Zlá strava skracuje život
24.11.2019 15:00 hod.
Zlá strava skracuje život
Obezita, podvýživa a podvýživa: Nemci takto jedia ďalej, nejde len o ich súkromný problém. Posúva starnúcu spoločnosť na svoje hranice.
Nahá krysa krtka je škaredé zviera. Niektorí si napriek tomu želajú byť ako on - svojím spôsobom. Pretože nahé krtky nemajú žiadne merateľné známky starnutia. Sú odolné proti bolesti, zápalu a rakovine - a zomierajú vo vynikajúcom zdravotnom stave. "Pre ľudí zostáva ilúziou," hovorí Adelheid Kuhlmey. Riaditeľ Inštitútu pre lekársku sociológiu na Charité v Berlíne robí výskum veku už mnoho rokov. Ako hovorí, s obrovským nárastom veľmi starých čelí Nemecko problémom. A to nemá nič spoločné s kolabujúcim dôchodkovým systémom.
V zásade je dobrou správou, ktorú Kuhlmey oznámil na konferencii Nemeckej spoločnosti pre výživu v Jene: Priemerná dĺžka života bude naďalej stúpať. Ak najstarší človek na svete oslávil svoje 122. narodeniny, profesor už 150-ročného človeka čoskoro nepovažuje za vylúčeného. "Každé druhé dievča, ktoré sa dnes narodí, dosiahne 100 rokov," predpovedá.
Zlá správa: gymnastika k volebným urnám je klam, dokonca aj v spoločnosti zameranej na fitnes. „Zvyšuje sa nielen zdravé zdravie, ale aj roky života s obmedzeniami, chorobami a potrebou starostlivosti,“ hovorí Kuhlmey. Najneskoršie, keď 13 miliónov boomov - tých, ktoré sa narodili v rokoch 1955 - 1965 - zostarnú, bude to pre zdravotný a sociálny systém vážnym problémom. Kuhlmey: „Smerujeme k obrovskému rozdielu v dodávkach.“
Federálny inštitút pre odborné vzdelávanie odhaduje, že do roku 2030 bude v zdravotníckych a opatrovateľských profesiách nedostatok viac ako 270 000 kvalifikovaných pracovníkov. Kuhlmey preto žiada radikálne prehodnotenie. „Namiesto toho, aby sme čoraz viac utrácali peniaze na operácie, mali by sme viac investovať do prevencie a rehabilitácie,“ hovorí. To znamená nielen sústrediť sa na choroby, ale tiež zabezpečiť, aby ľudia mohli žiť zdravšie a nezávisle až do vysokého veku.
Kľúčovú úlohu v tom zohráva výživa. „Pretože niekoľko štúdií ukazuje, že naša životnosť je geneticky predurčená iba o 20 až 30 percent,“ hovorí profesor Gerhard Jahreis z Inštitútu pre výživové vedy v Jene. „Zvyšok tvorí strava, životný štýl a environmentálne faktory. Ale zatiaľ čo výživa u batoliat a školského veku je dobre preskúmaná a propagovaná, stále vieme len málo o osobitných potrebách v starobe. “Pretože starnutie je spojené s rôznymi zmenami spôsobenými fyzickým úpadkom.
Ale kedy máš v dnešnej dobe vek? Poradcovia chvália šesťdesiatku ako nových 40. 70-ročné deti stále behajú alebo jazdia po svete. „Biomedicína definuje starý pojem ako„ časový okamih, od ktorého zomrela polovica kohorty, “hovorí Adelheid Kuhlmey. V súčasnosti je to zhruba 82 rokov. Nemecké centrum pre starnutie hovorí o mladých starých ľuďoch od 65 rokov a o veľmi starých. Vedci sa obávajú, že štyri hlavné problémy im môžu zničiť život - alebo dokonca skrátiť život.
1. Problém obezity
Mnohí podceňujú prestavbu tela v starobe. Svalová hmota a spotreba energie na odpočinok sa znižujú, zvyšuje sa percento tuku. „Sedemdesiatnik horí asi o 15 až 20 percent menej ako dvadsaťročný,“ hovorí profesor Hans Hauner, riaditeľ Centra pre výživovú medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. V tejto súvislosti musí tiež konzumovať menej kilokalórií. Okrem toho sa telesný tuk redistribuuje a hromadí v bruchu, čo zvyšuje riziko cukrovky, kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny. „Dokázali sme tiež zistiť tukové usadeniny v pečeni, pankrease a dokonca aj v mozgu, ktoré narúšajú normálne funkcie,“ hovorí odborník na výživu.
Západný životný štýl s príliš veľkým obsahom tuku a cukru podporuje obezitu, a tým aj vážne sekundárne choroby. V Nemecku je v súčasnosti obéznych asi 30 percent 70 až 80-ročných - o niečo viac žien ako mužov. To znamená, že váš index telesnej hmotnosti (BMI) je viac ako 30. Vypočítava sa z hmotnosti vydelenej výškou v metroch štvorcových. „Problém rastie s pribúdajúcimi rokmi,“ hovorí Hauner. Z dlhodobého hľadiska stačí 100 kilokalórií denne.
