Zlomenina polomeru (zlomený lúč) - príčiny, príznaky a liečba
A Zlomenina polomeru alebo a Zlomený hovoril je zlomenie lúča, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v blízkosti zápästia. Je to jedna z najbežnejších zlomenín a v mnohých prípadoch je výsledkom pádu, pri ktorom sa osoba pokúsila udržať si ruku.
Obsah
Čo je zlomenina polomeru?
The Zlomenina polomeru predstavuje zlomeninu predlaktia.Postihnutá je iba jedna z dvoch kostí predlaktia, ktorá sa nazýva aj polomer alebo lúč. Lúč je umiestnený na vnútornej strane ramena a nesie zápästné kosti a ruku.
Zvyčajne sa zlomí v blízkosti zápästia a je dôsledkom nehody. V závislosti od typu nehody sa zlomenina polomeru rozlišuje do rôznych foriem. Najbežnejšia je zlomenina distálneho rádia. Nastáva, keď postihnutý spadne na vystretú ruku. Tento typ zlomeniny s charakteristickým zlomovým bodom je tiež známy ako predĺženie zlomeniny alebo Collesova zlomenina.
V zriedkavých prípadoch dochádza pri páde na ohnutú ruku k zlomenine distálneho rádia. Takáto forma zlomeniny polomeru sa nazýva zlomenina ohybu alebo Smithova zlomenina.
príčiny
K pádu na natiahnutej ruke došlo s podielom 90%. Týmto typom kýly predlaktia trpia najmä deti a starší ľudia. Môžu za to rôzne príčiny. Deti často padajú pri hraní, a sú preto náchylné na zlomenie polomeru. Starší ľudia majú naopak nižšiu stabilitu kostí, takže pri páde sa kosti spravidla rýchlejšie lámu.
Osteoporóza, ktorá sa často vyskytuje v starobe, je tiež prospešným faktorom. Pády, ktoré sa týmto spôsobom stávajú príčinou zlomeniny polomeru, môžu vyvolať aj ďalšie typické ochorenia súvisiace s vekom.
Príznaky, ochorenia a znaky
Zlomenina lúča je vždy spojená s veľmi jasnými a typickými príznakmi, ktoré si dotknutá osoba dokáže sama veľmi dobre diagnostikovať. Ihneď po zlomenine sa vyskytnú silné a dlhotrvajúce bolesti, ktoré budú pretrvávať, aj keď je pacient v pokoji. Často sa vyskytujú aj silné opuchy, ktoré možno pozorovať voľným okom.
Ak je navyše zlomený lúč, často sa dá rozpoznať nepresné vyrovnanie zápästia. Aj najmenšie pohyby spôsobujú silné bolesti, takže bežný pohyb už nie je možný. Ak v tomto okamihu okamžite navštívite lekára, môžete rýchlo eliminovať existujúce príznaky a sťažnosti.
Ak sa však v tomto bode zrieknete lekárskej a protidrogovej liečby, musíte počítať s ďalšími sťažnosťami a príznakmi, ktoré sa v dôsledku toho môžu vyskytnúť. Je možný zápal, ktorý vedie k tvorbe abscesu. Vyvíja sa v štruktúre hnisu, ktorý za určitých okolností môže viesť k otrave krvi.
Ak sa však rozhodnete vyhľadať lekársku pomoc v počiatočnom štádiu, v krátkom čase zaznamenáte zlepšenie. Zlomenina lúča je zvyčajne spojená s bolestivými príznakmi, ktoré si určite vyžadujú lekársku pomoc.
Diagnóza a priebeh
Existuje nejaké podozrenie Zlomenina polomeru, lekár najskôr vykoná vizuálnu diagnostiku. Predlaktie sa vyhľadáva na potenciálne poranenie kože a poškodenie nervov a ciev. Lekár tiež vyšetruje susedné kĺby, aby sa neprehliadla akákoľvek sprievodná dislokácia.
Potom nasleduje röntgenové vyšetrenie na zistenie typu zlomeniny. Zápästie sa zaznamenáva zboku a spredu. S cieľom nájsť optimálnu formu terapie sa stanoví diagnóza, či ide o stabilnú zlomeninu alebo nestabilnú zlomeninu. Posledný typ zlomenia spočíva v poranení väzov.
