Zdravotníctvo Wolfgang George
autor: Wolfgang George Dr.
DR. Wolfgang George: Právny, ekonomický a sociálny formát ponúka subjektom pôsobiacim v zdravotníctve a zdravotníckom priemysle možnosť založiť hodnotovú ekonomiku. (Foto: Wilfried J. Klein)
Družstevná organizácia je dobrý spôsob, ako spojiť záujmy mnohých ľudí v oblasti projektového financovania alebo obchodných operácií. Demokratický ekonomický princíp družstva je uvedený ako národný cieľ, ktorý si zaslúži podporu v mnohých spolkových krajinách.
Siete bránia izolovaným riešeniam.
V zdravotníctve a sociálnej ekonomike existujú tradičné oblasti činnosti družstiev (nákup, obchod, bytový priemysel). Aktuálne riešenia súčasných požiadaviek (napr. Po zlúčení účastníkov systému, integrovanej spolupráce) existujú v praxi - ak vôbec - ako neprepojené izolované riešenia.
autor: Wolfgang George Dr.
Panelová diskusia na medzinárodnom odbornom kongrese „Mestská spolupráca“ (Foto: wjk)
Zabezpečenie zdravotnej starostlivosti o obyvateľstvo, najmä vo vidieckych regiónoch, je v Nemecku ohrozené.
Redukciu hustoty obyvateľstva v dôsledku odchodu, pokles pôrodnosti a neobsadené ordinácie možno určite kompenzovať.
Dr. Eugen Becker
DR. Eugen Becker (farmaceut a novinár na voľnej nohe)
Oblasť Rýn-Mohan je tretím najväčším metropolitným regiónom a je jedným z najdôležitejších hospodárskych centier v Nemecku. Podľa toho, kde sú hranice nakreslené, tu žije asi päť miliónov ľudí na zhruba 11 000 štvorcových kilometroch v dobrých 400 komunitách. V regióne je k dispozícii okolo 2,2 milióna pracovných miest.
Ďalej uvádzam tri úplne odlišné inštitúcie alebo iniciatívy z regiónu, ktoré významne prispievajú k téme „regionálnej zdravotnej starostlivosti“ a majú rovnako ako v prípade prvého príkladu aj celonárodný význam:
Nemeckí farmaceuti vytvorili príkladné pracovisko v regióne Rýn-Mohan: Ústredné laboratórium nemeckých farmaceutov (ZL) v Eschborne.
ZL je partnerom lekárne pre všetky otázky kvality týkajúce sa liekov a bežného farmaceutického tovaru. ZL je zodpovedná najmä za zabezpečenie kvality farmaceutických výrobkov a podporu farmaceutickej vedy a výskumu. Kvalita liekov schválených na nemeckom trhu sa pravidelne kontroluje. Tieto porovnávacie štúdie opakovane ukazujú, že lieky v legálnom distribučnom reťazci spĺňajú najvyššie štandardy kvality.
V ZL sa testujú nielen hotové výrobky, ale aj suroviny a obaly, či vyhovujú platným normám kvality. Na základe svojich dlhoročných skúseností sa ZL významne podieľa na vývoji analytických metód na testovanie liekov a identifikáciu neznámych produktov rozkladu.
V prospech spotrebiteľa sa tiež vykonávajú početné štúdie o presnosti dávkovania a porovnateľnosti liekov. Každá lekáreň má možnosť nechať si vyšetriť lieky, doplnky výživy, masti, krémy a tekutiny, či neobsahujú nelegálne prísady. Vďaka týmto možnostiam už boli niektoré nebezpečné a zdraviu škodlivé látky vystavené: napríklad „prírodný“ prostriedok na chudnutie, ktorý sa predával cez súkromné kanály a na internete za príšerné ceny, obsahoval látku iba na lekársky predpis so značnými vedľajšími účinkami na zdravie.
ZL skúma experimentálne odmietnuté vstupné suroviny, hotové lieky a štandardné farmaceutické výrobky v mene Drogovej komisie nemeckých farmaceutov (AMK) 1.
Správa z AMK:
„Kapsule na chudnutie Li-Da - Dostali sme starostlivé poštové zásielky do kapsúl na chudnutie z lekárne, ktoré získali pacienti cez internet a ktoré sa podľa výrobcu nazývajú doplnky výživy a obsahujú rastlinné výťažky na„ zníženie tukových zásob “. Na žiadosť AMK Ústredné laboratórium nemeckých farmaceutov preskúmalo odtučňovacie kapsuly a našlo liek sibutramín na predpis.
