Žiarenie, hlava a krk - zmenšené

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

oblasti hlavy

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Radiačná terapia sa používa na liečbu väčšinou malígnych, niekedy benígnych ochorení. Röntgenové žiarenie alebo rádioaktívne žiarenie spôsobujú poškodenie genetického materiálu (deoxyribonukleová kyselina = DNA) rakovinových buniek, takže bunky sa už nemôžu množiť alebo odumierajú. Jedná sa o lokálne obmedzenú (miestnu) terapiu. Pretože však žiarením môže byť poškodené aj zdravé susedné tkanivo, spôsobuje toto žiarenie vedľajšie účinky.

Ožarovanie je zvyčajne frakčné, čo znamená, že je rozdelené na niekoľko sedení. Účelom je poskytnúť zdravým bunkám čas na zotavenie. Zatiaľ čo rakovinové bunky môžu byť zvyčajne účinne poškodené žiarením a zotavovať sa horšie, zdravé tkanivo má väčší potenciál regenerácie napriek poškodeniu žiarením. Aby boli vedľajšie účinky čo najnižšie, je radiačné pole silne obmedzené, takže lúče pôsobia iba v mieste nárazu. Čím vyššia je dávka žiarenia, tým silnejší je vedľajší účinok. Dávka žiarenia sa meria sivou farbou (Gy). Jednotka udáva, koľko energie absorbuje tkanivo (1 Gy = 1 joule/kg).

V hlave a krku je veľa rôznych orgánov. Ožarovanie mozgu vedie z. B. na vedľajšie účinky iné ako ožarovanie hlasiviek. Tento text poskytuje všeobecné usmernenie. Podrobnejšie informácie o vašom liečebnom pláne získate od svojho lekára, radiačného terapeuta alebo zdravotnej sestry.

Kedy sa ožaruje hlava alebo krk?

Radiačná terapia hlavy alebo krku môže byť použitá pri rôznych druhoch rakoviny, prípadne v kombinácii s chemoterapiou a/alebo chirurgickým zákrokom. Ožarovanie hlavy alebo krku z. B. v určitých druhoch a stupňoch:

Plán terapie sa líši a závisí od toho, ako ďaleko choroba pokročila.

Vedľajšie účinky

Rozsah a typ vedľajších účinkov závisí od úrovne dávky žiarenia, exponovanej oblasti a formy žiarenia. Najčastejšie používanou metódou je teleterapia alebo vonkajšie žiarenie. Zdroj žiarenia je mimo tela, zvyčajne vo vzdialenosti 80–100 cm. Ďalším typom rádioterapie je brachyterapia, pri ktorej je vzdialenosť medzi zdrojom a cieľovou oblasťou menšia ako 5 cm. Napríklad zdroj rádioaktívneho žiarenia môže byť zavedený do nádoru alebo postihnutého orgánu. Táto forma terapie môže pre. B. používať pri rakovine prostaty. Ďalšou možnosťou radiačnej terapie je injekcia rádioaktívnych látok, ktoré sa hromadia v postihnutých orgánoch. Príkladom toho môže byť rádiojódová terapia rakoviny štítnej žľazy.

Dnešné metódy radiačnej terapie sú efektívnejšie ako predchádzajúce, majú nižšie riziko komplikácií a širšie spektrum aplikácií.

Ožarovanie oblasti hlavy alebo krku so sebou prináša nielen všeobecné vedľajšie účinky žiarenia, ale aj špeciálne vedľajšie účinky, najmä kvôli orgánom v ožarovanej oblasti. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť krátko alebo po dlhšom čase. Niektoré vedľajšie účinky sa objavia neskoro vo forme sekundárnych nádorov, t. J. Rakoviny na inom mieste v tele ako predchádzajúca rakovina, v dôsledku predchádzajúcej radiácie. Rádioaktívne lúče môžu trvale poškodiť genetický materiál zdravých buniek a potenciálne tak spôsobiť rakovinu. Riziko recidívy nádorov stúpa, najmä pri rakovine prsníka a pľúc.

Vedľajšie účinky najmä v oblasti hlavy a krku

Sliznica v ústach a hrdle je veľmi citlivá na žiarenie. Môžu sa vyskytnúť bolesti, ťažkosti s prehĺtaním a infekcia poškodenej sliznice baktériami. Okrem toho môže žiarenie zo slinných žliaz obmedziť produkciu slín. Preto je štandardizovaný program starostlivosti o ústnu dutinu súčasťou základnej starostlivosti o pacientov s ožarovaním v oblasti hlavy a krku:

  • Umývajte si zuby mäkkou zubnou kefkou
  • Niť
  • Ústne vody bez agresívnych prísad
  • pravidelné zvlhčovanie úst.

