Život s kardiostimulátorom
GALÉRIA
Poruchy srdcového rytmu a ich význam
Mhai Dan Datcu, I. lekárska klinika „C. I. Negoita“ v nemocnici „St. Spiridon“ Iasi: "Jeden z najbežnejších stavov, ktorý si vyžaduje kardiostimulátor, sa nazýva bradykardia, čo znamená, že srdcová frekvencia je príliš nízka na to, aby vyhovovala požiadavkám tela. Medzi príznaky bradykardie patria napríklad závraty, únava, dýchavičnosť alebo mdloby.".
Poruchy srdcového rytmu majú rôzne príčiny, vrátane dedičných srdcových chýb, rôznych chorôb, angíny pectoris alebo jaziev vytvorených na tkanive myokardu v dôsledku infarktu. Alebo môže byť príčina neznáma.
Čo robí kardiostimulátor
Poruchy srdcového rytmu sú liečiteľné. Pomocou implantovateľného kardiostimulátora sa vo vašom srdci obnovujú pravidelné elektrické impulzy. Aby sa to dosiahlo, kardiostimulátor sa skladá z dvoch základných častí: z kovového krytu (generátor elektrických impulzov), ktorý obsahuje batérie a elektronický obvod.
Elektronický obvod funguje ako mini počítač a riadi elektrické impulzy vysielané do srdca. Elektrické impulzy sa prenášajú cez izolované drôty, ktoré sa nazývajú stimulačné elektródy. Sú pripojené k stimulátoru a sú mimoriadne pružné, aby odolali opakovaným ohybom a zákrutám, ktorým sú vystavené v dôsledku pohybov tela a srdcových rytmov.
Kontakt so srdcom sa uskutočňuje pomocou kovovej elektródy umiestnenej v hornej časti stimulačnej elektródy. Prostredníctvom neho stimulátor monitoruje elektrickú aktivitu srdca a vysiela elektrické impulzy iba vtedy, keď sú potrebné.
Ako je stimulátor implantovaný
Kardiostimulátor sa všeobecne implantuje pomocou postupu, pri ktorom sa používajú transvenózne alebo epikardiálne elektródy. Väčšina implantátov používa transvenózne elektródy, ktoré sa zavádzajú cez žilu, zvyčajne do hornej časti hrudníka. Stimulačná elektróda sa potom presunie cez žilu do jednej z komôr srdca. Hrot elektródy je umiestnený na vnútornej stene srdca.
Pri ďalšom implantačnom postupe sa používajú epikardiálne elektródy. Na hrudníku sa urobí rez, ktorý odhalí srdce a elektróda sa pripevní priamo k povrchu srdcového svalu. Kardiostimulátor je možné umiestniť v závislosti od postupu implantácie buď do hornej časti hrudníka, alebo do dolnej časti brucha.
Čo sa stane po zásahu implantácie stimulátora
Možno budete prekvapení, keď zistíte, ako rýchlo sa zotavíte z operácie na implantáciu kardiostimulátora. Spočiatku môže byť v oblasti rezu cítiť mierne nepohodlie. Spravidla sa však tento pocit po krátkom čase zníži a jeho prítomnosť nemusíte ani cítiť.
Podľa pokynov lekára a keď sa začnete cítiť lepšie, mali by ste byť schopní postupne pokračovať v bežných činnostiach. Medzi tieto činnosti patria: cestovanie, šoférovanie; kúpať sa, sprchovať, plávať; obnovenie sexuálnej aktivity; obnovenie činnosti v práci a účasť na rôznych rekreačných činnostiach, ako sú prechádzky, záhrada, bowling, golf alebo loptové hry.
Je známe, že niektorí z pacientov s implantovaným kardiostimulátorom boli dokonca schopní pokračovať v činnostiach, ako je tenis. Je však dôležité dodržiavať rady lekára. Návrat k každodenným činnostiam by sa mal cítiť lepšie, nie horšie. ““.
Mobilné telefóny nevyžadujú zvláštne bezpečnostné opatrenia
„Je tiež vhodné vyhnúť sa noseniu magnetov alebo zmagnetizovaných materiálov v blízkosti kardiostimulátora. Mobilné telefóny nevyžadujú nijaké zvláštne opatrenia. Ako pacient s implantovaným kardiostimulátorom nie sú potrebné žiadne špeciálne opatrenia týkajúce sa používania mobilných telefónov; váš kardiostimulátor „Kardiostimulátor obsahuje filter, ktorý umožňuje použitie väčšiny modelov mobilných telefónov bez toho, aby spôsobovali rušenie,“ dopĺňa Dr. Mihai Dan Datcu.
Môžete ľahko použiť domáce náradie, vrátane:
* televízory, rádiá, kazetové prehrávače;
* hriankovače, elektrické otvárače konzerv;
* sušiče vlasov, elektrické holiace strojčeky, natáčky na vlasy;
Žiadne MRI: venujte pozornosť tomu, aké lekárske postupy sa odporúčajú!
Keď idete na lekársku prehliadku, vždy povedzte svojmu lekárovi, že máte kardiostimulátor, a ukážte mu kartu kardiostimulátora. Prijatím potrebných bezpečnostných opatrení nebude väčšina lekárskych zákrokov rušiť váš stimulátor. Tie obsahujú:
* akákoľvek forma diagnostiky pomocou röntgenových lúčov
* zubné zákroky vrátane tých, pri ktorých sa používa zubná rezačka alebo ultrazvukové prístroje
* ultrazvukové alebo elektrolýzne terapeutické postupy, keď sa nepoužívajú priamo nad miestom, kde bol stimulátor implantovaný.