Sibutramín je látka potláčajúca chuť do jedla, ktorá sa používa ako posledná možnosť pri liečbe obezity. Sibutramín inhibuje spätné vychytávanie noradrenalínu, dopamínu a serotonínu v mozgu a vytvára pocit sýtosti. V Nemecku je táto účinná látka obsiahnutá iba v jednom hotovom lieku na lekársky predpis. V minulosti bolo množstvo účinnej látky nachádzajúcej sa v čínskych zoštíhľovacích kapsulách takmer dvakrát vyššie ako najvyššia povolená jednotlivá dávka v Nemecku.
Existujú rôzne zákazy a vedľajšie účinky sibutramínu, ktoré nevyhnutne vyžadujú lekársky dohľad. Patria sem najmä klinicky významné zvýšenia krvného tlaku, srdcové arytmie a v individuálnych prípadoch spustenie infarktu myokardu. Sibutramín je kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia. Pri súčasnom užívaní psychotropných liekov môžu tiež vzniknúť nebezpečné interakcie.
„Rovnako ako v našom poslednom oznámení o čínskych zoštíhľovacích kapsulách (Pharm. Ztg. Nr. 31, z 2. augusta 2005, strana 67), AMK poukazuje na to, že obchod s uvedenými výrobkami je podľa zákona o liekoch trestným činom. Trest odňatia slobody alebo peňažný trest môžu byť potrestané. ““
(Z „Pharmazeutische Zeitung“ č. 07 z roku 2006, správa AMK)
Je tiež možné skontrolovať presnosť meracích metód ponúkaných v lekárni (napríklad testovanie cukru v krvi, hodnoty HbA1C, hodnoty pečene atď.). Pre spotrebiteľa, t. J. Pacienta, by bolo jasným znakom kvality lekárne, ak by lekárne dokázali kvalitu liekov, ktoré sami vyrábajú, preukazovať pravidelnými náhodnými kontrolami certifikovaným laboratóriom, ako je napríklad laboratórium ZL, a dokumentovali by to pre svojich zákazníkov. To sa javí o to nevyhnutnejšie, že na rozdiel od farmaceutického priemyslu nie sú pre lekárne povinné žiadne špeciálne výrobné povolenie ani systém riadenia kvality.
Nemecké lekárne koniec koncov vyprodukujú ročne 15 až 25 miliónov liekov na predpis vo forme masti, kapsúl, práškov a infúznych roztokov, najmä v oblasti dermatológie, onkológie a ORL medicíny. V § 55 ods. 8 zákona o liekoch (AMG) sa uvádza: „Lieky sa môžu vyrábať a uvádzať na trh na predaj spotrebiteľom v rozsahu pôsobnosti tohto zákona, iba ak látky, ktoré obsahujú, a ich dávkové formy zodpovedajú uznávaným farmaceutickým predpisom. „.
Tu musia byť stanovené jasné štandardy pre výrobné procesy, ako aj pre hygienické podmienky v súvislosti s vlastnou výrobou a ich dodržiavanie musí byť zdokumentované. V tomto okamihu môže a mala by lekáreň preukázať svoje farmaceutické kompetencie, čo má v tomto okamihu zmysel aj ako vynikajúci nástroj na vernosť zákazníkom z obchodného hľadiska, oveľa jasnejšie, ako sa to deje dodnes.
Musí len prevziať iniciatívu, pretože pozná svojich zákazníkov a pacientov, svoje regionálne charakteristiky lepšie ako ktokoľvek iný. Regionálni zástupcovia farmaceutického priemyslu len čakajú na príležitosť nadviazať úzky kontakt so svojimi „koncovými zákazníkmi“. Nájsť zdravú rovnováhu medzi prirodzenými obchodnými záujmami priemyslu a prirodzene existujúcimi vážnymi záujmami pacientov nie je pre iniciátora vždy ľahká úloha. Vždy to však možno vyriešiť farmaceutickou odbornosťou farmaceuta. Pozitívne výsledky určite stoja za námahu.
Podujatie „Dni zdravia Rhein-Nahe“ v rokoch 1998 - 2001, ktorého iniciátorom a organizátorom bol autor tohto článku, v okrese Mainz-Bingen, stále na najvzdialenejšom okraji oblasti Rýn-Mohan, charakterizovala symbióza spoločností farmaceutický priemysel - ako platiaci účastníci - a svojpomocné skupiny, ktoré informovali návštevníkov o ich práci, ich ochoreniach a problémoch. K úspechu podujatia významnou mierou prispela podpora KISS v Mainzi. Na tretích dňoch zdravia Rhein-Nahe sa povedomie už dostalo na mainzské ministerstvo zdravotníctva, ktoré následne tiež prevzalo záštitu nad podujatím v tom čase v osobe ministra.