To, ako sa zlomenina polomeru vyvinie, závisí vo veľkej miere od rozsahu zlomeniny. U detí sa zlomený hovor zvyčajne hojí pomerne rýchlo. Proces hojenia môže u starších ľudí alebo s komplikovanou formou zlomeniny polomeru trvať dlhšie ako šesť mesiacov.
Komplikácie
Z tohto dôvodu sa na kontrolné účely snímajú pravidelné röntgenové lúče. Ak sa zistí ďalšie vychýlenie, je potrebné vykonať chirurgický zákrok. Následné posuny zlomeniny polomeru sa vyskytujú asi u 50 percent všetkých pacientov s konzervatívnou terapiou, čo je pomerne vysoký podiel. Ak sa tieto posuny objavia niekoľkokrát za sebou, lekári hovoria o Sudeckovej dystrofii.
Medzi ich charakteristické vlastnosti patrí narušenie metabolizmu a prekrvenia kostí a mäkkých tkanív. Sudeckova dystrofia sa vo väčšine prípadov vyskytuje po operácii, úrazoch, poškodení nervov a infekciách. Postihnuté sú najmä staršie ženy.
Ďalším dôsledkom zlomeného lúča sú lézie na nervoch a cievach postihnutej kosti. To isté platí pre pokožku a svaly. To znamená, že kosti a mäkké tkanivá už nemôžu byť dodávané plynulo, čo vedie k funkčným poruchám. Komplikácia sa prejaví trvalou bolesťou pri pohyboch rúk a zafarbení kože.
V neskorých štádiách ruka stuhne a objavia sa senzorické poruchy. Komplikácie sú možné aj pri chirurgickom ošetrení zlomeniny polomeru. Patria sem infekcie, obmedzená pohyblivosť, zhoršené hojenie rán a poranenia šliach.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak pocítite pretrvávajúcu bolesť v zápästí po páde, nehode alebo násilí, potrebujete lekára. Je charakterizovaný náhlym silným pocitom bolesti, ku ktorému dôjde okamžite po spúšťacej udalosti. Pretože nedochádza k spontánnemu hojeniu, je potrebná lekárska starostlivosť.
V prípade opuchu, zmeny farby kože alebo otvorených rán na zápästí vyhľadajte lekára. Poruchy obehu, strata obvyklého rozsahu pohybu a pokles fyzickej kapacity ruky sú ďalšími znakmi, ktoré je potrebné objasniť. Pri zlomenine polomeru už nie je možné vykonávať obvyklé pohyby rúk, ako sú mávanie alebo nakláňanie. Okrem toho funkciu uchopenia ruky a prstov už nie je možné implementovať alebo iba s prísnymi obmedzeniami.
Necitlivosť na pokožke alebo porucha citlivosti sú dôvodom na obavy. Ak ľahký dotyk alebo pokojová poloha vedie k rozvoju bolesti, je potrebné vyhľadať lekára. Pred užitím liekov proti bolesti by ste sa mali vždy poradiť s lekárom. Je potrebná sterilná starostlivosť o rany, aby sa do organizmu nemohli dostať žiadne patogény. Ak dôjde k tvorbe hnisu, abscesu alebo zápalovej reakcii kože, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. V opačnom prípade hrozí dotyčnej osobe otrava krvi, a tým život ohrozujúci stav.
Liečba a terapia
Forma liečby a Zlomenina polomeru závisí od rozsahu prestávky. Ak ide o jednoduchý variant, rameno je niekoľko týždňov imobilizované sadrovým obväzom. Ak röntgen ukazuje posun v kostiach, lekár najskôr nastaví prístroj a potom umiestni ruku do sádry.
Ak existuje riziko opätovného pohybu hernie alebo ak nie je možné ju nastaviť, odporúča sa chirurgický zákrok. Lekár vráti úlomky kostí späť do správnej polohy. Potom sa musia stabilizovať. K dispozícii sú rôzne spôsoby, v závislosti od zlomeniny polomeru. Existuje fixácia drôtu, externý fixátor, skrutkové spojenie a implantácia kovovej platne.
