ZDRAVOTNÉ INFORMÁCIE Euromedica

Počnúc 10.09.2020 máme v našom tíme novú lekárku, pani. Dr. Dobrogeanu-Ferenczy Maria, odborný lekár Psychiatria v zmluvnom vzťahu s CAS Maramures. Pracovná doba je od pondelka do piatku medzi 8:00 a 15:00.

Termíny sa uskutočňujú na telefónnych číslach 0262-206179 alebo 0262-206180 od pondelka do piatku medzi 08:00 - 16:00.

Počnúc 23.06.2020 máme v našom tíme nových lekárov:

ŠPECIALISTA NA ENDOKRINOLÓGIU

KARDIOLÓGIA PRIMÁRNEHO LEKÁRA

ŠPECIALISTA VŠEOBECNEJ CHIRURGIE

PRÍSLUŠNÁ ONKOLÓGIA

(PATOLÓGIA SVÄTÉHO)

Hľadáme spolupracujúcich lekárov pre špecializovanú ambulanciu pôsobiacich iba v súkromnom režime, organizovaných PFI, pre tieto špecializácie:

Neurológia, Interné lekárstvo, Alergológia, Neurochirurgia, ORL, Cukrovka, Výživa a metabolické choroby, Urológia, Gynekológia pôrodníctva, Lekárske zobrazovanie (ultrazvuk), Všeobecná chirurgia .

schôdzky

ambulantne

Laboratórium

Hospitalizácia

Domáca starostlivosť

Pracovné miesta

ČO SÚ HEMORIDOIDY?

hemoroidy predstavuje varikóznu, sacciformnú dilatáciu žíl, ktoré tvoria hemoroidné venózne plexusy umiestnené v anorektálnej submukóze.

Predisponujúce faktory:(rizikové faktory inkriminované pri výskyte hemoroidov)

Venózna hypertenzia v panve Najbežnejšie príčiny hypertenzie panvy sú: cirhóza pečene, trombóza žilového systému, nádory genitálií alebo konečníka panvy (fibroidy maternice, nádory vaječníkov, veľké adenómy prostaty, rakovina konečníka), tehotenstvo, chronické dekompenzované srdcové zlyhanie.

Dedičná predispozícia kvôli zlej kvalite konštitučného kolagénu

Lokoregionálne zápaly: ano-rektitída, kryptitída, análne trhliny

Zápcha/hnačka

Výživové faktory: strava s nízkym obsahom vlákniny, korenie, konzumácia alkoholu

Neaktivita

Dlhodobé sedenie na stoličke

Klasifikácia:

Vnútorné hemoroidy: umiestnené vo vnútri análneho kanála

Vonkajšie hemoroidy: nachádza sa pod kožou, okolo konečníka

Zmiešané hemoroidy: interný a externý

Príznaky hemoroidov:

Príznaky sú zoslabenejšie v prípade vonkajších hemoroidov a intenzívnejšie v prípade vnútorných hemoroidov.

Vonkajšie hemoroidy nekomplikované je možné nosiť po celý život, čo spôsobuje iba diskrétne rozpaky pri defekácii a svrbení konečníka (svrbenie). Pri palpácii (dotyku) sú mäkké a bezbolestné. Vzhľad má hnedo-fialové útvary, zvýraznené defekáciou, kašľom.

Vnútorné hemoroidy majú hlučnejšie príznaky, ktoré sa vyznačujú bolesťou, krvácaním, séro-muko-hnisavým výtokom, prolapsom sliznice (externalizáciou hemoroidov), svrbením konečníka (svrbením)

1. krvácajúci objavia sa po defekácii, krvné škvrny sú výkaly, nemiešajú sa s nimi, sú čerstvé, nezrážané. Je ich znížené množstvo, ale denným opakovaním môžu viesť k sekundárnej anémii

POZOR. Krvácanie z konečníka môže byť prejavom zhubných nádorov v hrubom čreve. Preto keď sa vyskytne tento príznak, mali by ste okamžite navštíviť lekára.

