ZDVÍHANIE OBRAZU S RESORBLOVACÍMI NITMI Bancila Klara - Estetická klinika Bukurešť

Mládež Bez staroby! Vyše 20 rokov skúseností! Vyše 7500 spokojných pacientov.

obrazu

  • Bukurešť, sektor 1
    Aleea Tibles
  • Pondelok - piatok: 10-18
    Sobota - nedeľa: zatvorené
    urgentná nonstop: 0722532299
  • Menovania na: 0722532299

Tvárové zdvíhanie s absorbovateľnými niťami

Je to nechirurgický zákrok, neinvazívny zákrok, pri ktorom sa pomocou nití vytvorí mini-liftingový efekt.

V estetickej medicíne sa čoraz viac vyvíja nechirurgická technika s tenznými niťami, ktorej implantácia pod kožu vedie k repozícii mierne ľavých oblastí tváre, krku a častí tela.

Závesné drôty z biologicky kompatibilných materiálov sú buď resorpčné alebo trvalé. Obidve možnosti sa zameriavajú na korekciu ptózy stredne silného tkaniva, čo je jednoduchý postup s lokálnou anestézou vykonanou odbornými rukami, čo je manéver, ktorý trvá veľmi málo (30-40 minút).

Jedinečnosť tohto postupu je daná povahou implantovaného materiálu.

Pred niekoľkými rokmi lekári uprednostnili použitie nevstrebateľných polypropylénových nití, ktoré zostali v pacientovom kožnom tkanive. Ich implantácia si vyžaduje malý zásah do kože. Pri spätnom pohľade bolo myšlienkou tejto techniky vytvoriť dlhé efekty a ponúknuť možnosť opätovného napínania prameňov, aby sa získal nový zdvíhací efekt bez ďalších prameňov. Niekoľko lekárskych správ však naznačilo niektoré opakujúce sa prípady a komplikácie po ich použití, ako sú výčnelky nití, necitlivosť a granulómy cudzích telies.

V poslednej dobe sa objavili tenzorové drôty z biomateriálov, ktoré sa absorbujú, akonáhle splnia svoju úlohu regenerácie a napätia. Ich reverzibilný charakter je zárukou pre pacienta. Tento lekársky objav bol predstavený ako alternatíva k chirurgickému faceliftu a vyvolal polemiku v lekárskom svete kozmetičiek.

Účelom tohto článku nie je poskytnúť všeobecné údaje o týchto tenzorových vodičoch, ale pokúsiť sa vysvetliť dôvody súčasného nadšenia pre novú generáciu vodičov.

Najnovšie priadze dostupné pre plastických chirurgov sú tenzorové priadze vyrobené výlučne z biologicky resorpčných materiálov. Tieto vlákna patria do lekárskej kategórie, ktorá zaručuje lekárske osvedčenie.

Existujú dva základné typy: priadze vyrobené z polydyoxanónu (PDO) a priadze z kyseliny L-polylaktoylovej (LPA).

PDO je veľmi bezpečný materiál používaný v všeobecnej chirurgii aj pri kardiovaskulárnych výkonoch. Telo sa prirodzene biologicky odbúrava (vstrebáva) počas 6 - 8 mesiacov. Drôty PDO sa za posledné 4 roky rozrástli na kozmetických klinikách v Južnej Kórei. Kórejčania boli časom úspešní v presadzovaní tohto postupu do popredia.

LPA drôty sú rôzne, čo znamená, že sa resorbujú po 12 mesiacoch a účinok liečby je viac ako 18 mesiacov.

Kyselina polylaktoctová je polymér odvodený od kyseliny mliečnej, takže je nielen kompatibilný s ľudským telom, ale je aj biologicky odbúrateľný, čo dokazuje jeho hodnotu v rôznych medicínskych aplikáciách, ako sú stehy v kozmetickej chirurgii, kardiochirurgii (stenty)., alebo ortopédia (skrutky a skrutky) a už si niekoľkoročné testovanie užili natoľko, aby preukázali svoju bezpečnosť. V estetickej medicíne sa tieto implantáty používajú už viac ako dve desaťročia a sú schopné obnoviť objem stratený starnutím.

