Zdravie pre atopickú cheilitídu v systéme iLive

Lekársky expert článku

Atopická cheilitída je polyetologické ochorenie, pri ktorom spolu s dedičnosťou zohrávajú dôležitú úlohu aj environmentálne rizikové faktory. Exogénne rizikové faktory prispievajú k rozvoju exacerbácií a chronickému vývoju choroby. Náchylnosť na faktory prostredia závisí od veku pacienta a jeho ústavných charakteristík (stav gastrointestinálneho traktu, endokrinný systém, imunita, nervový systém). Dôležité pri vývoji choroby majú potravinové a vzduchové alergény.

cheilitídu

Kód ICD-10

Atopická cheilitída sa môže vyskytnúť u detí vo veku od 7 do 17 rokov (vrchol aktivity ochorenia sa vyskytuje u detí vo veku od 6 do 9 rokov). Do veku 15 - 18 rokov u väčšiny pacientov proces ustupuje (až do puberty). U niektorých starších pacientov sa môžu vyskytnúť jednotlivé exacerbácie ochorenia, často z dôvodu výrobných rizík.

Čo spôsobuje atopickú cheilitidu?

Nástup choroby je spojený s geneticky podmienenou predispozíciou na atonické alergie. Ochorenie je charakterizované chronickým opakujúcim sa priebehom.

Výskyt atonickej cheilitídy (ako aj atypickej dermatitídy) má tendenciu stúpať, najmä u malých detí. Podľa rôznych údajov má 10 až 20% všetkých detí typ podmienenej senzibilizácie na atopický IgE. Docela často je cheilitída jediným prejavom.

Ako sa vyskytuje atopická cheilitída?

V srdci patogenézy ochorenia je chronický zápal alergickej kože, náchylný na opakujúce sa príznaky. Atopická cheilitída je charakterizovaná porážkou červeného okraja pier a rohov úst. Často kombinovaná lézia kože v popliteálnej dutine, záhyby lakťov, bočné časti krku, očné viečka.

Príznaky atopickej cheilitidy

Atopická cheilitída charakterizovaná svrbením (rôzna intenzita), kongestívnou hyperémiou, infiltráciou a lichenifikáciou pier a okolitej kože, hlavne v kútikoch úst (podčiarknutá kožná postava). Vyvinuté praskliny, ktoré vytvárajú podmienky na pripojenie k sekundárnej infekcii.

V akútnej fáze pier ochorenia hyperemické, edematózne, s množstvom trhlín v červenom okraji a rohoch úst (pery na procese ochorenia v slizniciach sa nepohybujú). Niekedy je na susednej pokožke pľuzgiere a vlhkosť.

Keď sa akútne príhody zmiernia, edém sa zníži, infiltrácia sa objaví silnejšie, najmä v oblasti úst (tvar zloženého akordeónu).

Atopická cheilitída sa začína v ranom detstve a trvá roky, so sklonom k ​​výraznému zlepšovaniu na jar - leto a k zhoršeniu počas jesene - zimy. Priebeh choroby charakterizuje torpédo.

Ako sa rozpoznáva atopická cheilitída?

Diagnóza atopickej cheilitidy je založená na klinických a anamnestických údajoch (v detstve - exsudatívna diatéza).

Významné diagnostické zmeny v periférnej krvi: zvýšenie počtu lymfocytov a zozinofilov, zníženie počtu T lymfocytov, T-supresorov, zvýšenie počtu B lymfocytov, hyperprodukcia IgE v sére. Alergické testy ukazujú, že detekuje alergén.

Diferenciálne diagnózy

Atopická cheilitída sa líši od exfoliatívnej cheilitídy a alergickej kontaktnej cheilitídy, pre ktoré sú kútiky úst netypické a pokožka je lichenizovaná.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Liečba atopickej cheilitídy

Liečba zahŕňa vymenovanie prostriedkov všeobecného vplyvu:

  • antihistaminiká (klemastín, loratadín, desloratadín atď.);
  • vápnikové prípravky v ľahko stráviteľnej forme;
  • stabilizátory membrány žírnych buniek (ketotifén);
  • sedatíva na poruchy spánku;
  • Enzymatické prípravky (pankreatín, festal a iné) na úplné štiepenie výživných látok prijímaných z potravy (zvlášť indikovaných pri poruchách funkcie pankreasu);
  • sorbenty (polyfenoly, aktívne uhlie, enterosgel);
  • lieky, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru (laktulóza, bifidobacterium bifidum, hilak forte);
  • imunomodulátory (za prítomnosti príznakov sekundárnej imunodeficiencie).

  • 1% krém pimekrolimus (znižuje exacerbácie);
  • glûkokortikoidnye Mazi (locoid, mometazón (depozícia oblúka), metylprednizolón aceponát (Advantan), ayclometazón (afloderm), betametazón (Beloderm).

Počas liečby sa dodržiavajú všeobecné zásady liečby alergických ochorení:

  • vylučuje kontakt s domácimi zvieratami;
  • denné mokré čistenie obývacích izieb;
  • vylúčiť hojnosť čalúneného nábytku, kobercov;
  • Používajte ako náplň do syntetickej posteľnej bielizne (okrem peria, páperia, vlny);
  • odstrániť prebytočnú vlhkosť a prepuknutie plesní v obytných štvrtiach;
  • dodržiavať hypoalergénnu stravu;
  • sanatórium a kúpeľná liečba sa poskytuje v suchých a teplých klimatických podmienkach.