Zlomenina bedra - ArcaLife Orthopedics
Prítomní sú ortopedickí lekári ortopedickej kliniky ArcaLife Bukurešť Zlomenina spájky - aký je tento stav, aké sú príznaky, koľko druhov zlomenín bedrového kĺbu existuje a aké sú najnovšie a najefektívnejšie spôsoby liečby.
Čo je to zlomenina bedrového kĺbu?
Zlomenina bedrového kĺbu je prasknutie alebo prerušenie kontinuity kosti, ktorá je súčasťou bedrového kĺbu, stav sa môže nachádzať tak vo vnútri kapsuly, ako aj mimo nej.
Najčastejšie zlomeniny bedrového kĺbu sa nachádzajú v krčku stehennej kosti alebo v trochanterickej oblasti stehennej kosti a ich výskyt s vekom stúpa. Účinky zlomeniny bedrového kĺbu sú motorická impotencia sprevádzaná hematómom, deformáciou a akútnou bolesťou.
Faktory, ktoré napomáhajú vzniku zlomeniny bedrového kĺbu, sú vysoký vek, znížená hustota kostí, osteoporóza alebo iné stavy, nesprávna strava, nedostatok fyzickej aktivity, konzumácia určitých liekov, tabak a alkohol.
PRÍČINA
Zlomenina bedrového kĺbu sa vyskytuje hlavne u starších ľudí, zvyčajne u žien, pričom táto kategória je často postihnutá osteoporózou, ochorením, ktoré má vplyv na krehkosť kostí.
Väčšina starších ľudí má zvyčajne zle vyvinuté svaly a problémy s rovnováhou, ktoré často vedú k pádom z ich vlastnej výšky a následným zlomeninám bedrového kĺbu.
U detí sa zlomenina bedrového kĺbu vyskytuje veľmi zriedka v dôsledku nadmernej elasticity a zloženia kostnej štruktúry.
Hlavné príčiny zlomenín bedrového kĺbu sú:
- pokles kostnej denzity
- zlá strava v vitamínoch a mineráloch
- nevhodné lieky, ktoré majú vplyv na oslabenie kostí
- nedostatok fyzickej aktivity (pohyb, šport)
- konzumácia tabaku a alkoholu
príznak
• silná bolesť v oblasti bedier
• motorická impotencia a neschopnosť udržať svoju váhu na nohe
• vonkajšia orientácia/skrátenie nohy zodpovedajúce poranenému bedrovému kĺbu
• stuhnutý bedrový kĺb a hematómy
Diagnostické
Typy zlomenín bedrového kĺbu
Najbežnejším typom zlomenín bedrového kĺbu sú zlomeniny krčku stehennej kosti a trochanterické zlomeniny. V zriedkavejších prípadoch môžu nastať stresové zlomeniny aj z dôvodu opakovaných a nadmerných pohybov, ktoré sú špecifické pre určité športové alebo fyzické činnosti vyžadujúce nadmernú rovnováhu.
Zlomenina krčka stehennej kosti
Zlomenina krčka stehnovej kosti sa objavuje v bezprostrednej blízkosti bedrového kĺbu (1 - 2 cm). Ako je vidieť na obrázku, krk stehennej kosti je umiestnený medzi hlavou stehennej kosti a pertrohanterickou oblasťou stehennej kosti.
Príčinou tohto typu zlomeniny bedrového kĺbu je zvyčajne pád, pričom staršie osoby sú najviac vystavené tejto traume.
V závažných prípadoch si zlomenina krčka stehnovej kosti vyžaduje chirurgický zákrok so zavedením protézy bedrového kĺbu.
Trochanterická zlomenina
Trochanterické zlomeniny sa vyskytujú v hornej časti stehennej kosti, pod krkom stehennej kosti, najmenej 3 - 4 cm od bedrového kĺbu.
Ak sa vyskytne u mladých ľudí a dospelých, tento typ zlomeniny nastane pri pádoch z vysokej nadmorskej výšky alebo pri autonehodách alebo nehodách na motorkách.
Trochanterická zlomenina sa lieči ľahšie. Ak nie je možné vykonať chirurgický zákrok, zvolenou metódou je imobilizácia na stoličke a chôdza s oporou o poranenú nohu.
Liečba
Liečbu zlomeniny bedrového kĺbu určuje vždy ortopéd. Bude brať do úvahy vek, celkový zdravotný stav, stupeň tolerancie k liekom a možné vedľajšie účinky pacienta.
V menej závažných prípadoch liečba spočíva v repozícii kostí, imobilizácii zón a liečbe liekmi. Doba odpočinku by mala byť čo najkratšia, aby sa zabránilo možným komplikáciám. Pacient bude teda mobilizovaný rýchlo, v medziach bolesti, hneď ako bude môcť chodiť s oporou.
V prípade potreby chirurgického zákroku zvolí ortopedický lekár typ operácie a prípadne zavedenie tyčiniek, skrutiek alebo čiastočnú alebo úplnú náhradu bedrovou protézou.
Obnova pohyblivosti bedrového kĺbu je dlhý proces, pričom mimoriadne dôležitá je aktivita a fyzikálna terapia.
Riziká a komplikácie
Zlomenina bedrového kĺbu je vážnou traumou v dôsledku komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť. Ak sa mobilizácia neurobí čo najrýchlejšie, svaly môžu atrofovať, čo môže viesť k trvalej strate pohyblivosti, a to je len jedno z menších rizík.
Dlhodobá imobilizácia tiež zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín, ako je tromboflebitída alebo hlboká žilová trombóza, infekcie močových ciest alebo zápal pľúc.
U starších pacientov vedie neliečená zlomenina bedrového kĺbu k úmrtiu vo viac ako 60% prípadov. U pacientov s cukrovkou, pľúcnymi chorobami, srdcovými chorobami atď., Ktorí operáciu neznesú, sa zvyšuje riziko úmrtia práve z dôvodu imobility.
Ďalšími stavmi, pri ktorých je riziko vzniku po zlomenine bedrového kĺbu, je nekonsolidácia zlomeniny, nekróza hlavy stehnovej kosti a koxartróza.