Je to jediný produkt, ktorý vo Francúzsku získal povolenie na uvedenie na trh (MA).

MECHANIZMY AKCIE A DÔKAZ O EFEKTÍVNOSTI

Nová generácia vstrebateľných tenzorových drôtov (LPA alebo PDO) má dve hlavné vlastnosti:

-Zdvíhanie pri opustení tkaniva. Zdvíhací efekt je okamžitý a prirodzený.

-Akonáhle je táto niť pripevnená pod kožou, vyvoláva fyziologický účinok na obranný systém tela, teda lokálny zápal. Postupne a prirodzene sa resorbujú v biologickej tekutine, vlákna stimulujú produkciu molekúl prokolagénu a vytvárajú okolo nich vláknitú sieť, ktorá udržuje výsledky nad rámec ich resorpcie.

Posledné štúdie ukázali, že LPA a PDO podporujú syntézu kolagénu v dermis a rast fibroblastov. Z týchto štúdií autor spomenie najmä tri.

Prvá štúdia bola zameraná na implantáciu LPA drôtov u 2 pacientov. Biopsie sa uskutočňovali 3, 6 a 9 mesiacov po zákroku. Pozorovanie pod mikroskopom a pod polarizovaným svetlom po špecifickom zafarbení kolagénu ukázalo produkciu endogénneho kolagénu, najmä typu I a jeho perzistenciu „in situ“ 9 mesiacov po zákroku. Štúdia predstavená počas Barcelonského dohovoru v októbri 2015 preukázala indukčný účinok, ktorý podporuje syntézu kolagénu.

Druhá štúdia bola publikovaná v roku 2014 v Savoy. Autori dospeli k záveru, že tenzorový účinok bol zosilnený fibrózou okolo vodičov, na základe histológie a ultrazvuku v module B.

Tretia štúdia, ktorú zverejnil Dr. Olto koncom roka 2015, sa 100% zamerala na vlákna CHOP. Histologické údaje ukazujú veľké množstvo fibroblastov okolo vlákien a nárast nových kolagénových vlákien.

Ďalším novým postupom je implantácia resorbovateľných tenzorových drôtov. Výsledky musia byť overené niekoľkými štúdiami, ale prvýkrát ukazujú, že tieto vlákna LPA majú induktory kolagénového proteínu. LPA vlákna majú schopnosť indukovať produkciu kolagénu typu I v dermis počas procesu resorpcie vlákien a kužeľov (z vlákien). Viditeľné výhody liečby sa preto dajú zachovať dlhšie ako 18 mesiacov.

Táto technika má v úmysle korigovať od miernej po stredne ťažkú ​​„ochabnutú pokožku“ tváre a tela a zmeniť objem bez toho, aby sa zväčšil. Je určený hlavne na použitie v konkrétnych prípadoch pre ženy aj pre mužov, ale nemožno ho použiť ešte rýchlejšie v závislosti od starnutia tváre:

-najčastejšie korekcie sa robia na tvári a krku

-predlžuje celú dĺžku obočia a dodáva mu mladší vzhľad (odlišný od injekcií botoxu)

-zdvihni líca a lícne kosti

-zoslabuje čeľuste, nasolabiálne záhyby a šije

-zdvihne hornú peru, ktorá sa rokmi začína deformovať

-predefinuje oválny tvar tváre

-Napínací implantát je dnes nechirurgickým riešením používaným na mierne ošetrenie pokožky, ktorá zostala na určitých častiach tela. Je špeciálne navrhnutý, pretože;

-obnovuje kľukatú líniu zadku mierne zníženú

-napnite pokožku krku, brucha, kolien a vnútornú oblasť paží a stehien

-je to tiež postup pre pacientov, ktorí odmietnu akýkoľvek chirurgický zákrok, ktorý bude mať dobré výsledky, alebo ktorí majú kontraindikácie k chirurgickému zákroku.