Všetkým pacientom sa odporúča zubná obnova pred rádioterapiou a pomoc kvalifikovaného zubného lekára alebo chirurga ústnej a tvárovej chirurgie počas liečby a následnej starostlivosti. Bolesť je možné liečiť pomocou liekov po konzultácii s lekárom, napr. B. prostredníctvom tinktúr tlmiacich bolesť na aplikáciu na sliznice.

Ak dôjde k ožiareniu hlasiviek alebo hrtana, môže to viesť k zachrípnutiu alebo dokonca strate hlasu. Ak je to možné, šetrite svoj hlas. Pretože šepot veľmi zaťažuje hlasivky, tiež sa tomu vyhnite.

Ožarovanie štítnej žľazy často vedie k spomaleniu metabolizmu.

K vypadávaniu vlasov často dochádza pri ožiarení lebky alebo mozgu. Zvyčajne je to dočasné, ale môže to byť aj trvalé. Môžete si naďalej umývať vlasy ako obvykle, ale s pokožkou hlavy zaobchádzajte opatrne a nepoužívajte horúci fén. Pri ožarovaní mozgu je únava po ožiarení zvyčajne výraznejšia ako po ožarovaní iných oblastí. Optický nerv a oko sú vždy, keď je to možné, chránené pred žiarením, aby sa zabránilo zhoršeniu zraku alebo strate zraku.

Koža môže byť veľmi citlivá na žiarenie a stane sa červená, suchá a boľavá. Môže byť užitočné pokožku umyť teplou vodou a osušiť uterákom. Ak je tvár ožiarená, môžete sa oholiť elektrickým holiacim strojčekom; pri holení penou na holenie a mokrými žiletkami však buďte opatrní. Nepoužívajte vodu po holení ani žiadny iný krém alebo krém. Ženy by nemali nosiť make-up. V prípade potreby môžu lekári predpísať krém na zmiernenie kožnej reakcie. Pokožku sa odporúča chrániť pred slnkom a studeným vetrom, napr. B. čiapky alebo šály. Mali by ste tiež používať krém na opaľovanie s vysokým ochranným faktorom.

Fixácia

Najmä v oblasti hlavy a krku je pre pacienta vymodelovaná maska ​​kvôli veľkej pohyblivosti hlavy a krku. Toto je pripevnené na ošetrovacom stole, aby bolo možné zaručiť, že požadovaná oblasť je v radiačnom poli a pacient zostáva vždy v rovnakej polohe. Maska je vyrobená na mieru a je priedušná, takže môžete bez problémov dýchať. Aj napriek tomu môže byť nosenie masky stiesneným pocitom.

Odporúčania týkajúce sa stravovania

Ožarovanie oblasti hlavy a krku môže spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním, bolesť, zmeny vnímania chuti a zníženie tvorby slín a zníženie chuti do jedla. Aby ste však zostali zdraví, je dôležité dostatočne jesť a piť. Nasledujúce rady môžu byť užitočné:

  • Jedzte často menšie jedlá.
  • Jedzte mäkké jedlá, ako sú miešané vajcia, omelety, zemiaková kaša, polievky, cestoviny, tvaroh, ryby alebo krúpy. Na ľahšie prehltnutie jedla použite omáčky a bujóny. Suché jedlá ako hrianky alebo sušienky môžu bolesť v ústach ešte zhoršiť.
  • Pite veľa tekutín.
  • Vyhýbajte sa mastným, horúcim, kyslým alebo korenistým jedlám.
  • Vyvarujte sa pitia alkoholu a fajčenia.

Ďalšie informácie

  • Radiačná terapia, príprava
  • Radiačná terapia, vedľajšie účinky
  • Žiarenie do hrudníka alebo oblasti hrudníka
  • Vyžarovanie brucha alebo panvy
  • Rakovina štítnej žľazy
  • Rakoviny ústnej dutiny a hrdla
    • Karcinóm ústnej dutiny
    • Rakovina nosa a nosohltanu
    • Rakovina uprostred hrdla (orofaryngu)
    • Rakovina dolného hrdla (hypofaryngeálny karcinóm)
    • Rakovina hrdla (rakovina hrtana)
  • Hodgkinov lymfóm
  • Non-Hodgkinov lymfóm
  • Rádioterapia - informácie pre zdravotníckych pracovníkov
  • Nemecká pomoc proti rakovine: radiačná terapia
  • Gesundheitsinformation.de: Vonkajšia radiačná terapia
  • Gesundheitsinformation.de: Brachyterapia
  • Nemecká rakovinová spoločnosť: metastázy v mozgu

Ďalšie stravovacie odporúčania

Autori

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku Radiačná terapia. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.