Všeobecne sa „niečo na doplnenie“ v starobe vôbec nepovažuje za také zlé. "To môže byť pravda po operácii," hovorí Hauner. „Všeobecne však neexistuje nič také ako zdravá obezita. Je len otázkou času, kedy sa príznaky objavia. “Podľa štúdie z Holandska majú starší ľudia s obezitou dvojnásobne vyššie riziko vstupu do opatrovateľských domovov. Pretože so znižovaním fyzickej pohyblivosti sa krehkosť zvyšuje. A s hmotnosťou sa zvyšuje aj riziko úmrtia. Tri až štyri percentá žien vo veku 70 až 80 rokov v Nemecku sú ťažko obézne s BMI vyšším ako 40. To môže stáť až desať rokov života.
Až donedávna by sa lekári vzdali obezity v starobe: postihnutí by si mali svoje posledné roky stále užívať. Lekárske pokyny vylučujú chirurgické zákroky, ako napríklad zmenšenie žalúdka, u pacientov starších ako 65 rokov. Ale to sa práve teraz mení. Hauner hovorí o epidémii obezity: „Už sa nesmie podceňovať.“
Stále však existuje len niekoľko štúdií, ktoré skúmajú prínos aj riziko úbytku hmotnosti, najmä v starobe. „Ak seniori veľmi významne znížia príjem energie, hrozí nadmerné odbúravanie svalovej hmoty, a tým aj zlomenín kostí,“ hovorí Hauner. Odporúča miernu zmenu životného štýlu: maximálne o 500 kilokalórií menej za deň v kombinácii s vitamínom D a vápnikom, aby ste mali istotu. K tomu 90 minút kombinovaného tréningu sily, vytrvalosti, rovnováhy a flexibility trikrát týždenne.
Malá pozornosť sa venuje skutočnosti, že veľa liekov môže podporovať priberanie na váhe. Hauner: „Tu by sme mali hľadať alternatívy v rámci triedy látok.“
2. Problém podvýživy
Od 75 rokov a viac musia lekári čoraz viac čeliť opačnému trendu: neúmyselnému chudnutiu a postupnému prechodu na podvýživu a zdraviu nebezpečnú podvýživu. Môže to mať veľa príčin: znížený pocit chuti a hladu, chronické ťažkosti, depresia, pokles nezávislosti, strata zubov. Takmer každý tretí 65 až 74 ročný človek si musí poradiť s úplnou zubnou náhradou.
DR. Carolin Hauck z Inštitútu pre výživovú psychológiu v Göttingene vie, že motiváciu k jedlu môže znížiť aj osamelosť, strata sociálnych kontaktov a smútok. „Testy ukázali, že ľudia, ktorí jedia sami, konzumujú až o 30 percent menej kalórií ako v spoločnosti,“ hovorí. Vďaka tomu, že čoraz viac ľudí na dôchodku žije osamelo, by viac regionálnych obedov mohlo znamenať veľký rozdiel.
Niekedy sú to však aj zdanlivo malé veci, kvôli ktorým majú starší ľudia chuť jesť. Profesor Holger Zellmer z University of Applied Sciences v Lipsku je jedným z mála v Nemecku, ktorý sa zaoberá balením potravín vhodných pre seniorov. „Dve tretiny generácie nad 65 rokov majú problémy s otváraním,“ hovorí, „najmä pokiaľ ide o zmrštiteľné predmety, tetra balenia, plechovky so sťahovacím vrchom a nápojové fľaše.“
Buď nefunguje otvárací mechanizmus, nie je možné nájsť sťahovacie jazýček alebo sila a zručnosť už nie sú dostatočné. Spolu s Fraunhoferovým inštitútom pre obaly v Drážďanoch Zellmer zistil, že sila ľudí nad 60 rokov pri trhaní je zhruba ekvivalentná sile detí vo veku od osem do desať rokov. „25 newtonov za zapečatený šev na jogurtovom hrnci sa môže stať hendikepom,“ hovorí. Mnoho starších ľudí navyše už nevie čítať malé písmo. Náročné výrobky vhodné pre seniorov z tohto odvetvia nie sú pre Zellmer riešením: „Nepredávajú, ako ukazujú mobilné telefóny pre seniorov.“ Nemecko skôr potrebuje „bezbariérové“ obaly, z ktorých profitujú všetci spotrebitelia.
Riziko podvýživy v nemocniciach a domovoch dôchodcov je ešte väčšie ako doma. Pacienti alebo obyvatelia často nemajú chuť do jedla, nemajú dovolené alebo nemôžu jesť, sú príliš unavení alebo mentálne postihnutí. Chorí ľudia a tí, ktorí potrebujú starostlivosť, potrebujú viac energie a živín.
