Zdravotná lexikónová renálna insuficiencia (chronické zlyhanie obličiek)
Keď sa funkcia obličiek postupne rozpadá
Zdravotný lexikón: Renálna insuficiencia (chronické zlyhanie obličiek)
17. októbra 2019 - 13:47
Zlyhanie obličiek: príčiny, príznaky a liečba chronického zlyhania obličiek
Obličky sú vysoko výkonné orgány. Filtrujú určité metabolické produkty (močové látky) z krvi, ktoré sa vylučujú močom. Tiež riadia vodnú, elektrolytovú a acidobázickú rovnováhu, regulujú krvný tlak a produkujú dôležité hormóny. Pri chronickom zlyhaní obličiek sa funkcia obličiek postupne rozpadá. Tento proces môže trvať roky a viesť k terminálnemu (konečnému) zlyhaniu obličiek s uremiou (otrava krvi močovinou a inými chemickými odpadovými látkami).
príčiny
Chronické zlyhanie obličiek môže vyvolať každé ochorenie, pri ktorom dochádza k postupnému poškodeniu obličkového tkaniva. Najčastejšie je príčinou diabetes mellitus a vysoký krvný tlak. Samotné ochorenia obličiek však môžu viesť aj k chronickému zlyhaniu obličiek. Menej časté sú genetické choroby (napr. Cystické obličky), autoimunitné ochorenia (napr. Vaskulitída) alebo lieky. U približne desiatich percent postihnutých zostáva príčina ochorenia neobjasnená.
Príznaky
Príznaky chronického zlyhania obličiek sa rozvíjajú pomaly a spočiatku sú dosť nešpecifické. Postihnutí trpia únavou, pocitmi slabosti a nechutenstvom. Postupom poškodenia obličiek sa objavuje vysoký krvný tlak, bolesti hlavy, zvracanie, svrbenie kože, anémia, zadržiavanie vody, zápach z úst, nervové poruchy, svalové poruchy, problémy s kosťami a mnoho ďalších príznakov. Ak ochorenie nebude liečené, existuje riziko otravy močom, ktorá môže viesť k bezvedomiu, kóme a smrti.
diagnóza
Pri diagnostike chronického zlyhania obličiek je prvým krokom vyšetrenie krvi a moču. Okrem iného sa kontroluje, ako efektívne obličky vylučujú látky, ktoré sú predmetom moču (napr. Kreatinín). Na tento účel sa merajú hladiny kreatinínu v krvi, množstvo vylúčeného moču a koncentrácia kreatinínu v moči. Z toho sa počíta rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR). Ak je jeho hodnota trvale znížená, potom zvyčajne dochádza k obličkovej nedostatočnosti. Zvýšená hladina kreatinínu, močoviny a ďalších metabolických splodín v krvi je tiež indikátorom problémov s obličkami. Hľadanie príčiny zlyhania obličiek je zvyčajne zložitejšie. Často sa robia ultrazvukové vyšetrenia a odstránenie obličkového tkaniva (biopsia obličky). Niekedy sa používajú aj iné zobrazovacie vyšetrovacie metódy, ako je röntgen, CT, MRT a angiografia. Dôležitými informáciami môžu byť aj imunologické testy.
liečby
Terapia závisí od príčiny a závažnosti renálnej insuficiencie. Najprv sa musí liečiť choroba, ktorá spôsobila ochorenie obličiek. Cieľom je zabrániť ďalším škodám. Antihypertenzíva sa podávajú čo najrýchlejšie. Dôležitá je aj špeciálna strava. Pretože bielkoviny sú hlavným zdrojom odpadových produktov, mala by strava obsahovať málo bielkovín. Vhodné je tiež znížiť príjem solí. Množstvo pitnej vody a vylučovanie moču by malo byť presne koordinované a kontrolované. Okrem toho sa musia liečiť sekundárne ochorenia, ako je narušený metabolizmus kostí alebo anémia (anémia). Ak napriek všetkým opatreniam dôjde k trvalému zlyhaniu obličiek, pacient môže prežiť iba neustálou doživotnou dialýzou alebo transplantáciou obličky.
prevencia
Pretože chronické zlyhanie obličiek nie je v počiatočných štádiách ťažko rozpoznateľné, bolo by užitočné včasné diagnostické vyšetrenie. Pravidelne a optimálne by sa mali kontrolovať aj hodnoty cukru a krvného tlaku. Medzi ďalšie opatrenia patrí zdravá strava s nízkym obsahom solí, dostatok pohybu, zníženie nadváhy, abstinencia od nikotínu a rozumné užívanie alkoholu a liekov.
Dôležitá poznámka: Tento článok nemôže nahradiť návštevu lekára. Obsahuje iba všeobecné informácie, a preto sa nesmie nikdy používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu.