Zdravie v Rumunsku Očakávaná dĺžka života sa zvýšila, ale je o takmer 6 rokov nižšia ako priemer
Aj keď sa priemerná dĺžka života pri narodení v Rumunsku v období rokov 2000 - 2017 zvýšila o viac ako štyri roky (zo 71,2 roka na 75,3 roka), zostáva medzi najnižšími v Európskej únii a takmer o šesť rokov menej Priemer EÚ, vyplýva zo správy zverejnenej Európskou komisiou.
Existuje tiež veľká rodová nerovnosť, keď ženy žijú v priemere o sedem rokov dlhšie ako muži (71,7 rokov v porovnaní so 79,1 rokmi).
Rumunsko má jednu z najvyšších detských úmrtností v EÚ - 6,7 na 1 000 živo narodených detí, v porovnaní s priemerom EÚ 3,6 v roku 2017. Toto číslo môže podľa vysvetlenia pomôcť nedostatočné lekárske vybavenie a nedostatok lekárov. správy „Rumunsko - Profil krajiny z hľadiska zdravia z roku 2019“.
V strednej dĺžke života sú výrazné nerovnosti v závislosti od úrovne vzdelania
Rozdiely v dĺžke života podľa úrovne vzdelania sú značné, najmä u mužov. Muži s nízkou úrovňou vzdelania vo veku 30 rokov teda žijú v priemere o 10 rokov menej ako muži s vysokoškolským vzdelaním, čo je hodnota podstatne vyššia ako priemer EÚ o 7,6 roka.
Rozdiely medzi ženami sú oveľa menej výrazné - asi štyri roky, čo je hodnota takmer rovnaká ako v EÚ.
Počet úmrtí na rakovinu stúpal, zatiaľ čo kardiovaskulárne choroby sú hlavnou príčinou úmrtí
Ischemická choroba srdca a cievna mozgová príhoda sú hlavnými príčinami úmrtia, pričom spolu predstavujú viac ako 550 úmrtí na 100 000 obyvateľov v roku 2016. Miera úmrtnosti spôsobená ischemickou chorobou srdca je v Rumunsku takmer trikrát vyššia ako v celej EÚ.
Napriek prudkému poklesu od roku 2000 zostáva mŕtvica druhou najčastejšou príčinou smrti, a to podľa dôležitosti, s 256 úmrtiami na 100 000 obyvateľov v roku 2016, čo je vysoko nad priemerom EÚ 80.
Rakovina pľúc je najbežnejšou príčinou úmrtí na rakovinu a úmrtnosť sa od roku 2000 zvýšila o takmer 14%, najmä v dôsledku vysokej miery fajčenia. V posledných rokoch sa tiež zvýšila úmrtnosť na iné druhy rakoviny, najmä na rakovinu hrubého čreva a konečníka a rakovinu prsníka.
Väčšina Rumunov tvrdí, že je v dobrom zdravotnom stave
Napriek vysokej úrovni nenaplnených potrieb zdravotnej starostlivosti tri štvrtiny Rumunov tvrdia, že sú v dobrom zdravotnom stave (71% v roku 2017), čo je o niečo viac ako priemer EÚ. Rovnako ako v iných krajinách, podiel ľudí, ktorí tvrdia, že sú v dobrom zdravotnom stave, drasticky klesá s vekom: z 94% Rumunov vo veku od 16 do 44 rokov na 69% ľudí vo veku vo veku od 45 do 64 rokov a u 23% ľudí vo veku najmenej 65 rokov. Tento pokles je výraznejší ako priemer EÚ, čísla za EÚ ako celok sú: 87,5% pre ľudí vo veku 16 až 44 rokov, 66,8% pre ľudí vo veku 45 až 64 a 41 rokov, 4% pre ľudí vo veku najmenej 65 rokov.
Nie je možné vyčísliť medzery z hľadiska zdravotného stavu deklarovaného podľa etnického pôvodu, pretože zhromažďovanie štatistík podľa etnických skupín je zakázané a uvádzané údaje sa týkajú iba bežnej populácie. Preto nie sú k dispozícii žiadne údaje o zdravotnom stave rómskej populácie alebo akejkoľvek inej etnickej skupiny v Rumunsku, aj keď je známe, že existujú problémy súvisiace s prístupom k zdravotnej starostlivosti.
