Ženy s rakovinou prsníka majú vysoké riziko relapsu aj po operácii
U 50 000 žien v Nemecku sa každý rok vyskytne rakovina prsníka. 70% týchto pacientov s rakovinou prsníka má hormonálne závislý nádor. To znamená, že nádor sa „živí“ ženskými pohlavnými hormónmi, najmä estrogénom. Je preto dôležité nádor „vyhladovať“ tým, že ho pripravíme o jedlo.
Prvým krokom v liečbe rakoviny prsníka je zvyčajne chirurgický zákrok, po ktorom často nasleduje chemoterapia. Potom bola predchádzajúcou normou liečby postmenopauzálnych žien s hormonálne závislými nádormi prsníka liečba antiestrogénom tamoxifénom po dobu piatich rokov. Táto liečba sa neodporúča dlhšie.
Pre mnoho žien však koniec liečby tamoxifénom znamená život v strachu z novej choroby. Pretože riziko relapsu je päť rokov po operácii stále 50%. Vo februári 2005 bol po piatich rokoch liečby tamoxifénom schválený inhibítor aromatázy od spoločnosti Novartis. Na rozdiel od tamoxifénu potláča inhibítor aromatázy tvorbu estrogénu v tele u postmenopauzálnych pacientov s rakovinou prsníka závislou od hormónov. To zaisťuje, že nádor sa už nemôže živiť estrogénom a „hladovať“. Inhibítor aromatázy je jedinou schválenou liečbou po päťročnej liečbe tamoxifénom. Jeden tu hovorí o „rozšírenej adjuvantnej terapii“.
Veľká medzinárodná štúdia skúmala účinnosť inhibítora aromatázy, keď sa podával po piatich rokoch liečby tamoxifénom. Ženy v štúdii dostávali buď účinnú látku, alebo zdanlivý liek (placebo) - údaje sa porovnali. Prvé priebežné výsledky štúdie na jeseň 2003 boli také presvedčivé, že bola štúdia čoskoro zaslepená.
Skupine s placebom sa preto ponúkol prechod na inhibítor aromatázy. Ukázalo sa tiež, že riziko relapsu pacientov sa dá znížiť takmer o polovicu inhibítorom aromatázy v porovnaní s placebom. Výskyt vzdialených metastáz (dcérskych vredov) sa znížil o 39%. U pacientok, u ktorých sa rakovina už v čase stanovenia diagnózy rozšírila do lymfatických uzlín, sa prvýkrát v liečbe rakoviny prsníka preukázalo aj výrazne dlhšie prežitie: úmrtnosť pacientok sa znížila o 39% pri liečbe inhibítorom aromatázy.
Posledné výsledky štúdie teraz ukazujú, že dokonca aj u pacientov, ktorí zostali neliečení jeden až štyri roky po liečbe tamoxifénom, bolo riziko úmrtia znížené o 47% použitím inhibítora aromatázy. Riziko relapsu a vzdialených metastáz sa tiež znížilo o 69%, respektíve 72%.
Iniciatíva „prežiť s rakovinou prsníka“ pod záštitou a bývalou televíznou moderátorkou Victoriou Voncampe si dala za úlohu informovať príslušné pacientky s rakovinou prsníka o nových výsledkoch, rôznych možnostiach liečby a spôsoboch riešenia tejto choroby. Victoria Voncampe, ktorá je pacientkou s rakovinou prsníka, vie z vlastnej skúsenosti dôležitosť základných informácií pri liečbe rakoviny prsníka. Pretože iba vďaka vedomostiam sa posilňuje sebavedomie a môže pomôcť zvoliť najlepšiu terapiu pre pacienta spolu s ošetrujúcim lekárom. Ďalšie informácie sú k dispozícii na internetovej stránke:
Rakovina prsníka je najnebezpečnejšou rakovinou pre ženy
Ako informoval Federálny štatistický úrad, v roku 2004 zomrelo na rakovinu prsníka 17 590 žien. To zodpovedá 4% všetkých úmrtí u žien. Rakovina prsníka predstavovala v roku 2004 17% úmrtí žien na rakovinu. Vďaka tomu je rakovina prsníka najbežnejšou formou smrteľného rakoviny u žien.
