Život so sociálnou fóbiou; časopis pre farmáciu
Vždy v strehu: Ľudia so sociálnou úzkosťou majú vážne obmedzený spôsob života. Povie obeť
Väčšina z nich pozná úzkosť v situáciách, keď sa človek cíti kriticky sledovaný ostatnými ľuďmi. V niektorých prípadoch sa tento strach vyvinie do sociálnej fóbie a prevezme prevahu pri každodenných činnostiach
Niekedy je to len pár minút, ktoré nastavia kurz na celý život. S Güntherom Fabigom (63) sa to stalo vo veku 15 rokov uprostred školy. Žuval žuvačku. To bolo zakázané. Učiteľ ho vyzval, aby si prečítal. Fabig, ktorý tu nechce čítať svoje skutočné meno, dostal palpitácie. Dlane mal nasiaknuté potom, pulz išiel stále rýchlejšie, hrozil hlas, že zlyhá. Fabig mal pocit, že sa chystal stratiť dych.
Hnaný rozpútaným strachom
Existovala len obava, že budú chytení a pokarhaní domov. Prečítal niekoľko riadkov, odtrhol sa a povedal, že je chrapľavý. „To sa ti teraz môže vždy stať“, vystreľovalo mu to hlavou. „Už nikdy nie si v bezpečí.“ Začiatok jeho sociálnej fóbie, ktorou Günther trpí dodnes. A nie je v tom sám.
„Približne jedenásť percent populácie trpí v jednom okamihu života sociálnou fóbiou,“ hovorí Dr. Sebastian Rudolf, vedúci lekár na klinike pre psychiatriu a psychosomatiku na klinike Helios v Schleswigu. Günther zažil, čo rozpútaný strach znamená. Že sa tento pocit mohol kedykoľvek opakovať, mu vytrhlo zem spod nôh.
Sociálna fóbia je definovaná ako „strach z podrobenia sa kontrole iných ľudí“, vysvetľuje profesor Peter Zwanzger, vedúci lekár kliniky pre všeobecnú psychiatriu a psychosomatiku v kbo-Inn-Salzach-Klinikum vo Wasserburgu am Inn. Môže to zájsť až tak ďaleko, že chorí ľudia prepuknú studeným potom, keď čašník v reštaurácii príde k stolu skontrolovať.
O živote rozhodujú obmedzenia
Existujú situácie, v ktorých sa takmer každý cíti trochu znepokojený. Väčšina ľudí dostane nepríjemné ruky, keď sú požiadaní, aby prvýkrát predstavili veľký počet ľudí. "Zdravý človek môže trénovať, aby dokázal takéto situácie zvládnuť. Niekto so sociálnou úzkosťou to nedokáže," hovorí Zwanzger. Nie každý hanblivý človek sa považuje za pacienta so strachom. Urobí to, až keď bude mať vážne narušený životný štýl. Keď strach určuje, čo robíš - nie rozum.
U Günthera Fabiga smer vždy ovládol strach. Prežil školu. Len čo však musel čítať, pre chrapot prestal. „Dvaja učitelia to vedeli, pomohli mi.“ Potom študoval medicínu, pretože jeden známy mu povedal, že týmto kurzom sa dá prejsť bez prednášok. Fabig doštudoval, dokonca si urobil doktorát. Nikdy však nepracoval ako lekár. „V skutočnosti časť mňa vedela počas mojich štúdií, že smerujem do slepej uličky.“
Stretnutie so strachom ako terapia
Obavy Günthera Fabiga, že by mohol zlyhať v situácii, ktorá môže zahŕňať ľudský život, boli príliš veľké. Napríklad počas operácie alebo len pri odbere krvi. „Dochádzajú mi nervy, keď ich potrebujem,“ hovorí. „Nemohol som čakať, že to urobí pacient.“
Fabig sa teraz živí ako lekársky kóder. Prenáša diagnózy v takzvaných ICD kódoch. Ide o čísla, ktoré lekári používajú napríklad na vyrovnanie účtov v zdravotných poisťovniach. Po všetkých tých rokoch Fabig stále dúfa, že sa niekedy úplne zbaví svojich obáv. Preto momentálne opäť robí terapiu. Rozhovor, ktorý bol nevyhnutný pre napísanie tohto príspevku, bol pre neho výzvou - musel čeliť svojmu strachu.
Neustále riešenie situácií, ktoré vytvárajú strach, je základnou súčasťou liečby úzkostných porúch. Odborníci hovoria o expozícii. „Pritom takmer prepíšete nesprávne naučené reakčné vzorce,“ vysvetľuje Rudolf.
Pretože u strachujúcich sa pacientov, aj v neohrozujúcich situáciách, centrum strachu v mozgu naštartuje a uvedie do pohybu fyzické reakcie, ako sú potenie, závraty, búšenie srdca. Vnímanie sa zužuje tak, aby sa sústredilo na jeden z dvoch vzorov odozvy: útek alebo boj. U zdravých ľudí tieto reakcie prebiehajú iba v skutočne nebezpečných situáciách.
Príliš horlivý poplašný systém
Strach je v podstate ochranný mechanizmus nášho organizmu, bez ktorého by sme nedokázali prežiť. „U pacientov s úzkosťou si však centrum strachu môžete predstaviť ako poplachový systém, ktorý je nastavený príliš jemne,“ hovorí Zwanzger. „Už udrie, keď je silný vietor a okná vibrujú - hoci nikto do nich nevnikne.“
Prečo tento osud predbehne niektorých ľudí, nie iných, závisí nielen od genetickej predispozície, ale aj od životných udalostí, stresu a vypätia. Svoju úlohu zohráva aj štruktúra osobnosti. „Ľudia, ktorí si v detstve príliš neverili, sú náchylnejší na úzkostné poruchy,“ vysvetľuje špecialista na psychoterapiu Zwanzger.
Rovnako to bolo aj s Fabigom. Ako jediné dieťa rodičov z traumatizovanej vojnovej generácie sa naučilo prechádzať životom čo najnenápadnejšie, báť sa autorít a nespochybňovať ich. „Pre mňa bolo vždy dôležité potešiť ostatných,“ hovorí.
Mnoho rokov sa hanbil za svoju úzkostnú poruchu, za to, že je iný ako ostatní. Dlho si nedokázal odpustiť, že je „nenormálny“. "Nie ste žiaci, ak máte úzkostnú poruchu. Je to choroba ako každá iná," zdôrazňuje Zwanzger. A dá sa s ňou dobre zaobchádzať. „Nemusíte cítiť svoje milosrdenstvo,“ zdôrazňuje expert Rudolf.
Cítiť sa dobre
Fabig to dnes vie. Po niekoľkých terapiách je uvoľnenejší o sebe a svojej chorobe. „Som si vedomý, že za to nemôžem. Aj keď to nemôžem dobre cítiť.“ Jeho najväčšia nádej? „Prednášajte pred veľkým publikom - bez obáv.“ Rozhovorom pre tento článok sa Günther Fabig priblížil k svojmu cieľu o niečo bližšie. "Počas pohovoru som bol v poriadku. Potom som bol v pokoji sám so sebou."