2. Sérovo-muko-hnisavý výtok môže byť vo veľkom množstve

3. bolesť v nekomplikovaných formách ide skôr o pocit trápnosti alebo neúplnej defekácie, a keď sa zintenzívni, zvyčajne sa prejavia hemoroidné komplikácie.

4. Hlienový prolaps predstavuje externalizáciu vnútorných hemoroidov cez análny otvor. Podľa spôsobu šírenia (exteriorizácie) existuje postupná klasifikácia:

Hemoroidy I. stupňa: Hemoroidy existujú, ale neexternalizujú sa

Hemoroidy II. Stupňa: externalizujú sa pri defekácii a spontánne sa stiahnu

Hemoroidy stupňa III: externalizujte sa pri defekácii, neodstraňujte sa spontánne, ale môžete ich nahradiť manuálne

Hemoroidy stupňa IV: zostávajú externalizované a nemožno ich nahradiť ručne

Diagnóza hemoroidných ochorení

Klinické na základe anamnézy (údaje, ktoré sa týkajú pacienta) a lokálneho (vizuálneho) vyšetrenia análnej oblasti

Rektálny kašeľ je postup, ktorý spočíva v zavedení lekárskeho ukazováka cez análny otvor na preskúmanie anorektálneho kanála

osvetlený nástroj je endoskopický zákrok, ktorým sa zavádza dlhý, tenký tubulárny nástroj, ktorý má videokameru cez análny otvor, pomocou ktorého lekár vizualizuje sliznicu a obsah konečníka a sigmoidu hrubého čreva.

Komplikácie hemoroidnej choroby

krvácajúci zvyčajne sú redukované v množstve a opakované, čo vedie často k anémii

Trvalý kolaps (exteriorizácia) vnútorných hemoroidov často vedie k uškrteniu. Je to jedna z najvážnejších a najbolestivejších komplikácií vnútorných hemoroidov. Prejavuje sa živou análnou a perianálnou bolesťou, horúčkou, zimnicou, môže sa vyskytnúť akútna retencia moču. Pri správnom zaobchádzaní sa tromboflebitída hemoroidov vyvíja priaznivo za 3-4 týždne, ale môže sa opakovať. Neošetrený vývoj smeruje k gangréne (deštrukcii, hnilobe) uškrteného hemoroidného prolapsu s jeho infekciou, fragmentáciou a elimináciou.

Vnútorná hemoroidná tromboflebitída je charakterizovaný výskytom trombov (krvných zrazenín) vo vnútorných hemoroidných balíčkoch. Hemoroidy sa zdajú byť tvrdé, bolestivé na dotyk. Riziko predstavuje možnosť šírenia trombózy.

Vonkajšia hemoroidná tromboflebitída je to podobné ako s vnútorným, ale bolestivejšie. Spravidla progreduje do sklerózy (zatvrdnutia) a zjazvenia postihnutých hemoroidných uzlín, čo vedie k výskytu hemoroidných mäkkýšov (sušených fíg), ktoré sú infikované menej často.

Predĺženie septického procesu na úrovni panvových žíl, prístavného venózneho systému, na úrovni perianálnych, perirektálnych priestorov alebo na orgánoch z malej panvy

Liečba hemoroidov

Profylaxia (prevencia) hemoroidných ochorení

1. Diéta ako prevencia proti zápche (strava bohatá na celulózovú vlákninu), vyhýbajte sa alkoholu a koreneným jedlám

2. Vyhýbajte sa sedavému životnému štýlu, vysokej fyzickej námahe

3. Prísna miestna hygiena

4. Správne a včasné ošetrenie lokoregionálnych zápalov

Liečebná liečba sa skladá

1. Sedacie kúpele s harmančekovým čajom dvakrát denne alebo po každej stoličke

2. Lokálna aplikácia protizápalového, antiseptického, analgetika vo forme krémov alebo čapíkov

3. Elastické ligatúry, ktoré sa aplikujú špeciálnymi pomôckami análnou cestou, v prípade hemoroidov v počiatočných štádiách. Nie je potrebné žiadne obdobie na zotavenie.

Chirurgická liečba je vyhradený, ktorý sa vyvíja opakovane a s komplikáciami