Život s Ostomy Týždenné poľnohospodárstvo a život na vidieku
Ak je črevo choré alebo poranené, môže byť nevyhnutný umelý konečník. Odteraz musia byť pacienti pripravení na veľa.
Pri stomii vedie chirurg zdravú časť čreva cez brušnú stenu. Stolica končí vo vaku. (Zdroj obrázku: rob3000/Stock.adobe.com)
Nádor, chronické zápalové ochorenie čriev, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, ale aj neurologické choroby, inkontinencia alebo zápcha a úrazy - existuje veľa dôvodov, prečo je potrebné zaviesť umelý konečník. Postihnutí musia často „praskať“. Nielen diagnóza a chirurgický zákrok stoja veľa úsilia. Prístup k životu natrvalo mení aj umelý vzduch na brušnej stene. Postihnutí však nie sú sami. „Asi 160 000 ľudí v Nemecku žije so stomiou,“ hovorí profesor Dr. Matthias Brüwer, vedúci črevného centra v nemocnici St. Franziskus v Münsteri.
Odborníci ako on vždy starostlivo zvážia, či je takýto chirurgický zákrok skutočne nevyhnutný. Pretože okrem psychického stresu musia pacienti počítať aj s komplikáciami. Prof. Dr. Matthias Brüwer zahŕňa napríklad kýlu brušnej steny. Ak pri vytvorení stómie prechádza črevo brušným svalom, je pravdepodobnejšie, že sa táto nestabilná oblasť zlomí neskôr. „Takéto problémy sa zvyčajne vyskytujú v prvých dvoch rokoch po stomii a nemožno sa im vždy vyhnúť,“ vysvetľuje chirurg. Faktory ako obezita, zápcha, vek, chronické pľúcne choroby, tehotenstvo alebo slabosť tkanív uprednostňujú také poruchy.
Čo je to stómia?
V medicíne sa umelý anus nazýva stomia alebo anus praeter. Stómia môže byť dočasná alebo trvalá. Počas chirurgického zákroku chirurg „znehybňuje“ alebo odstraňuje choré časti čreva. Smeruje zdravú časť čreva cez brušnú stenu smerom von.
Otočí hornú časť čreva naruby a prišije ju k vonkajšej brušnej stene. Potom už stolica neprechádza cez konečník, ale cez umelo vytvorený konečník. Okolo výstupného bodu je pripevnená tesniaca základná doska so zberným vakom, ktorá sa musí pravidelne vyprázdňovať. Moderné materiály majú vzduchový filter, ktorý neutralizuje pachy.
Pomoc od stomatoterapeuta
Pri príprave na operáciu sa dá zabrániť aj neskorším komplikáciám. Patria sem napríklad podráždenia pokožky spôsobené zle zvolenou polohou stómie. Aby vám pás neskôr neprekážal a stomický prísun neležal v brušnom záhybe, môžete si vopred vyskúšať sedenie umelého črevného vývodu v ľahu, v stoji a pri chôdzi.
Po operácii sa stolica vylučuje umelým vývodom a zhromažďuje sa vo vaku, ktorý je pripevnený k brušnej stene. Musí sa nacvičiť použitie tohto zásobovania stómiou. Na klinike je pacientovi pred a po operácii poskytnutý stomatoterapeut.
Toto riadi proces hojenia, poskytuje informácie o zásobovacích systémoch a podporuje ich pri nasadzovaní. Pomáha však aj pri každodenných veciach, ako je oblečenie, koníčky, šport, cestovanie, sexualita, škola alebo práca. Po pobyte na klinike prichádza domov stomatoterapeut na následnú starostlivosť.
Jesť a piť
Mnoho pacientov sa tiež pýta, či môžu stále jesť všetko so stómiou. Na začiatku je normálne, že nie všetky jedlá sú tolerované rovnako dobre. „Veďte si potravinový denník a zistite, ktoré jedlá sú pre vás dobré a ktoré nie,“ vysvetľuje dietetička Mechtild Waller z nemocnice St. Franziskus v Münsteri.
Odporúča sa päť až šesť jedál denne. Jedlo by malo byť varené domäkka, s nízkym obsahom tuku a dobre žuvané. Je dôležité jesť čo najviac bez príznakov. Nápoje by mali všeobecne obsahovať málo oxidu uhličitého. Pacienti s umelým vývodom z tenkého čreva strácajú pomerne veľké množstvo tekutín. Mali by ste preto vypiť 2 až 3 litre denne. To isté platí pre umelý vývod hrubého čreva, keď je prítomná iba malá časť hrubého čreva.
Sťažnostiam sa dá zabrániť
Zápal: Vyhýbajte sa alkoholu, kyslým a koreneným jedlám. Pite zriedené džúsy v pomere 1 až 5 dielov vody.
Zápachy: Uprednostňujte jedlá ako šalát, špenát, čučoriedky a brusnice, kyslé mliečne výrobky, pšeničné otruby a ľanové semienko.
Nafukovanie: Konzumujte viac čučoriedok a brusníc, ako aj korenín, ako je rasca, aníz, fenikel, škorica, zázvor, mäta pieporná a harmanček.
Viac o rakovine sa dočítate tu