-môže to byť „mäkšia“ alternatíva ku klasickému mužskému faceliftu.

Niektoré lekárske kontraindikácie:

-opustenie kože po operácii

-podávanie antikoagulačných liekov

-kožné infekcie v oblasti, ktorá by sa mala liečiť

-oblasť predtým vstreknutú neabsorbovateľným základným produktom, aby sa zabránilo výskytu granulómov

-existujú aj kontraindikácie týkajúce sa samotného postupu. Musíte byť schopní odmietnuť nekompatibilných kandidátov, ako sú pacienti, ktorí majú nerealistické očakávania týkajúce sa tejto techniky a efektívnosti operácie chirurgického faceliftu.

-ak je pokožka veľmi tenká, vlákna môžu byť viditeľné alebo hmatateľné

-veľmi hrubá a ťažká pokožka, výsledky nie sú dostatočné.

-pokožka je príliš pokrčená, chĺpky sú neúčinné

-prebytočná koža a tuk.

Všetky tieto prípady spadajú do kategórie chirurgických zákrokov. Existujú pacienti, ktorí si želajú podstúpiť operáciu bez ohľadu na to, čo lekár povie, takže lekár ich musí informovať, že výsledky nebudú úplné.

KONZULTÁCIE PRED ZÁSAHOM

Počiatočná konzultácia je povinná, aby sa overila uskutočniteľnosť postupu.

Pri tejto prvej konzultácii lekár, ktorý zákrok vykonáva, informuje pacienta o estetickej podstate zákroku, aby sa zabezpečilo, že neexistujú žiadne kontraindikácie a že pacient je ideálnym kandidátom na liečbu.

Po splnení týchto podmienok dostane pacient jasný formulár súhlasu a potrebné dokumenty týkajúce sa informácií o zákroku, aby si ich mohol prečítať a podpísať.

Počet drôtov a povahu implantovaných materiálov stanoví lekár podľa potreby každého pacienta.

Procedúra sa vykonáva ambulantne, za prísneho dodržiavania hygienických a aseptických pravidiel. Pred liečbou sa nevyžaduje žiadna príprava, odporúča sa však jeden deň pred zákrokom neužívať aspirín alebo protizápalové lieky. Pre pohodlie pacienta je možné na ošetrovanú oblasť naniesť anestetický krém 30 minút pred zákrokom alebo lokálne anestetikum injikovať po jednom mieste, kde vlákno vstupuje a odchádza.

Pomocou tenkej ihly alebo malej kanyly lekár pred začatím zákroku zavádza po jednej nitky pod kožu a sleduje oblasti označené dermatografom. Drôty sú ukotvené v dermis ručným cvičením mierneho zdvihu smerom hore. Procedúra trvá 30 - 60 minút, v závislosti od typu a počtu implantovaných drôtov a ďalších indikácií. Môže byť ošetrených niekoľko oblastí súčasne.

Po ukončení procedúry sú pacienti poučení, aby dodržiavali niekoľko odporúčaní lekára, aby nedošlo k narušeniu výsledku: - odpočívať čo najmenej grimás, vyhýbať sa akejkoľvek fyzickej aktivite, vyhýbať sa saune alebo parnej miestnosti a vyhýbať sa akejkoľvek masáži tváre.

Táto nová terapeutická možnosť ponúka mnoho výhod, ktoré zahŕňajú bezbolestný postup, ošetrenie je možné opakovať toľkokrát, koľkokrát chceme, pretože materiály sú úplne resorbovateľné a je možné ich doplniť ďalšími omladzovacími postupmi, ako sú napríklad výplne alebo botulotoxín.

Akýkoľvek lekársky zákrok, nech je akýkoľvek malý, so sebou prináša množstvo rizík. Reakcie sú zvyčajne mierne, avšak je možné niekoľko lokálnych reakcií: mierny edém, erytém, zovretie kože v ošetrenej oblasti, malé záhyby pred uchom a mierna asymetria po zákroku.

