Zdravie pečene Steatóza pečene (mastná pečeň)
Portál s informáciami o zdraví pečene
Mastná pečeň má dva hlavné typy:
- alkoholová steatóza pečene
- nealkoholická steatóza pečene
Jediný rozdiel medzi týmito dvoma druhmi je daný konzumáciou alkoholu. Ak spotreba alkoholu prekročí 20 g denne u žien a 30 g denne u mužov, môžeme hovoriť o alkoholovej steatóze pečene.
hore
Steatóza pečene - príčiny, rizikové faktory
Príznaky tukovej pečene
Steatóza pečene vo všeobecnosti nemá zjavné príznaky, ale niektorí pacienti môžu hlásiť únavu, slabosť alebo bolesť v subkostálnej oblasti. Mnohé sa pri rutinných lekárskych vyšetreniach objavujú pri náhodných objavoch zmenených pečeňových funkčných testov.
V pokročilých štádiách je tento stav charakterizovaný závažnými príznakmi, ako je žltačka, opuchy alebo ascites (tekutina v peritoneálnej dutine). Pri fyzikálnom vyšetrení sa dá zistiť aj hepatomegália (zväčšenie pečene), v pokročilejších prípadoch (cirhóza) sa objaví aj splenomegália (zväčšenie sleziny).
hore
Špecializované lekárske vyšetrenia
- Krvné testy
- Lekárske zobrazovanie
- Fibróza pečene
Lekárske zobrazovanie: Ultrazvuk brucha, ale aj počítačová tomografia a vyšetrenie MRI môžu odhaliť steatózu pečene.
Stanovenie stupňa pečeňovej fibrózy. Ak existuje podozrenie na pokročilejšie ochorenie pečene, môžu byť potrebné testy, aby sa zistilo, do akej miery je pečeň ovplyvnená fibrózou (forma zjazvenia pečeňového tkaniva, ktorá sa môže časom vyskytnúť v dôsledku zápalu pečeňových buniek). . Fibróza sa dá zistiť jednak invazívnym zákrokom (biopsia pečene, tj. Odobratie malej vzorky pečeňového tkaniva pomocou špeciálnej vpichu ihlou), jednak neinvazívnymi testami (Fibroscan alebo FibroMax).
Ako liečime steatózu pečene
- Kontrola glykémie
- Cvičenie
- Správna strava
Cvičenie. Cvičenie spojené s diétou zvyšuje svalovú hmotu a citlivosť tkanív na inzulín. Odporúča sa vykonať najmenej 30 cvičení denne. Keď budete mať príležitosť, namiesto výťahu choďte po schodoch. Choďte viac pešo a menej osobným autom alebo autobusom.
Strava . Odporúča sa znižovať telesnú hmotnosť - v mnohých prípadoch majú pacienti so steatózou pečene nadváhu. Strava by tiež mala obsahovať veľa bielkovín, najmenej tukov a sladkostí. Pre ich antioxidačný účinok sa tiež odporúča jesť čerstvé ovocie a zeleninu.
Okrem toho sa odporúča vylúčiť alkohol.
Pečeňová steatóza: vývoj, komplikácie
Steatóza, najmä steatohepatitída, môžu prechádzať do cirhózy a zlyhania pečene, ako každé iné chronické ochorenie pečene.
Progresia k cirhóze je rýchlejšia v prípade konzumácie alkoholu alebo iného sprievodného ochorenia pečene, napríklad chronickej vírusovej hepatitídy. Nedostatok kontroly nad hyperlipidémiou a cukrovkou môže urýchliť progresiu k fibróze. Môže sa vyskytnúť hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene), riziko je rovnaké ako pri iných formách ochorení pečene. Prognóza závisí od štádia ochorenia.
mastný: má dobrú prognózu, ak sa vzdá konzumácie alkoholu a pacient chudne a dodržiava stravu. Iba u 1 - 2% pacientov dôjde k cirhóze asi po 20 rokoch. Obezita a inzulínová rezistencia sú tiež rizikovými faktormi pre cukrovku, srdcovo-cievne ochorenia a ochorenia obličiek.
steatohepatitída: 10% až 12% pacientov progreduje do cirhózy asi za 8 rokov. Táto rýchlosť je podobná miere progresie do cirhózy v prípade alkoholického ochorenia pečene.
Ako zabrániť steatóze pečene (stukovatenie pečene)
-
prevencia
- Pravidelná lekárska prehliadka
- Dodržiavanie správnej stravy
- Vykonávanie fyzických cvičení
- Znižovanie konzumácie alkoholu
Pri sledovaní pacienta by sa mali zistiť príznaky progresie ochorenia pečene (príznaky, abnormálne výsledky krvných testov, zobrazovacie testy).
Lekárske odporúčania
Neexistuje štandardná liečba steatózy pečene. Najdôležitejšie zostávajú vyššie uvedené hygienicko-diétne opatrenia.
Lekár môže odporučiť rôzne doplnky výživy a vitamíny na ochranu pečene znížením alebo neutralizáciou zápalového procesu. Z nich sú najpoužívanejšie silymarín, vitamíny skupiny B, vitamín E, fosfolipidy.
Prebiehajú štúdie hodnotiace potenciál zníženia steatózy látkami znižujúcimi lipidy a liekmi, ktoré ovplyvňujú metabolizmus inzulínu. Boli hlásené histologické a biochemické zlepšenia pri používaní tiazolidíndiónov, metformínu, orlistatu a atorvastatínu (lieky používané na liečbu cukrovky a dyslipidémie).