Typ zvoleného chirurgického zákroku závisí od stupňa posunu úlomkov kostí a počtu zlomenín na predlaktí. Rozhodujúce je tiež to, či sa odtrhlo predĺženie hrotu špice. Po operácii predlaktia zvyčajne nasleduje sadrový odliatok. Zlomenina polomeru môže vyžadovať druhú operáciu, pretože kúsky kosti sa niekedy pri hojení neprirodzene hýbu.
Lieky nájdete tu
prevencia
Najúčinnejšia ochrana proti a Zlomenina polomeru alebo a Zlomený hovoril sa vyhýba pádom. Tí, ktorí sa venujú rizikovým športom, ako je inline korčuľovanie, by sa nemali zaobísť bez primeraného ochranného odevu. Je tiež dôležité rozpoznať akúkoľvek osteoporózu v počiatočnom štádiu. Týmto spôsobom je možné efektívne liečiť úbytok kostnej hmoty, čo tiež zabraňuje zlomenine polomeru.
Následná starostlivosť
Následná liečba zlomeniny polomeru sa uskutočňuje konzervatívnou terapiou aj chirurgickým zákrokom. Za týmto účelom sa pacientovi na približne štyri až šesť týždňov podáva sadrový obväz, aby sa postihnutá ruka udržala v pokoji. V prípade operácie môže imobilizácia trvať tiež menej času.
V rámci následnej starostlivosti sa sadrový odliatok pravidelne vymieňa. Prsty zvyčajne zostávajú v obväze voľne pohyblivé. Po operácii zlomeniny polomeru je možná pooperačná bolesť v zápästí. S pacientom by sa preto malo zaobchádzať ako s hospitalizovaným pacientom asi dve noci. Chirurgické nite sa dajú obvykle odstrániť asi po 10 až 14 dňoch.
Po operácii sa pacientovi v nemocnici podá profylaxia trombózy. Po prepustení z kliniky sa podávanie liekov môže zvyčajne opäť zastaviť. Okrem toho je možné podávať lieky, ktoré zmierňujú bolesť a zmierňujú opuchy.
Ďalšou dôležitou súčasťou následnej liečby sú fyzioterapia a pracovné rehabilitačné opatrenia. Vykonávajú sa tiež pohybové cvičenia pre palec a prsty. Užitočná je aj aktívna mobilizácia ramenného a lakťového kĺbu po dlhodobej imobilizácii. Zároveň sa venuje pozornosť plynulému prietoku krvi a citlivosti všetkých prstov. Po dvoch až troch týždňoch sa pacient môže vrátiť k každodenným činnostiam. Po ôsmich až dvanástich týždňoch sú športové aktivity obvykle možné.
Môžete to urobiť sami
Aj keď sú zlomené lúče bežné, nemalo by sa s nimi zaobchádzať nedbalo. Postihnutí by mali okamžite navštíviť lekára, aby mohol správne liečiť kýlu. Najmä komplikované a ťažké zlomeniny môžu viesť k funkčným poruchám, ak sa zle hoja. To platí najmä vtedy, keď je postihnuté zápästie.
Okrem toho, že je zlomenie lúča bolestivé, môže to viesť k zápalu, ktorý môže viesť k abscesom a otrave krvi. Preto je vhodné užívať protizápalové lieky proti bolesti alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Lekár tu vydá príslušné recepty. Zlomenina polomeru tiež zraní tkanivo okolo miesta zlomeniny, čo môže viesť k opuchu. Tento opuch je možné ochladiť pomocou sadrového odliatku. Odporúčajú sa lekárske chladiace kompresie, ktoré sú umiestnené na bandáži. Ak boli chladiace doštičky uložené v mraziacom priestore, nemali by sa nikdy umiestňovať priamo na pokožku, pretože by to mohlo spôsobiť popáleniny za studena.
Môže trvať niekoľko týždňov, kým rameno znovu správne funguje. Počas tejto doby je potrebná trpezlivosť. Postihnuté rameno by malo byť imobilizované čo najdlhšie. To podporuje hojenie a významne znižuje mieru komplikácií. Po odstránení sadry by pacienti mali určite absolvovať fyzioterapiu, ktorá im bola predpísaná. Podporuje pohyblivosť postihnutého ramena a pomáha úplne liečiť zlomeninu.