Prebiehajú v dvoch odlišných fázach. Prvý je okamžite zaznamenaný ako kožný výťah s miernym úbytkom hmotnosti v týždni bezprostredne po zákroku. Druhá, ktorá vedie k syntéze kolagénu okolo vlákien, je progresívnejšia. Drôty sa úplne absorbujú za niekoľko týždňov (6 - 12 mesiacov), ale estetický efekt je omnoho trvalejší vďaka fibróze okolo drôtov (12 - 18 mesiacov). Preto je táto liečba dočasná a musí sa obnoviť, aby sa dosiahli výsledky, podľa želania pacienta.

Terapeutický úspech v každom prípade do značnej miery závisí od techniky a protokolu liečby. Na výsledky môže mať vplyv veľa faktorov, ako napríklad: vek, životný štýl (fajčenie, slnečné žiarenie) a kvalita pokožky.

Autor po dvoch rokoch pozorovania skontroloval výsledok implantátu so 100% bioresorbovateľnými napínacími drôtmi. Autor často kombinuje implantáciu drôtov PDO s LPA počas rovnakého postupu pre lepší výsledok a nižšie náklady. Výsledky boli uspokojivé pri liečbe dekoltu, krku, pier a obočia, ale aj častí tela (zadok, stehná, ruky). To je zjavne veľmi povzbudivé a vedie autora k tomu, aby pokračoval v tejto ceste.

V porovnaní s chirurgickým faceliftom, ktorý si vyžaduje celkovú anestéziu, a okrem toho si riziká a doba rekonvalescencie, minimálne invazívna metóda, získali popularitu s mnohými výhodami. Najlepším príkladom je implantát zdvíhacieho drôtu so zdvíhacím účinkom. Bolo to okolo 90. rokov, keď chirurgovia Marlene a George Sulamanidzeovci vyvinuli slávne ruské priadze alebo „fit“ priadze, ktoré boli nevstrebateľnými polypropylénovými priadzami. Tieto trvalé drôty sa používajú už niekoľko rokov, hlavne kvôli trvanlivosti výsledkov.

V roku 2010 Dr. Foumeneteze predstavil na konferencii EMMA (European Masters in Estestics and Anti-Aging) v Paríži, retrospektívnu štúdiu so 110 pacientmi, ktorí boli sledovaní po dobu 2 rokov. Táto štúdia preukázala účinnosť permanentných závesných drôtov, ako aj ich bezpečnosť. Autori uvádzali po ich aplikácii niekoľko komplikácií, napríklad reakciu cudzieho telesa. Tieto komplikácie sú veľmi zriedkavé, pretože lekár má viac skúseností. Z permanentných priadzí sa vyvinuli moderné priadze zo silikónu a polyesteru, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii so zaoblenými zárezmi.

Avšak korekcia miernej ptózy bez prebytočnej kože resorpčnými napínacími niťami zaznamenala v estetickej medicíne pôsobivú renesanciu kvôli zvýšenej bezpečnosti. Ich nedávne vystúpenie na trh vyvolalo veľký záujem lekárskych kolegov, ale aj kritiku zo strany ostatných. Skutočne dnes máme dve opačné polohy: na jednej strane potomkovia vstrebateľných nití, na druhej strane nevstrebateľné nite. V tejto súvislosti sa javí ako nanajvýš dôležité čo najviac objasniť argumenty, ktoré viedli k voľbe autora. Autorove preferencie sa prikláňajú k vstrebateľným vláknam z nasledujúcich dôvodov:

- dôležitou kvalitou je biomateriál a schopnosť úplne a postupne odbúravať vlákna bez toho, aby zostali v tele; tento účinok obmedzuje riziko akejkoľvek lokálnej reakcie.

-na druhej strane degradujúce biomateriály nemôžu poskytnúť dlhodobé estetické výsledky. Na udržanie výsledkov musí pacient procedúru opakovať.