Od roku 1985 sa absolútny počet úmrtí na rakovinu prsníka zvýšil o 8% zo 16 300 prípadov. Tento nárast vyplýva aj z rastúceho podielu staršej ženskej populácie. Ak sa tento vplyv nezapočítava (veková štandardizácia), je zrejmé, že počet žien, ktoré zomreli na rakovinu prsníka, sa znížil zo 40 na 100 000 žien (1985) na 37 na 100 000 žien v roku 2004.
Malígne novotvary, ktoré môžu byť spojené s fajčením, sa dramaticky zvýšili. V roku 1985 bolo 5 550 úmrtí spôsobených zhubnými novotvarmi priedušiek a pľúc, v roku 2004 na ne zomrelo 11 010, takmer dvakrát toľko žien.
V roku 2004 zomrelo v Nemecku celkovo 818 270 ľudí, z toho 53% žien (434 880). Asi 60% žien, ktoré zomreli, malo 80 rokov alebo viac. Priemerný vek úmrtia žien bol 80,0 rokov, mužov 71,5 rokov.
S celkovým počtom 216 000 úmrtí sú choroby kardiovaskulárneho systému najčastejšou príčinou úmrtia žien; na to zomrela asi polovica všetkých žien. Celkom 12 550 žien zomrelo z neprirodzených príčin smrti (úrazy a otravy), z ktorých 26% ukončilo život samovraždou.
Podiel žien na smrteľných úrazoch v Nemecku predstavoval v roku 2004 takmer 44%, pričom väčšina smrteľných úrazov sa stala v domácnosti. Postihnuté boli najmä staršie ženy staršie ako 75 rokov; Ich podiel tvorilo 83% žien, ktoré mali v domácnosti smrteľné nehody.
Šport chráni pred rakovinou prsníka
Ženy, ktoré pravidelne cvičia, majú nižšie riziko rakoviny prsníka. Potvrdzuje to nová štúdia amerických a nórskych lekárov. Účinok je zjavne nezávislý od etnického pôvodu a nastáva miernym tréningom, informuje skupina v „vestníku Národného onkologického ústavu“.
Leslie Bernstein z University of Southern California v Los Angeles a jej kolegovia analyzovali údaje od 4 538 žien s rakovinou prsníka európskeho pôvodu alebo afroameričanmi. Pacienti vo veku od 35 do 64 rokov poskytli informácie o svojom životnom štýle v rozsiahlej zdravotnej štúdii. Porovnávaciu skupinu tvorilo 4 649 nedotknutých žien a zodpovedala skupine pacientov z hľadiska vekového a etnického rozdelenia.
Lekárov zaujímalo najmä to, či a ako intenzívne ženy športovali od svojich desiatych narodenín. Z porovnania medzi pacientom a kontrolnou skupinou vyplýva, že ženy, ktoré v priebehu roka priemerne trénovali minimálne 1,3 hodiny týždenne, mali o 20 percent nižšie riziko ochorenia ako tie, ktoré boli neaktívne. Jedným z možných vysvetlení tohto javu je, že cvičenie podľa Bernsteina znižuje hladinu ženských pohlavných hormónov estrogénu a progesterónu. Tieto hormóny zase stimulujú bunky mliečnej žľazy k deleniu.
Rovnako ako v predchádzajúcej štúdii, lekár a jej kolegovia zistili, že priaznivý vplyv športu sa nezdá mať žiadny vplyv, ak existuje rodinná anamnéza. To sa však nemôže použiť ako argument na to, aby ste nešportovali, zdôrazňuje Bernstein.