Chronické choroby alebo postihnutia po 65. roku života postihujú viac ženy ako mužov
V roku 2017 mohli Rumuni vo veku 65 rokov predpokladať, že sa dožijú ďalších 16,7 rokov, čo je nárast o takmer dva roky v porovnaní s rokom 2000. Po 65 rokoch však žijú niekoľko rokov od život s chronickým ochorením alebo zdravotným postihnutím, situácia, v ktorej je Rumunsko nad priemerom EÚ.
Aj keď rozdiely medzi pohlaviami z hľadiska strednej dĺžky života vo veku 65 rokov zostávajú značné (rumunskí muži majú strednú dĺžku života asi o tri a pol roka nižšiu ako ženy), tieto rozdiely sú v súlade s priemerom EÚ.
Pokiaľ ide o priemernú dĺžku života v zdraví, ženy sa v zdraví dožívajú v priemere iba o niečo dlhšie ako muži (5,1 roka u mužov, v porovnaní s 5,9 roka u žien v roku 2017). Aj keď iba 46% Rumunov vo veku nad 65 rokov tvrdí, že má jednu alebo viac chronických chorôb (v porovnaní s 54% v EÚ), väčšina z nich môže až do vysokého veku ešte žiť samostatne. 31% Rumunov starších ako 65 rokov však uvádza, že pri vykonávaní každodenných činností, ako je obliekanie a kŕmenie, čelia určitým obmedzeniam, pričom toto percento je oveľa vyššie ako priemer EÚ.
„Zdravá dĺžka života“ meria počet rokov, ktoré môžu ľudia očakávať, že budú žiť bez zdravotného postihnutia v rôznom veku, vysvetľuje Európska komisia .
Tuberkulóza zostáva v Rumunsku hlavným problémom verejného zdravia
Boj proti niektorým infekčným chorobám, ako je tuberkulóza (TB) a osýpky, je v Rumunsku naďalej dôležitým problémom verejného zdravia. Počet prípadov TBC klesol za posledné desaťročie, zostáva však najvyšší v EÚ (približne 13 000 prípadov v roku 2017).
Miera oznámení pre všetky prípady TBC tiež klesá, zostáva však vysoko nad priemerom EÚ/EHP (66,2 v porovnaní s 10,7 na 100 000 v roku 2017). Osýpky sú tiež pretrvávajúcim problémom v oblasti verejného zdravia v Rumunsku, pričom miera hlásení patrí medzi najvyššie v EÚ (102,1 na 1 milión obyvateľov v roku 2018, v porovnaní s 26,2 v celej EÚ). Tento trend súvisí s nízkym stupňom imunizácie.
Podľa Európskej komisie sú rizikové faktory správania veľmi rozšírené a predstavujú vážnu hrozbu pre verejné zdravie. Zlá výživa a nedostatok fyzickej aktivity sú hlavnými problémami. Aj keď miera obezity dospelých patrí k najnižším v EÚ, miera nadváhy a detskej obezity v posledných rokoch významne vzrástli. Fajčí viac ako 30% mužov (ale percento žien je iba 8%) a pravidelné fajčenie medzi dospievajúcimi je tiež na vysokej úrovni. Spotreba alkoholu je vysoká, pričom 50% mužov pravidelne konzumuje nadmerné množstvo alkoholu. V súčasnosti neexistujú žiadne iniciatívy zamerané na alkohol a ešte sa uvidí, či budú nové nariadenia o tabaku zavedené v roku 2016 účinné.
Výdavky na zdravotníctvo dosiahli historické minimum a sú nižšie ako v ktorejkoľvek inej krajine EÚ na obyvateľa aj ako percento HDP (5,2% HDP v roku 2017, v porovnaní s priemerom EÚ 9,8% ). Nedostatočné financovanie systému ovplyvňuje schopnosť Rumunska uspokojovať súčasné potreby obyvateľstva. Podľa Európskej komisie bude situácia s pribúdajúcim vekom obyvateľstva a zmenšovaním sa zdrojovej základne čoraz zložitejšia.
