Zlepšite dodržiavanie terapie
DR. Stefan Fischer, Stuttgart
Aj keď v Nemecku nie je obezita považovaná za chorobu, pacienti potrebujú podporu pri implementácii protidrogovej a nedrogovej terapie. Novinárske podujatie spoločnosti Novo Nordisk predstavilo program podpory pacientov Moja váha cesta, ktorý má pomôcť pacientom s liraglutidom schudnúť. Podujatie sa uskutočnilo v máji 2019 v rámci výročnej konferencie Nemeckej spoločnosti pre vnútorné lekárstvo (DGIM).
Podľa štúdií na zvieratách analog GLP-1 liraglutid (Saxenda ®) zmierňuje pocit hladu a spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka.
V štúdii SCALE ™ Obesity and Pre-Diabetes dostávali obézni ľudia a ľudia s nadváhou s prediabetom, hypertenziou alebo dyslipidémiou antidiabetikum ako súčasť programu redukcie hmotnosti. Pacienti dodržiavali diétu s nízkym obsahom kalórií a zvyšovali svoju fyzickú aktivitu.
SCALE ™ Obezita a prediabetes
Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia (n = 3731) pozostávala z liraglutidu (3 mg/deň) a ramena s placebom.
Po 56 týždňoch bol úbytok hmotnosti (= primárny cieľový ukazovateľ) v skupine s verom 8% oproti 2,6% v skupine s placebom. Po 160 týždňoch došlo u pacientov užívajúcich liraglutid k úbytku hmotnosti 6,2% v porovnaní s 1,8% pri placebe. Pacienti, ktorí reagovali skoro na liraglutid, preukázali väčšie zníženie hmotnosti neskôr. Prediabetes sa tiež zlepšil: po 56 týždňoch u 69,2% pacientov v skupine s liraglutidom v porovnaní s 32% v skupine s placebom.
„Moja váha cesta“
WHO a americké a európske regulačné orgány popisujú obezitu ako chorobný proces alebo zdravotné riziko. V Nemecku sa však obezita podľa zdravotných zákonov neuznáva ako choroba. Výsledkom je, že lekárske opatrenia nie sú refundovateľné a štruktúry ambulantnej starostlivosti sú v mnohých oblastiach neprimerané.
Štúdia ACTION-IO preukázala nedostatočnú komunikáciu medzi lekárom a pacientom, pokiaľ ide o nadváhu. Autori sa okrem iného pýtali na 5 najdôležitejších dôvodov, prečo téma obezity nie je uvedená v rozhovore medzi lekárom a pacientom. 71% lekárov uviedlo: „pretože pacient nemá záujem o chudnutie“. Naopak, iba 7% pacientov uviedlo ako dôvod nedostatok záujmu.
Úspešná komunikácia lekára a pacienta by bola pre úspech chudnutia veľmi dôležitá. Pacienti potrebujú nielen informácie o stravovaní a životnom štýle, ale v prípade potreby aj o účinkoch a vedľajších účinkoch liekov na chudnutie.
Inkretínové terapie majú často nízku mieru adherencie, čo sa dá zlepšiť pomocou intenzívneho poradenstva. Spoločnosť Novo Nordisk preto vyvinula program podpory pacientov. V rámci liečby obezity liraglutidom môžu mať pacienti prístup na www.meinegewichtsreise.de. Tam môžu získať informácie o problémoch s terapiou a životným štýlom. SMS notifikačná služba ich nabáda k zavedeniu zdravých návykov. Cieľom je dlhodobo motivovať pacientov. Pri registrácii potrebuje pacient iba centrálne farmaceutické číslo zo svojho balenia Saxenda ®.
zdroj
Marion Rung-Friebe, prof. Dr. med. Matthias Blüher; Tlačové podujatie „Liečba obezity: Zlepšenie dodržiavania každodenného života“, ktoré organizuje spoločnosť Novo Nordisk v rámci výročnej konferencie DGIM 2019, Wiesbaden, 6. mája 2019.
Články v sekcii tlačových konferencií píšu v mene redakcie nezávislí novinári. Redakcia časopisu nezodpovedá za túto časť časopisu.