Život s antikoagulanciami - hrubá prax Witzke-Grossova skupinová prax - internista - angiológ
Zrážanie krvi, čo to je?
Podľa starého príslovia je krv „špeciálny džús“. Neustále cirkuluje v tele, dodáva všetkým orgánom kyslík a živiny, odvádza odpadové látky a za určitých podmienok má schopnosť zrážania.
Napríklad, ak ste sa zranili, rana bude krvácať. Ale po krátkom čase sa krvácanie zastaví, pretože uniknutá krv sa zráža a ranu uzatvára. Takto príroda zabezpečí, aby ste nekrvácali a aby sa rana pod zrazenou krvou mohla zahojiť. Toto je ochranný mechanizmus, ale pri určitých ochoreniach robí opak, keď sa krv zráža v tele, presnejšie vo vaskulárnom systéme. To môže viesť k vzniku krvnej zrazeniny, takzvaného trombu, ktorá sa vytvorí v cieve. Trombus môže uzavrieť cievu tak pevne, že do ďalších zásobovacích oblastí netečie viac krvi. Trombotické ochorenie sa vyvíja s deštrukciou orgánového tkaniva.
Trombus však môže byť odtrhnutý aj krvným obehom a môže sa z neho stať embólia, „tulák“. Je zmytý z miesta pôvodu a môže tak uzavrieť plavidlo v inej oblasti. Potom hovoríme o - zvyčajne životu nebezpečnej - embólii. Podľa zásady, že „prevencia je lepšia ako liečba“ sa človek snaží zabrániť vzniku trombózy, a teda aj embólie. Ako to urobiť No, používaním „antikoagulancií“, aby sa zabránilo zrážaniu krvi v určitých medziach.
Čo by ste mali vedieť o antikoagulanciách
Antikoagulanciá, známe ako antikoagulanciá, spomaľujú zrážanie krvi, ale nikdy ju úplne nezastavia. To je dobrá vec, pretože inak by sme v prípade zranenia vykrvácali.
To, aké silné alebo slabé je antikoagulancium, samozrejme závisí od dávkovania antikoagulancia v jednotlivých prípadoch. Účinok je preto vždy potrebné sledovať pravidelnými kontrolami. Optimálna terapia je zaručená iba vtedy, ak zrážanie krvi nie je ani príliš silno, ani slabo inhibované.
A ešte jedna vec: Pretože zrážanie krvi je z bezpečnostných dôvodov inhibované trochu viac než príliš slabo, môžu malé a každodenné poranenia krvácať o niečo dlhšie ako zvyčajne. Nie je to dôvod na obavy, pretože koagulácia naďalej funguje v prípade poranenia s dobrou kontrolou a pravidelným monitorovaním.
Užívanie antikoagulancií
Antikoagulanciá sa samozrejme musia dávkovať veľmi opatrne, inými slovami: „Každý deň prísne podľa plánu“.
Váš lekár pomocou pravidelných kontrol presne stanoví požadovaný počet tabliet. Sami sa ubezpečujete, že tablety užívate pravidelne.
Najskôr si nastavte čas, kedy chcete tablety užiť každý deň. Najlepšie je užiť ho večer pred spaním. Antikoagulancium uchovávajte na mieste, kde vám bude bezpečne pripomínať, že ho máte brať každý večer, napríklad na nočnom stolíku vedľa budíka. Nezáleží na tom, či idete dnes spať o 21:00 a zajtra o 23:00. Príjem sa môže líšiť niekoľko hodín zo dňa na deň.
Večerný príjem má tiež výhodu v tom, že môžete dávku upraviť v ten istý deň, ak to váš lekár po kontrole považuje za potrebné.
A teraz niečo veľmi dôležité: Ak ste zabudli užiť jednu večer - čo by sa nemalo stať - ďalší večer už neberte dvojnásobné množstvo. To by mohlo viesť k komplikáciám krvácania, ktorým sa dá predísť. V takom prípade sa s dôverou obráťte na svojho lekára. Poradí vám, čo máte robiť, takže ešte raz: nemeňte dávku nastavenú lekárom hore alebo dole. Môžete si byť istí, že terapia zostáva dobre znášaná po dlhšiu dobu.
Uistite sa, že máte vždy dostatočný prísun tabliet.
-> Nezabudnite užiť večernú dávku.
-> Nemeňte si dávku sami.
-> Zabezpečte, aby bolo možné včas doplniť viac tabliet.
Ovládacie prvky
Prosíme, pozorne si strážte schôdzky, ktoré vám boli dané, aj keď ste pripútaní na lôžko a lekár vám musí odobrať vzorku krvi doma. Ak si nemôžete urobiť prehliadku alebo ste na ňu zabudli, ihneď kontaktujte svojho lekára a dohodnite sa, ako postupovať.
Na začiatku liečby vám lekár dal identifikačnú kartu, do ktorej sa zapíše aktuálne dávkovanie, výsledok poslednej kontroly a dátum nasledujúcej kontroly. Pozorne si prečítajte tento preukaz totožnosti, uistite sa, že sú všetky údaje úplné, a starajte sa oň ako o preukaz totožnosti.
Okrem vášho lekára musí každý lekár, ktorý vás lieči - napríklad zubár - vedieť, že užívate antikoagulanciá. Ak kupujete liek súkromne, predložte lekárnikovi aj svoje identifikačné číslo. Okrem tohto identifikačného čísla ste dostali tiesňové identifikačné číslo vo formáte kreditnej karty.
Odložte ho spolu s identifikačnými dokladmi, aby bol každý záchranný lekár v prípade nehody zodpovedajúcim spôsobom informovaný.
-> Je nevyhnutné dodržať termíny kontroly zrážania.