Podľa štúdie Nemeckej spoločnosti pre výživu pre zatiaľ nezverejnenú Federálnu správu o výžive je až 30 percent pacientov na nemeckých klinikách a až 25 percent obyvateľov domovov s opatrovateľskou službou podvyživených - s vážnymi následkami. Podľa štúdie nestrávili podvyživení pacienti v priemere o jeden až tri dni dlhšie v nemocnici. Úmrtnosť sa tiež významne zvýšila so zhoršením stavu výživy. V tejto súvislosti vidí autorka štúdie profesorka Dorothee Volkert z Inštitútu pre biomedicínu pre starnutie v Norimbergu naliehavú potrebu konať: je nedostatok personálu vyškoleného v oblasti nutričnej medicíny. Skríning podvýživy musí byť zavedený na všetkých klinikách.
3. Problém dehydratácie
S vekom sa zvyšuje aj riziko dehydratácie. Nemecká spoločnosť pre výživu odporúča zhruba dva litre tekutín denne pre zdravých ľudí vo veku 65 rokov a viac - dve tretiny z toho prostredníctvom nápojov, najlepšie vody, striekajúcej vody alebo čajov. Mnohí to však nemôžu urobiť. Pretože pocit smädu klesá. Seniori zabúdajú piť alebo sa mu vedome vyhýbať, pretože sú inkontinentní alebo sa im nechce chodiť v noci. „V opatrovateľskom dome trpí nedostatkom tekutín 15 až 20 percent, v nemocniciach dokonca viac ako 30 percent,“ hovorí Dr. Eva Kiesswetter z Ústavu pre biomedicínu starnutia.
Dôsledky sú zníženie duševnej a fyzickej výkonnosti, problémy s krvným obehom, zlyhanie obličiek. Medzi príznaky dehydratácie patria náhle zmätenosť alebo suchosť slizníc. Kiesswetter: „Ale iba krvný rozbor môže byť istý.“
Je pravda, že najmä tých veľmi starých je ťažké presvedčiť, aby pili viac. Vedec ale navrhuje niekoľko jednoduchých trikov: plný pohár umiestnite vždy na dohľad, pravidelne ho nalievajte, opekajte, pomáhajte s pitím a vyberte si vhodné nádoby. Kiesswetter: „Pokusy ukázali, že starší ľudia v domácnosti pijú viac z farebných nádob ako z priehľadných pohárov alebo bielych pohárov.“
4. Problémová demencia
Profesor Gunter Eckert z Inštitútu pre výživovú vedu v Gießene skúma, ako je možné uchovať nielen fyzickú, ale aj duševnú zdatnosť dlhšie. Hovorí, že v mozgu takmer nedochádza k regenerácii funkčných buniek. Dôsledky sú zábudlivosť, pokles duševných schopností a dokonca demencia, najmä Alzheimerova choroba. „Predchádzajúce farmakologické opatrenia tu môžu prísť neskoro,“ uviedol Eckert.
Je pravda, že demenciu nemožno vyliečiť, ale riziko je možné znížiť - prevažne stredomorskou stravou založenou na rastlinách, a to aj v mladšej dospelosti. Nádej vedcov spočíva v mitochondriách, elektrárňach bunky. „Štúdie ukazujú, že výživové zložky, ako sú antioxidanty, zlepšujú ich funkciu a dokážu si dlhšie udržať mentálne schopnosti,“ hovorí Eckert.
„Stredomorskou stravou“ však nemyslí návštevu talianskej reštaurácie za rohom, ale skôr: menej červeného mäsa, živočíšnych tukov a sladkostí, mierna konzumácia mliečnych výrobkov, bieleho mäsa, vajec a tu a tam tiež červené víno a vysoká spotreba mastné morské ryby, olivový olej, orechy, zelenina a ovocie. Ďalej pohyb, kognitívne tréningy a pravidelné sledovanie kardiovaskulárneho zdravia.
Záver
Ak chcete zostať mladí a fit dlhšie, musíte začať jesť vyvážené a rozmanité jedlo skôr. Nemci sa však zdráhajú nechať si predpísať zdravšiu stravu, čo preukázal odpor k vegetariánskemu dňu v jedálňach. Vzhľadom na rastúce náklady na liečbu chorôb súvisiacich so stravou v starobe však už nemôže byť táto otázka súkromnou záležitosťou. Potrebujeme viac sociálnej pozornosti, viac vzdelávania v oblasti výživy, viac peňazí na prevenciu. Napríklad Durínsko uvažuje o vládou financovanej sieti výživy v starobe. „To sa v súčasnosti v Sasku neplánuje,“ hovorí hovorkyňa ministerstva sociálnych vecí Manja Kelch.
Potrebuje tiež pozitívnejší vzťah k životu. „Štúdie so 100-ročnými ľuďmi ukazujú, že sú to obvykle optimistickí a spokojní ľudia, ktorí viedli svoj život vyvážením práce a voľného času,“ tvrdí sociologička Adelheid Kuhlmeyová. S baby boomers teraz vstupuje do staroby dobre chránená generácia, o ktorej sa, bohužiaľ, vie len veľmi málo.
Tajomstvo holého potkana potkana tiež zatiaľ nebolo zverejnené. Malé zviera prijíma vylúčené jedlo druhýkrát, aby ho využilo efektívnejšie. Nesprávne pre ľudí, ktorí chcú byť ako holá krysa: mladí do vysokého veku.
Desať tajomstiev dlhovekosti