Krátke trvanie účinku je vyvážené výhodou z hľadiska bezpečnosti pacienta. Rastúca popularita týchto vlákien je zdrojom nadšenia mnohých lekárov, ale pre niektorých vytvorili reakciu skepticizmu, pokiaľ ide o biologické pôsobenie. Avšak nedávne štúdie poskytli zrejmé ciele pre vlákna LPA produkujúce kolagén typu I.

Závesné drôty môžu byť zdrojom nepohodlia alebo nespokojnosti. V týchto prípadoch nakoniec vstrebateľné drôty zmiznú. Trvalé odstránenie chĺpkov môže vykonať iba skúsený a skúsený plastický chirurg.

Na záver tejto diskusie autor verí, že výber medzi resorbovateľnou a neresorbovateľnou niťou bude závisieť iba od techniky odborníka, jeho skúseností, znalosti predmetu a predchádzajúcich výsledkov. Pokiaľ ide o autora, z estetického hľadiska nevyrábajú implantáty s nevstrebateľnými vláknami, aj keď u liečených pacientov zostávajú vedľajšie účinky veľmi zriedkavé.

Zo všetkých vyššie uvedených dôvodov sa javí ako rozumné používať biologicky odbúrateľné materiály, ktoré napriek relatívne krátkemu trvaniu poskytujú spokojnosť a bezpečnosť pacienta. Implantácia vstrebateľných tenzorových drôtov je medzi kozmetičkami relatívne nová technika, ktorá sa z veľkej časti stále vyvíja a vyvíja. Iba obmedzené množstvo odborníkov zverejnilo klinické výsledky a preukázalo svoje skúsenosti.

V posledných rokoch sme svedkami vzniku minimálne invazívnych medicínskych alternatív v oblasti kozmetickej chirurgie. Ich princíp je založený na implantácii intradermálnych neabsorbovateľných tenzorových drôtov určených na korekciu mierneho ochabnutia pokožky tváre, krku a tela. Ak je zavedenie trvalých nití dobre známym postupom, vzhľadom na veľký počet štúdií a postupov začína rast novej generácie resorbovateľných nití zaujímať viac lekárov a pacientov kvôli výhodám. Implantácia týchto nití do dermy skutočne nevyžaduje žiadny rez, iba jednoduchú lokálnu anestéziu, ktorá umožňuje ich novú polohu a tvarovanie kontúry tváre. Po dokončení práce sa implantované drôty spontánne resorbujú.

Z tohto dôvodu sa autor rozhodol v prospech tejto techniky bezpečnosti pacientov. Predĺženie výsledkov je možné obnovením procedúry na žiadosť pacienta. Tento technologický prielom sa ukázal ako spôsob umožňujúci lokálnu syntézu kolagénu.

Pokiaľ ide o implantáciu drôtov, tie závisia od skúseností lekárov. Plastický chirurg musí byť na zákrok dobre vyškolený, musí mať dobré znalosti o anatómii ošetrenej oblasti a jej okolia a hlavne adekvátny výber pacientov, pričom tieto faktory majú podstatný vplyv na konečný výsledok. Aj keď účinnosť resorpčných tenzorových drôtov zostáva horúcou témou diskusií, tieto dve techniky - implantácia permanentnými alebo resorbovateľnými drôtmi by sa nemali považovať za konkurenciu, ale za inú alternatívu založenú na terapeutickom posudku lekára a bezpečnosti pacienta. Z pohľadu autorky ako kozmetičky nie sú napínacie drôty určené na nahradenie chirurgického zákroku, aj keď sú radikálnejšie a invazívnejšie, zostávajú nenahraditeľné, keď je čas na tkanivá jednoducho príliš tvrdý.

V súčasnosti je implantácia resorbovateľných tenzorových drôtov jediným dočasným a reverzibilným zákrokom, ktorý ponúka prirodzený „zdvíhací“ efekt za predpokladu, že zákrok vykoná umelec v oblasti plastov, ktorý toto umenie zvládol, a po dôslednom výbere kandidátov.