-> ID a núdzové ID noste vždy so sebou.
Interakcie
Pretože početné ochorenia môžu zmeniť zrážanie krvi a tým aj súčasné dávkovanie antikoagulancia, mali by ste o akomkoľvek ochorení okamžite informovať svojho lekára a vyhľadať jeho radu.
Rôzne lieky môžu oslabiť alebo zosilniť účinok antikoagulancia v zmysle «liekovej interakcie». Preto neužívajte žiadne ďalšie lieky, kým sa nepýtate svojho lekára. To platí aj pre voľnopredajné prípravky, ako sú lieky proti bolesti, preháňadlá alebo toniká, ako aj vitamínové prípravky. Povedzte ktorémukoľvek lekárovi, ktorý vám chce podať injekciu s antikoagulačnou liečbou, aby vám mohol podať iba injekciu do žily (intravenózne) alebo pod kožu (subkutánne). Je potrebné sa vyhnúť injekciám do svalov (intramuskulárne), pretože môžu viesť k lokálnemu krvácaniu.
-> Neužívajte žiadne ďalšie lieky bez vedomia lekára.
-> Informujte ktoréhokoľvek iného lekára alebo lekárnika.
Čo robiť, ak dôjde ku krvácaniu?
Pamätajme: Aby sa čo najlepšie zabránilo trombóze a embólii, je vaša krv zrážaná menej ako obvykle.
Môže to mať taký účinok, že sa napríklad trochu zvýši krvácanie z ďasien po dôkladnom vyčistení zubov alebo krvácanie z rán po drobných poraneniach. Tí, ktorí narazia, sa môžu tiež trochu viac „pomliaždiť“. U žien môže byť menštruačné krvácanie silnejšie ako zvyčajne. Je to stále normálne a niet sa čoho obávať. Ak však dôjde k intenzívnemu krvácaniu z nosa a úst, moč nadobudne červenkastú až načervenalú farbu alebo stolica čierna, okamžite vyhľadajte lekára, pretože je potrebné skontrolovať dávkovanie antikoagulancia.
Súčasné dávkovanie však nemeňte svojpomocne. To môže spôsobiť viac škody ako úžitku. Ak sa nemôžete spojiť s lekárom, ktorý vás lieči, okamžite kontaktujte najbližšiu nemocnicu.
V opačnom prípade zaobchádzajte s krvácajúcou ranou tak, ako by ste za normálnych okolností zaobchádzali s krvou a v prípade potreby si ju nasaďte.
-> Ak silno krvácate, okamžite kontaktujte svojho lekára.
-> Ak nie je váš lekár zastihnuteľný, choďte do najbližšej nemocnice.
výživa
Nebojte sa, pri antikoagulačnej liečbe sa nevyžaduje špeciálna strava alebo strava. Opatrní by ste mali byť iba pri zelenej zelenine; pretože zelená zelenina je obzvlášť bohatá na vitamín K. Ako prírodný antagonista tento vitamín takpovediac oslabuje účinok antikoagulancií.
To neznamená, že odteraz už nemôžete jesť zelenú zeleninu. Mali by sa vyhýbať iba „vegetariánskym preháňaniam“ a mali by byť celkovo o niečo opatrnejší; nie viac. Jedzte normálnu stravu a vyhýbajte sa násilným diétam na chudnutie. Ak plánujete diétu, poraďte sa vopred so svojím lekárom.
Nasledujúce zoznamy ukazujú, ktoré potraviny majú obzvlášť vysoký obsah vitamínu K.
Obsah vitamínu K je vysoký, keď je vyšší ako 0,1 mg/100 g, stredný, ak je 0,01–0,1 mg/100 g, a nízky, ak je nižší ako 0,01 mg/100 g.
Vysoký: karfiol, brokolica, kapusta, kyslá kapusta, špenát, ružičkový kel, iné druhy kapusty, bravčové mäso, tučné hovädzie mäso, všetky droby
Stredné: zemiaky, pšenica a celozrnné výrobky, fazuľa, hrášok, jahody
Nízka: paradajky, med, ovsené zrno, celé vajcia, kravské mlieko
-> Trochu zdržanlivosti so zelenou zeleninou.
Alkohol a nikotín:
Čo sa týka mnohých ďalších chorôb, aj tu platí: Nikto neodmieta pohár cti. Takže s pokojom môžete piť mierne množstvo alkoholu. Väčšie množstvo alkoholu ovplyvňuje zrážanie krvi. Okrem toho je riziko zranenia obzvlášť veľké, ak už viac nie ste istí na svojich nohách.
Fajčenie môže zvýšiť zrážanlivosť krvi, a preto by sa mu malo zabrániť. Nie je to tak či tak zdravé.
-> Pri alkohole udržiavajte zmysel pre proporcie.
-> Konečne prestaň fajčiť.
Dôležité pokyny
Cestovanie a dovolenka
Pred cestou do extrémneho podnebia by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a vyhľadať radu. Ďalšie klimatické a výživové podmienky môžu mať vplyv na organizmus a zrážanie krvi. Malo by sa tiež zabezpečiť, aby možnosti lekárskej kontroly boli zabezpečené aj v príslušnej krajine cestovania.
V neposlednom rade
Veľmi pozorne si prečítajte príbalovú informáciu o antikoagulancii, ktorú máte predpísanú. Vysvetľuje presne, čo by ste tiež mali vedieť a venovať im pozornosť, napríklad čo robiť počas tehotenstva a dojčenia, ktoré vedľajšie účinky sú zvyčajne neškodné a ktoré nie.
A nezabudnite, prosím, vždy: Kedykoľvek máte otázku, obráťte sa s dôverou na lekára, ktorý vás ošetrí. Bude po tvojom boku so slovami a skutkami.