Predtým, ako podstúpite akýkoľvek lekársky alebo chirurgický zákrok, obráťte sa na svojho kardiológa. Uistite sa, že váš lekár vie, aký typ kardiostimulátora ste implantovali.
Ak ste implantovali kardiostimulátor, bez ohľadu na jeho typ, povedzte každému lekárovi, s ktorým prídete do kontaktu, že váš kardiostimulátor zvyšuje alebo znižuje jeho operačnú frekvenciu, čo je vlastnosťou jeho normálneho fungovania.
Ak máte adaptívny stimulátor rýchlosti so senzorom, ktorý detekuje zmeny v dýchaní, nezabudnite to svojmu lekárovi pred začatím akýchkoľvek lekárskych alebo chirurgických zákrokov. Možno budete musieť pred vykonaním určitých postupov vypnúť zariadenie s adaptívnou rýchlosťou.
CT vyšetrenie pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie (NMR) sa NEDoporučuje pacientom, ktorí si nechali implantovať kardiostimulátor.
Niektoré adaptívne stimulátory frekvencie majú snímače aktivity, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu, keď sa v tele zistia vibrácie. V prípade týchto zariadení môžu činnosti, ako napríklad cestovanie autom po nerovnej ceste, viesť k dočasnému zvýšeniu srdcovej frekvencie.
Ostatné typy adaptívnych kardiostimulátorov majú senzory, ktoré detekujú zmeny v dýchaní pacienta. V takom prípade môžu veľké, silné a opakované pohyby vykonávané jednou rukou alebo oboma rukami viesť k dočasnému zvýšeniu srdcovej frekvencie. Tieto typy zvýšenia srdcovej frekvencie sú pre činnosť zariadenia bežné. Ak máte adaptívny monitor srdcového tepu, nevyvíjajte na neho nadmerný tlak (vyhýbajte sa napríklad spánku na bruchu).
Niekedy môže byť používanie bezpečnostného pásu v automobiloch nepríjemné. V novších modeloch automobilov sú pásy nastaviteľné, a tak môžu zabrániť nepríjemným pocitom. Niektorí pacienti zvyčajne vložia medzi pás a stimulátor mäkký uterák v prvých týždňoch po implantácii kvôli tlmiacemu efektu. V každom prípade musí byť bezpečnostný pás zapnutý pri každej ceste autom. Nedotýkajte sa oblasti implantátu stimulátora.
Monitorovanie stimulov: keď potrebujete ísť do nemocnice
Monitorovanie stimulov pomáha vášmu kardiológovi posúdiť jeho funkciu, jeho interakciu so srdcom a stav elektródy a batérie. Váš stimulátor je možné sledovať počas návštev v ordinácii lekára.
Harmonogram týchto návštev, ktoré vykonáva kardiológ, môže závisieť od typu stimulátora, ktorý máte, a od interného protokolu nemocnice. Prvá overovacia návšteva sa zvyčajne uskutoční mesiac po implantácii; potom sa k kontrole vrátite raz za 6 mesiacov. Monitorovanie bude čoraz častejšie, keď sa stimulátor priblíži k času, keď je potrebné ho vymeniť.
Pravidelná kontrola kardiostimulátora bude zahŕňať záznam EKG, hodnotenie funkcií kardiostimulátora a kontrolu jeho batérie. Ak máte stimulátor adaptívnej frekvencie, váš lekár vás môže požiadať, aby ste vykonali nejakú fyzickú aktivitu na otestovanie schopnosti stimulátora stimulovať pri vyšších frekvenciách v reakcii na cvičenie.
Po takejto kontrole sa váš lekár môže rozhodnúť preprogramovať stimulátor tak, aby stimulačná terapia zodpovedala vašim potrebám a životnému štýlu. To sa deje pomocou externého programovacieho zariadenia a nie je potrebný žiadny chirurgický zákrok.
Je dôležité rešpektovať všetky návštevy, ktoré pre vás váš kardiológ naplánuje, “uzatvára prof. Dr. Mihai Dan Datcu.
Na čo si treba dať pozor
Dávajte pozor na fyzické príznaky, ktoré môžu naznačovať, že je potrebné skontrolovať váš stimulátor a stav. Hneď ako sa vyskytne jedna z nasledujúcich udalostí, zavolajte lekárovi:
* Ťažkosti s dýchaním, závraty alebo mdloby.
* Opuch nôh, členkov, rúk alebo zápästí.
* Bolesť na hrudníku alebo dlhotrvajúce vzlyky.
* Horúčka, začervenanie, opuch alebo hnisanie jazvy.
* Ak spozorujete neobvyklé zvýšenie srdcovej frekvencie alebo búšenie srdca, poraďte sa so svojím lekárom.
* Pravidelne navštevujte svojho lekára, keď máte naplánovanú kontrolu.
* Dodržujte pokyny lekára týkajúce sa stravovania, liekov a fyzickej aktivity. Informujte svojho lekára, ak plánujete zmeniť úroveň aktivity alebo životný štýl, podniknúť výlet alebo zmeniť adresu.
* Povedzte každému novému lekárovi, zubárovi alebo inému lekárovi, s ktorým prídete do kontaktu, že má implantovaný kardiostimulátor. Pred začatím lekárskeho alebo chirurgického zákroku sa uistite, že vedia, aký typ stimulátora máte.
* Ak máte otázky týkajúce sa vášho srdca, zdravia alebo stimulanta, obráťte sa na svojho lekára.
* Identifikačnú kartu stimulátora majte vždy pri sebe
Vyvarujte sa nasledujúcich možných zdrojov rušenia
* stroje na zváranie elektrickým oblúkom;
* dielektrické ohrievače používané v priemysle na lepenie plastov;
* elektrické pece na spracovanie ocele