Zdravotné poistenie nevypláca ženám operáciu lipedému, pretože sú príliš tučné
Facka pre Biancu Blomeovú
Zdravotné poistenie nevypláca ženám operáciu lipedému, pretože sú príliš tučné
28. októbra 2019 - 14:20
Zdravotná poisťovňa platí liposukciu iba v určitých prípadoch
Bola to vlastne dobrá správa: Začiatkom roku 2019 minister zdravotníctva Jens Spahn oznámil, že ženy s lipedémom by mali byť od roku 2020 za zákrok hradené z fondu zdravotného poistenia. Za predpokladu, že trpíte najťažšou úrovňou 3. Znie to dobre - má to však háčik: Náklady na operáciu sa platia iba do výšky BMI 35. A to je pre väčšinu postihnutých žien neprístupné z dôvodu abnormálnej tvorby tuku.
Bianca Blome je jednou z postihnutých. 35-ročná žena zúfalo bojuje o to, aby jej operáciu zaplatilo zdravotné poistenie. Zo zákona, ktorý jej pôvodne sľuboval toľko nádeje, je úplne sklamaná. A chce konfrontovať ministra zdravotníctva so svojou chorobou. Má tajné želanie: „Chcela by som priniesť 50 kartónov na mlieko, ktoré môže okolo seba (Jens Spahn) uviazať, aby pocítil, aké to je chodiť s takým telom.“
Na videu vidíte príbeh odvážnej mladej ženy, ktorá vyhlasuje vojnu svojej chorobe a zdravotnému systému.
Čo je to lipedém?
Lezenie po schodoch, prechádzka, beh - pre Bianca Blome je každý pohyb mučením. 35-ročná žena trpí najťažšou úrovňou lipedému, patologickou poruchou distribúcie tuku, pri ktorej sa tukové bunky nekontrolovane množia a zväčšujú. Predpokladá sa, že príčinou sú genetické a hormonálne spúšťače. Lipedém sa vyskytuje takmer výlučne u žien. Postihnuté časti tela sú zvyčajne:
- Stehno
- Boky a zadok
- Predkolenie a členok
- Paže, zriedkavejšie aj predlaktia
Lipedém je často správne diagnostikovaný až po dlhom utrpení. Autotest môže pomôcť ženám rozpoznať lipedém samy a správne s ním zaobchádzať.
Chirurgia lipedému je prínosom pre zdravotné poistenie - ale iba do hodnoty BMI 35
Pre mnoho žien je chirurgické odstránenie lipedému poslednou možnosťou v boji proti chorobe. Pomocou takzvanej liposukcie sa odsajú opuchnuté tukové bunky, spolu päť až sedem litrov. Príbeh Jenny Frankhauserovej ukazuje, ako taká operácia lipedému funguje a prečo umožňuje postihnutým začať nový život. Nevlastná sestra Daniely Katzenbergerovej nechala po diagnostikovaní lipedému vykonať liposukciu a povzbudzuje ďalšie ženy s rovnakou chorobou.
Ošetrujúci lekár Dr. Mathias Wagner nemá inú možnosť, ako si pomocou operácie odsať veľké množstvo tuku. Zdravotné poisťovne zatiaľ odmietli liposukciu platiť, pretože „ich prínos ešte nebol dostatočne preukázaný“. Začiatkom roku 2019 ale federálny minister zdravotníctva Jens Spahn oznámil, že chce pomôcť ženám postihnutým rýchlo a nebyrokraticky. Od septembra 2019 zdravotné poisťovne preberajú náklady na lekársku liposukciu vo veľmi závažných prípadoch.
Má to však háčik: liposukciu platia zdravotné poisťovne iba za veľmi špecifických podmienok. Jeden z nich: Dotknuté ženy nesmú mať BMI nad 35 rokov. Facka pre postihnutých ako Bianca Blome. Ženy s výrazným lipémom, ako je napríklad Bianca, nemôžu tak ľahko schudnúť. Postihnutí ľudia sa kvôli lipedému môžu pohybovať horšie, a tak konzumovať menej kalórií. To potvrdzuje aj váš ošetrujúci lekár. Názor zdieľaný združením „Organizovaná svojpomoc pre ženy s lipedémom“. „V štádiu III ochorenia sa už nahromadilo toľko chorého tukového tkaniva a lymfatický systém je už tak preťažený, že redukcia hmotnosti na BMI nižší ako 35 už v skutočnosti nie je možná,“ tvrdí asociácia.
Bianca je hlboko sklamaná z práva federálneho ministra zdravotníctva. „Len mu to chcem v určitom okamihu povedať,“ hovorí 35-ročný mladík. "Že by sa mal pozrieť na moje telo, pozrieť sa na obrázky a povedať mi: Si teraz bohužiaľ príliš tučný".