Zlomenina bedrového kĺbu »príznaky, operácia, doba hojenia

bedrového

Zlomenina bedrového kĺbu (zlomenina panvy) sa často vyskytuje v dôsledku pádov alebo nehôd. Týmto sa obvykle zlomí časť stehennej kosti, ktorá je priamo pod hlavou femuru.

Ľudia s osteoporózou majú vo všeobecnosti vyššie riziko úrazov. Kostná látka klesá s vekom viac, ako pribúda, takže u starších ľudí je väčšia pravdepodobnosť, že si zlomia bedro. Ak sa zlomí bedro, chôdza už nie je možná a objavia sa silné bolesti a opuchy. V závislosti od veku a celkového stavu postihnutej osoby môže doba hojenia trvať niekoľko mesiacov. V mnohých prípadoch však operácia vedie k väčšej fyzickej nezávislosti a zlepšeniu kvality života.

prehľad

Frekvencia zlomeniny bedrového kĺbu

Každý rok okolo 15 000 Rakúšanov zažije zlomeninu bedrového kĺbu. 80% z nich sú starší ľudia vo veku od 75 rokov, ktorí často rýchlo klesajú kvôli zníženej stabilite kostí. Medzi mužmi a ženami nie sú rozdiely. U mladších ľudí sa zlomeniny panvy zvyčajne vyskytujú v dôsledku nehôd s vysokou mierou násilia.

Príčiny a príznaky zlomeniny bedra

Zlomeniny bedrového kĺbu u starších ľudí sú spôsobené hlavne osteoporózou (úbytkom kostnej hmoty). Na druhej strane mladší ľudia často trpia týmto typom zlomenín pri páde z veľkej výšky alebo pri lyžiarskej alebo dopravnej nehode.

Typické príznaky zlomeniny bedrového kĺbu sú:

  • Opuch
  • Bolesť
  • Obmedzenia pohybu v bedrovom kĺbe
  • Zlé postavenie panvy
  • Modrina na boku

Z dôvodu nedostatočnej stability v panve nemôžu postihnutí zvyčajne zaťažiť nohy, a preto je chôdza nemožná. Nesprávne nastavenie bedra tiež znamená, že jedno chodidlo je skrútené, a preto je kratšie ako druhé. Vnútorné orgány, napríklad močový mechúr, sa zriedka porania následkom pádu, ktorý môže viesť ku krvi v moči.

Ak je bedrová kosť (črevná, lonová, sedacia alebo krížová kosť) úplne zlomená, dôjde k úplnej zlomenine panvy, čo si vyžaduje chirurgický zákrok. To platí pre 95% všetkých prípadov. Ak je postihnutá napríklad horná časť stehna, často sa používa umelý bedrový kĺb (protéza bedrového kĺbu), inak sa zlomená kosť ošetrí skrutkami alebo intramedulárnymi nechtami. Zatiaľ čo u mladých pacientov sa tieto zhruba po roku odstránia, v tele zostáva celoživotná protéza. Zmena je zvyčajne nevyhnutná až po 15 až 20 rokoch.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť neúplné zlomeniny bedrového kĺbu. Kosť tu nie je úplne zlomená, ale zlomená. Príčiny tohto plazivého procesu sú opotrebovanie bedrového kĺbu alebo pomalá smrť hlavice femuru (nekróza hlavice femuru).

Neúplné zlomeniny, pri ktorých sa kosť neprerazí, ale zlomí sa, samy sa zahoja. Okrem odpočinku v posteli a terapie bolesti by tu mala čo najskôr počas niekoľkých týždňov prebiehať aj fyzioterapia.

Diagnóza zlomeniny bedrového kĺbu

Diagnóza sa najskôr stanoví opatrným palpovaním panvy. V prípade úplného zlomenia je možné jednotlivé kosti ľahko premiestniť. Príznaky ako modriny, bolesť a nesprávna poloha bedrového kĺbu sú dôležitými indíciami pre diagnostiku zlomeniny bedrového kĺbu.

Röntgenové vyšetrenie odhalí rozsah a presnú oblasť zlomeniny panvy. Okrem toho sonografia, magnetická rezonancia (MRI) a počítačová tomografia (CT) poskytujú informácie o tom, či sú poškodené aj vnútorné orgány, ako je močová trubica a/alebo močový mechúr. Ak je to tak, postihnutý vylúči krvavý moč.

Liečba zlomeniny bedrového kĺbu

V 95% všetkých prípadov je nevyhnutná operácia, pri ktorej sa zlomená kosť obvykle stabilizuje skrutkami alebo nechtami. Ak dôjde k zlomenine stehennej kosti s veľkým posunom, chirurgovia sa uchýlia k umelému bedrovému kĺbu (bedrová protéza), ktorý nahradí zničenú kosť. Takýto implantát sa môže vyskytnúť aj u ľudí mladších ako 60 rokov.

Postihnutí sa môžu najneskôr 2. deň po vykonaní operácie postaviť a zvyčajne si už plne zaťažiť nohy. Fyzioterapeutické cvičenia sa už začali v nemocnici a pokračujú v následnej 6-týždňovej rehabilitácii. Posilňujú oslabené svaly a podporujú pohyblivosť. To, či a ako dlho sú potrebné ďalšie terapeutické opatrenia po tomto období, závisí od závažnosti poranenia.

Čo môžu dotknutí urobiť?

Samotnej zlomenine bedra nemôžete aktívne zabrániť, ale riziko možných pádov môže. Ľudia s osteoporózou alebo s obmedzenou pohyblivosťou by mali používať pomôcky na chôdzu, ako sú barle alebo chodítka. Okrem toho môžu pevné topánky veľa urobiť, aby ste sa cítili bezpečnejšie na vlastných nohách.

Okrem toho existujú rôzne tréningové kurzy prevencie pádov, najmä pre seniorov. Účastníci sa pritom učia hlavne silové a rovnovážné cvičenia zamerané na podporu ich pohyblivosti a pohyblivosti.