatitída?
Zápal pankreasu je závažné ochorenie pankreasu. Asi 20 centimetrov dlhý orgán leží cez hornú časť brucha a produkuje dôležité tráviace enzýmy (trypsín, amyláza, lipáza) a hormóny (inzulín, glukagón). Zápal pankreasu môže byť akútny alebo chronický.
príčiny
Hlavnou príčinou akútnej pankreatitídy sú žlčové kamene. Migrované žlčové kamene blokujú bežné potrubie pankreasu a žlče. Tým sa zabráni tomu, aby tráviaca šťava prúdila do dvanástnika a hromadila sa v pankrease. Enzýmy, ktoré obsahuje, pôsobia na nesprávnom mieste a začnú tráviť tkanivo pankreasu, ktoré vyvoláva zápal.
Druhou hlavnou príčinou akútneho zápalu je zneužívanie alkoholu. Zriedkavejšie je choroba dôsledkom infekcií (príušnica, hepatitída), úrazov, určitých liekov (diuretiká, antibiotiká) alebo metabolických chorôb.
Príčiny chronickej pankreatitídy nie sú zatiaľ úplne pochopené. Spúšťačom je zvyčajne pravidelná konzumácia alkoholu. Zriedkavými príčinami sú genetické poruchy alebo metabolické poruchy. Tiež sa verí, že chronická forma sa niekedy vyvíja zo silného akútneho zápalu. V niektorých prípadoch zostáva príčina ochorenia neobjasnená.
Príznaky
Akútna pankreatitída začína náhlou silnou bolesťou v hornej časti brucha, často nevoľnosťou a vracaním. Bolesť zvyčajne vyžaruje do chrbta a je ako pás okolo tela. Znižujú sa, keď sedíte, zatiaľ čo pohyb často bolesť zhoršuje. Medzi ďalšie príznaky patrí horúčka, plynatosť, žltačka a pomliaždeniny v oblasti pupka a bokov. Závažná forma môže viesť k otrave krvi. Nebezpečnými komplikáciami sú tiež nízky krvný tlak, zlyhanie srdca a obličiek.
Príznaky sú rovnaké s chronickým zápalom. V neskorších štádiách sa záchvaty zvyšujú a bolesť môže chýbať. Väčšinou dochádza k strate chuti do jedla a hmotnosti. Môže sa vyskytnúť aj cukrovka a závažný nedostatok vitamínov.
Diagnóza zápalu pankreasu
Najskôr je pacient podrobený pohovoru a palpácia brušnej steny. Nízke napätie naznačuje chorobu. V laboratóriu sa krv a moč testujú na zvýšenú hladinu pankreatických enzýmov. Bežnými diagnostickými metódami sú tiež ultrazvukové vyšetrenie, röntgenové vyšetrenie a počítačová tomografia hornej časti brucha. Poskytujú informácie o rozsahu poškodenia tkaniva, možnom zadržiavaní vody a možnom krvácaní. Na presnú lokalizáciu a odstránenie existujúcich žlčových kameňov môže byť potrebné endoskopické vyšetrenie.
liečby
Akútna pankreatitída sa zvyčajne lieči v nemocnici. Pacientovi sa podávajú lieky proti bolesti a intravenózne tekutiny a soli. Spočiatku nesmie jesť žiadne jedlo, pretože by to stimulovalo pankreas a zhoršilo by to príznaky. Ľahká strava je predpísaná neskôr. Alkohol, káva, nikotín a jedlá s vysokým obsahom tuku sú prísne zakázané. Antibiotiká sa podávajú, ak existuje riziko infekcie. Žlčové kamene sa odstránia pomocou endoskopie. V závažných prípadoch musí byť mŕtve tkanivo chirurgicky odstránené.
Pri chronickej pankreatitíde sú predpísané aj prostriedky na zmiernenie bolesti. Niekedy sa musí podať injekcia inzulínu. Uvádzajú sa tiež prípravky obsahujúce tráviace enzýmy a vitamíny. Na zníženie bolesti je niekedy potrebný chirurgický zákrok.
prevencia
Najlepšou prevenciou je zdravá strava a rozumné užívanie alkoholu.
Dôležitá poznámka: Tento článok nemôže nahradiť návštevu lekára. Obsahuje iba všeobecné informácie, a preto sa nesmie nikdy používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu.