Zdravie v službe - Kŕč pažeráka - Kvarky - Spoločnosť - Znalosti - WDR

Nová sekcia

Zdravie služby - kŕč pažeráka

Od Sigrun Damas

Takmer každý človek mal kŕč v nohe. Ale je to ešte horšie, ak sa kŕč objaví tam, kde ho nie je možné masírovať - a to v pažeráku. A počet postihnutých sa neustále zvyšuje.

Nová sekcia

Stáva sa to zriedka v prvých mesiacoch a čoraz častejšie v neskorších mesiacoch. A bolesť sa tiež zhoršuje. Cítite, akoby oblasť hrudníka zvierala alebo akoby vám jedlo uviazlo v krku. Prehltnutie je ťažké. Postihnutým je zle, niektorí zvracajú.

Mnohí z postihnutých jedia iba sami

„To je typický kurz,“ hovorí Dr. Jutta Keller, gastroenterologička v izraelskej nemocnici v Hamburgu a odborníčka na fenomén choroby. „Kŕče pažeráka zvyčajne začínajú zákerne.“ Ako choroba postupuje, pacienti veľmi trpia. „Mnohí chudnú a už sa neodvažujú jesť na verejnosti alebo s ostatnými, pretože sa neustále dusia.“

Dôkladná diagnostika zabráni nesprávnej terapii

Odborníci potom hovoria o achalázii. Čo je za tým, nie je ani pre lekárov ľahké vidieť. Pre bolesť na hrudníku postihnutí často skončia najskôr u kardiológa - pretože môže existovať aj niečo blízko srdca.

Alebo existuje podozrenie na problém so stúpaním žalúdočnej kyseliny. „Dôkladná diagnostika je dôležitá, aby pacienti omylom nedostali lieky na srdce alebo blokátory kyselín,“ hovorí Jutta Keller.

Krok za krokom k diagnostike

V prvom kroku je užitočná gastroskopia. „Pretože ťažkosti s prehĺtaním môže spôsobiť aj nádor. Musí sa vylúčiť.“

Ak gastroskopia nevykazuje žiadne abnormality, zvyčajne nasledujú dve ďalšie vyšetrenia, pri ktorých je malá sonda pretlačená cez nos, cez pažerák a až po prechod medzi pažerákom a žalúdkom.

Meraním kyseliny sa kontroluje, či žalúdočná kyselina nevystrekuje do pažeráka a nespôsobuje príznaky. Ak sa to dá vylúčiť, nasleduje meranie tlaku.

Väčší tlak ako dobrý

Je normálne, že sa pažerák stiahne a vytvorí určitý tlak. Takéto pohyby pomáhajú tlačiť dužinu do žalúdka.

U ľudí, ktorí majú achaláziu, však lekári vidia v meraní tlaku v priebehu pažeráka a na jeho dolnom konci žalúdočný zvierač hodnoty až 600 mmHg. Pre porovnanie: manžeta na krvný tlak je zvyčajne nafúknutá na asi 200 mmHg.

Spúšťačmi sú vírusy?

Každý rok sa u achalázie objaví asi päť zo 100 000 ľudí a ich počet stúpa. Ako také pohybové poruchy vznikajú, sa zatiaľ nepodarilo objasniť. „Pravdepodobne to vyžaduje určitú dispozíciu,“ podozrieva Jutta Kellerová. "Existujú aj infekcie, napríklad herpes vírusmi, ktoré poškodzujú určité nervové bunky v stene pažeráka, takže je narušená ich relaxačná schopnosť."

Medzi mätovým olejom a operáciami

„Postihnutí by mali najskôr dobre papať a pokojne sa najesť,“ radí gastroenterológ. Prvý pokus o terapiu sa vždy robí mätovým olejom, pretože má protikŕčový účinok. „Bohužiaľ, pomáha len veľmi málo ľuďom.“

Ani všetky ostatné terapie nemôžu chorobu vyliečiť, môžu bojovať iba s jej príznakmi. Kŕčové svaly pažeráka sú inhibované napríklad neurotoxínom botulotoxínom alebo expandované balónikom. Účinky zvyčajne trvajú iba niekoľko mesiacov.

Novšia metóda sa nazýva „POEM“ a znamená „perorálna endoskopická myotómia“. Svaly pažeráka sú rozrezané. Proces sa v súčasnosti stále testuje. Jedno riziko pre postihnutých je: V dôsledku prerezania svalov môžu mať reflux, tj. Problémy so stúpajúcou žalúdočnou kyselinou.