Veľký úspech tohto podujatia medzi obyvateľstvom a medzi účastníkmi podujatia dokázal správnosť tohto konceptu. Takéto udalosti priblížia obyvateľstvu tému „zdravie“ v regionálnom prostredí jednej alebo viacerých lekární spolu s miestnymi lekármi, terapeutmi a ďalšími poskytovateľmi služieb v tomto priemysle a sprostredkujú časť poznatkov, ktoré sú potrebné pre zodpovedného pacienta. Dni zdravia slúžia tiež ako platforma pre zdravotné poisťovne na kontaktovanie ich členov a samozrejme ich nečlenov. Našťastie bol tento koncept napodobnený v mnohých regionálnych dňoch zdravia. Pani Christiane Gerhardt, vedúca KISS Mainz, vo svojich NOVINÁCH KISS k 15. výročiu KISS hovorí:
„Naše motto„ spolu namiesto osamote “je pre nás princípom, ktorý od začiatku formoval našu prácu. Ako kontakt pre ľudí so zdravotným postihnutím a pre odborníkov zo sociálneho a zdravotného sektora presadzujeme myšlienku, aby sa dotknutí mohli združovať v skupinách a učiť sa jeden od druhého. Podporujeme vás vo všetkých organizačných, tematických a technických záležitostiach a budeme to robiť s veľkým nasadením aj v budúcnosti. Ďakujeme vám za dôveru, ktorú ste nám prejavili. ““
Na záver by som chcel predstaviť iniciatívu pre starších ľudí vo Wiesbadene: V hesenskom hlavnom meste štátu bolo zriadené poradenské centrum pre nezávislý život v starobe, ktoré má svoje vlastné poradenské centrá v 8 rôznych mestských častiach. Poradenské centrá intenzívne spolupracujú so službami a inštitúciami pre prácu so staršími ľuďmi a so systémom zdravotnej starostlivosti vo Wiesbadene a sú podriadené Úradu pre sociálnu prácu. Táto regionalizovaná sociálna služba mesta Wiesbaden podporuje a radí občanom Wiesbadenu od 60 rokov vo všetkých otázkach týkajúcich sa starnutia. Vzhľadom na demografický vývoj obyvateľstva je to viac než vítaná iniciatíva. Podpora sa nevzťahuje iba na otázky domácej starostlivosti a ponuky, aj keď sa to zameriava práve na túto oblasť, ale je to obzvlášť dôležité aj na ponuky vzdelávania a všetkých ďalších aktivít v starobe. Príbuzní sú zahrnutí do poradenstva. Integrácia príbuzných - dôležité a absolútne nevyhnutné, ako aj často zanedbávané opatrenie na zabezpečenie úspešnej poradenskej práce.
1 Drogová komisia nemeckých farmaceutov (AMK) je odborným výborom Spolkovej asociácie nemeckých farmaceutických asociácií (ABDA). Podľa prevádzkového poriadku lekárne sú lekárne povinné informovať svoj orgán dohľadu, ak majú podozrenie na chyby kvality. Pretože však lekáreň často nedokáže určiť, či ide o výrobnú chybu, sú podozrivé prípady hlásené AMK súbežne. AMK zaznamenáva tieto správy z lekární o kvalite a bezpečnosti liekov, skúma ich vo vlastnom centrálnom laboratóriu a v rámci postupu podrobného plánu postupuje tieto informácie federálnym orgánom. AMK má informačný systém, pomocou ktorého je možné z lekární na celom svete do niekoľkých hodín stiahnuť pochybné lieky.
2 Wolfgang George (Hrsg.): Integrácia príbuzných Evidenzbasierte, Wolfgang George (Hrsg.): Integrácia príbuzných Evidenzbasierte. Pabst Science Publishers (Berlín, Brémy, Miami, Riga, Rím, Viernheim, Záhreb) 2005. 205 strán. ISBN 978-3-89967-170-4
autor: Wolfgang George Dr.
Majú zdravotné rizikové faktory priestorovú štruktúru?
Práve epidemiologické výsledky a skúsenosti s nimi spojené naznačujú jasné náznaky regionálne zmierneného vplyvu na choroby - od ich vzniku po stratégiu starostlivosti.
Vo svojom Atlase proti rakovine 1981 - 1990 Becker a Wahrendorf už popisujú regionálne rozdiely v úmrtnosti a výskyte rôznych foriem rakoviny, a tým odôvodňujú regionálne odlišné preventívne, liečebné a rehabilitačné stratégie.
autor: Wolfgang George Dr.
Ľudia v centre regionálnej zdravotnej starostlivosti
Spokojnosť jednotlivca závisí menej od abstraktne definovaného štandardu kvality ako od toho, ako komplexne produkt alebo služba uspokojuje osobné želania a potreby, a prispieva tak k individuálnej kvalite života človeka. Táto jednoduchá skutočnosť sa už dávno stala základom marketingu v modernom priemysle spotrebného tovaru a kultúre služieb. Ťažiskom záujmu teda nie je jednotný hromadný produkt, ale „najlepšie prispôsobivý“.