Zelená hviezda (zelený zákal)

Glaukóm alebo „zelená hviezda“ je v Nemecku stále častou príčinou slepoty. Ktokoľvek nad 40 rokov by si preto mal každé dva roky nechať skontrolovať vnútroočný tlak a stav zrakového nervu. Ľudia s ďalšími rizikovými faktormi by mali mať každý rok skúšku. Pretože: Iba pravidelné vyšetrenia očným lekárom môžu ochorenie odhaliť včas.

zákal

Glaukóm: kto je postihnutý?

Zelená hviezda (glaukóm) nie je zriedkavým ochorením: V Nemecku žije asi 1 milión pacientov s glaukómom, ale iba 600 000 pozná diagnózu a podľa toho sa s nimi zaobchádza. Štvrtina všetkých nevidiacich v Nemecku je slepá na zelený zákal.

Frekvencia stúpa s vekom: Zatiaľ čo postihnuté je iba asi jedno percento 40-ročných, trpí ním 18 percent z 85-ročných.

Nasledujúci Rizikové faktory zvýšiť pravdepodobnosť vzniku glaukómu:

  • Vek nad 40 rokov
  • Príbuzní prvého stupňa s glaukómom, pretože predispozícia k glaukómu je dedičná
  • krátkozrakosť
  • Cukrovka
  • Srdcovo-cievne ochorenia
  • Srdcové zlyhanie, vysoký alebo nízky krvný tlak

Glaukóm: spočiatku žiadne príznaky

Glaukóm je celý rad očných chorôb, ktoré - ak nie sú včas rozpoznané a liečené - vedú k smutnému výsledku: Zničia zrakový nerv.

Smrteľná vec: Pretože glaukóm zvyčajne spočiatku nespôsobuje žiadne príznaky, postihnutá osoba si spočiatku nevšimne plazivú chorobu. Ak sú časti zorného poľa rozmazané alebo tmavé, je už neskoro a zrakový nerv je poškodený.

Pre včasné zistenie glaukómu sú preto rozhodujúce pravidelné preventívne prehliadky u očného lekára.

Vývoj glaukómu

Vnútroočný tlak hrá rozhodujúcu úlohu: Vo vnútri oka je nevyhnutný určitý tlak, aby si oko zachovalo svoj sférický tvar. Za udržiavanie tlaku je zodpovedný takzvaný komorový mok, ktorý prenáša živiny pre rohovku a šošovku do oka.

Ak je však upchatý odtok komorovej vody, komorová voda už nemôže odtiecť - Zvyšuje sa vnútroočný tlak o. Tlak na citlivé vlákna zrakového nervu postupne odumiera.

Dôsledky zvýšeného vnútroočného tlaku

Výsledkom nadmerného tlaku vo vnútri oka sú Poruchy v zornom poli, z dlhodobého hľadiska hrozí Slepota. Ak zorné pole zlyhá alebo je obmedzené, určité oblasti už jednoducho nie sú vnímateľné - sú ako mŕtvy uhol. Pre našu orientáciu, najmä v premávke, je však zorné pole minimálne rovnako dôležité ako centrálne videnie.

Ale: Zvýšený vnútroočný tlak nemusí nevyhnutne viesť k rozvoju glaukómu.

Glaukóm za normálneho tlaku: tlak očí sa nezvýšil

Glaukóm nie je vždy spojený so zvýšeným vnútroočným tlakom. Pri takzvanom normálnom tlaku glaukómu je vnútroočný tlak v normálnom rozmedzí, to znamená pri hodnote 21 mmHg alebo nižšej. Tu sú rozhodujúce ďalšie rizikové faktory, napríklad poruchy obehu.

Pretože stav zrakového nervu ovplyvňuje aj prietok krvi. Dlho sa predpokladalo, že okrem očného tlaku sú za glaukóm zodpovedné aj patologické poruchy krvného obehu. Prejavujú sa mimo očí ako chronicky studené nohy a studené ruky.

Včasné zistenie glaukómu

Iba včasná diagnóza glaukómu u očného lekára dokáže zistiť chorobu v počiatočných štádiách, ktorá spočíva v meraní vnútroočného tlaku a vyšetrení stavu zrakového nervu. Poškodenie zrakového nervu je rozhodujúce pre diagnózu „glaukómu“.

Výhoda včasného zistenia glaukómu: Bei včasný objav zrak sa dá zachrániť medikamentóznou liečbou.

Od 40 rokov Preventívne lekárske prehliadky každé dva roky sa vykonáva každý jeden až dva roky od 60 rokov. Najlepšie je, aby to rizikoví pacienti robili každý rok.

Včasné zistenie glaukómu nepoškodzuje oko a stojí pacienta okolo 15 až 40 eur. Zákonné zdravotné poistenia zvyčajne nepokrývajú náklady na včasné odhalenie, jedná sa o takzvané vyšetrenie iGeL (individuálna zdravotná služba). Stále investícia, ktorá sa oplatí kvôli zdraviu.

Diagnostika glaukómu: typické vyšetrenia

Očný lekár najskôr urobí podrobnú anamnézu a skontroluje možné rizikové faktory. Vyšetruje fundus, aby skontroloval optický nerv a sietnicu. Meria tiež vnútroočný tlak po anestézii lokálnym anestetikom.

Pri podozrení na glaukóm sa stanoví zorné pole. Meranie zorného poľa poskytuje očnému lekárovi presné informácie o priebehu glaukómovej choroby. Môže byť tiež potrebný ďalší výskum.

Liečba glaukómu

Viac ako deväť percent pacientov s glaukómom môže používať lieky liečené očnými kvapkami bude. Tieto často obsahujú betablokátory alebo prostaglandíny. Cieľ zníženia očného tlaku je možné dosiahnuť dvoma spôsobmi:

  • spomaliť produkciu komorového moku príp
  • zvýšiť odtok komorovej vody.

Očné kvapky tiež zlepšujú prietok krvi do zrakového nervu a sietnice, a preto sa používajú aj v prípade glaukómu s normálnym tlakom. Zníženie krvného tlaku je často súčasťou terapie.

Včasná terapia je zásadná

Najdôležitejšie je pravidelné užívanie liekov podľa pokynov očného lekára - a to aj vtedy, ak sami nezistíte žiadne príznaky. Takmer nikto z pacientov s glaukómom skoro nespoznal, že oslepnú. To môže oddialiť priebeh ochorenia - ale glaukóm je nevyliečiteľné.

Pacienti, ktorí nemôžu byť liečení lekársky, môžu byť liečení a Laserová terapia alebo jeden chirurgický zákrok byť liečený.

O tom, či má pacient so zvýšeným vnútroočným tlakom dostať profylaxiu glaukómu, sa musí rozhodnúť pre každý prípad osobitne. Jedna štúdia ukázala, že u neliečených pacientov sa u desať percent vyvinie glaukóm za päť rokov.

Viac článkov

Aktualizované: 23. 9. 2020 - Autor: Prepracované: Silke Hamann