Tieto obmedzené výdavky sú smerované do nemocníc a nemocničných služieb. To vysvetľuje, prečo primárna a komunitná zdravotná starostlivosť zostávajú nedostatočne rozvinuté. Situáciu zhoršuje neefektívnosť zdravotníckych služieb vrátane prebytočných lôžok v nemocniciach, nedostatočný rozvoj ambulantných operácií a slabá integrácia zdravotnej starostlivosti. Národná stratégia v oblasti zdravia na roky 2014 - 2020 a finančné stimuly z EÚ podporujú poskytovanie služieb v nákladovo najefektívnejších jednotkách a zameriavajú sa na zlepšenie prepojenia na úrovni zdravotnej starostlivosti, ako aj s ostatnými sektormi.
Väčšina výdavkov na zdravotníctvo je financovaná z verejných zdrojov (79%), ale podiel výdavkov pacientov (približne 20%) môže byť značný, najmä pre zraniteľné osoby. Väčšina výdavkov vynaložených pacientom je na farmaceutické výrobky. Okrem nákladov je nerovnomerné rozloženie zdravotníckych jednotiek a zdravotníckych pracovníkov prekážkou prístupu k starostlivosti, najmä pre ľudí žijúcich vo vidieckych oblastiach. Súčasné medzery v pokrytí obyvateľstva z hľadiska systému sociálneho zdravotného poistenia odhaľujú aj určité skupiny, napríklad osoby bez občianskeho preukazu (situácia, ktorá sa neúmerne dotýka rómskej populácie), ľudia bez príjem, ktorý nie je registrovaný na sociálne dávky, alebo ľudia v neformálnej ekonomike, ktorí svoj príjem nepriznávajú.
Nedostatok pracovnej sily v zdravotníctve zostáva vysoký a počet lekárov a sestier je jeden z najnižších v Európe. V roku 2018 sa vláda touto otázkou zaoberala mimoriadnym nariadením, ktorým umožnila výrazné a rýchle zvýšenie platov, čo viedlo k zvýšeniu platov lekárov žijúcich vo verejných nemocniciach o viac ako 100%. Toto opatrenie bolo reakciou na protesty a je nádej, že zlepšenie miezd pomôže udržať zdravotnícky personál a znížiť jeho emigráciu.
Rumunský zdravotný systém čelí aj problémom riadenia. Neexistuje systematické hodnotenie výkonu a všeobecne chýba transparentnosť. Došlo k častým zmenám vo vedení, počet ministrov zdravotníctva v poslednom desaťročí bol 15, rovnako ako časté zmeny vo vedení Národnej zdravotnej poisťovne. Podľa správy Komisie zverejnenej 28. novembra 2019 to ovplyvňuje stabilitu, koordináciu a pokrok reforiem.
Zdravotné poistenie - výhoda, ktorú Rumuni čoraz viac oceňujú
Zvýšený výskyt zdravotných problémov medzi obyvateľstvom spolu s vážnymi problémami v systéme verejného zdravia, ale aj rastúci záujem o súkromné zdravotné poistenie sú len niektoré z dôvodov, ktoré viedli v novembri 2019 k založeniu APPA - Združenia pre podporu poistenia. „Všetko o zdravotnom poistení“ - národná informačná kampaň venovaná zdravotnému poisteniu, ale aj zdravému životnému štýlu.
Počas kampane budú mať Rumuni možnosť porozprávať sa s Inimilou - prvým chatbotom, ktorý ponúka informácie o zdravotnom poistení, ale aj radami o zdravom životnom štýle, ale tiež reagovať na niekoľko výziev zahájených formou súťaží.
Viac podrobností o projekte je k dispozícii na tuttodespreasigurari.ro/sanatate, na facebookových stránkach Totuldespreasigurari.ro, Asigura-te a XPRIMM, ale aj na Instagrame .
Poistenie zdravotného poistenia má v Rumunsku stúpajúci trend, čo naznačujú finančné údaje zverejnené Úradom pre finančný dohľad - ASF. Na konci prvého semestra roku 2019 sa teda nahromadilo zdravotné poistenie v hrubom predpísanom poistnom vo výške približne 205 miliónov lei, čo sa v porovnaní s rovnakým obdobím minulého roka zvýšilo približne o 24%.
Počet zmlúv platných ku koncu júna 2019 na úrovni celého trhu zdravotného poistenia dosiahol 401 149, čo predstavuje nárast o približne 18% v porovnaní s počtom zmlúv platných ku koncu júna 2018.