Zlomenina stavcov - nepochopená choroba

Zlomenina stavca alebo zlomenina stavca je najčastejšie zlomeninou tela stavca, ale môže byť ovplyvnená aj oblúk stavca, priečny výbežok alebo tŕňový výbežok stavca. Telo stavca sa môže zlomiť nielen pri pôsobení silnej sily, ale aj pri malých pohyboch bez vonkajšej sily. V dôsledku toho trpí stabilita chrbtice. Zlomený stavec trpí v Nemecku každý rok takmer 230 000 ľudí vo veku od 50 do 79 rokov. Postihnuté sú ženy a muži v pomere 10: 6.

choroba

Zlomenina stavcov: možné príznaky

Náhla bolesť chrbta môže byť známkou zlomeniny stavca, ako aj:

  • viac alebo menej silné bolesti chrbta
  • Bolesť pri pohybe
  • Nesprávne zarovnanie
  • Modrina
  • Značky hrčiek

Ak je zlomený stavec v krčnej chrbtici (krčná chrbtica), pohyby hlavy sú možné iba s bolesťou alebo hlava dokonca zostáva v obmedzenej polohe.

Ak došlo k poraneniu miechy, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • Inkontinencia moču a stolice
  • Ochrnutie
  • Zmyslové poruchy, ako je necitlivosť
  • v krajných prípadoch paraplégia

Ak je kostná štruktúra poškodená v dôsledku základného ochorenia, zlomenina stavca niekedy zostáva nebadane. K jeho objaveniu vedie iba neustále bolestivé bolesti chrbta.

Príčiny zlomeniny stavcov

Zdravé telá stavcov môžu brať silná sila, pretože sa vyskytujú napríklad pri dopravnej nehode s vysokou rýchlosťou nárazu, zlomia sa. Pády všetkých druhov, napríklad pri športe, ako je jazda na koni, lyžovanie alebo paragliding, sú tiež nebezpečenstvom zlomenín.

Príležitostne sa však víry zlomia bez akejkoľvek vonkajšej sily pre ľahké každodenné bremená a niekedy aj bez toho, aby si to postihnutá osoba všimla. Je tomu tak napríklad v prípade:

  • Osteoporóza, ktorej najčastejším dôsledkom je zlomenina stavca (potom sa hovorí o sintrovanej zlomenine)
  • Kostné nádory
  • Kostné metastázy
  • Zápal kostí (osteitída)
  • Zmäkčenie kostí (osteomalácia)
  • reumatické choroby

V prípade zlomeniny stavca spôsobenej osteoporózou je možné vtlačiť kryciu dosku, to znamená hornú plochu tela stavca. Jeden potom hovorí o odtlačku krycej dosky alebo o zrútení krycej dosky.

Takto sa stanovuje diagnóza

Čím skôr sa zlomenina stavca ošetrí, tým väčšia je šanca zabrániť nenapraviteľným následkom. Po rozhovore s lekárom a následnom fyzikálnom vyšetrení s kontrolou nervových funkcií sa poranená oblasť chrbtice rentgenuje v maximálnej flexii a extenzii.

Ďalšie vyšetrenie počítačovou tomografiou (CT) ukazuje, či zlomené telo stavca zužuje miechový kanál. V prípade potreby sa použije druhá zobrazovacia metóda, magnetická rezonančná tomografia (MRT). To zviditeľňuje medzistavcové platničky, väzy a miechu.

Liečba zlomenín stavcov

Prvým krokom je zmiernenie bolesti vhodnými prípravkami, ako sú lieky proti bolesti. Ďalej konzervatívne opatrenia sú:

  • Fyzioterapia na obnovenie pohyblivosti
  • uvoľnený odpočinok v posteli
  • Za určitých okolností je potrebné každý deň nosiť chrbtový korzet alebo oporný pás (ortézu), najmä v prípade zlomenín stavcov v oblasti bedrovej chrbtice.

Či ide o tzv stabilná zlomenina stavca, Rovnako ako v približne 85 percentách prípadov nie sú postihnuté väzy a mäkké tkanivá a miechový kanál nie je zúžený stavcom zúžený - hojenie môže obvykle prebiehať bez chirurgického zákroku. S tzv nestabilné zlomeniny stavcov často dochádza k posunu fragmentov tela stavca proti miechovému kanálu alebo dokonca k pretrhnutiu oblúka stavca. Spravidla sú potom potrebné operatívne opatrenia.

Liečba chirurgickým zákrokom

Zlomeninu stavca je možné chirurgicky liečiť rôznymi spôsobmi: Kyfoplastika balónom dve kanyly sú vložené do stavca a dva balóny sú cez ne posunuté do stavca. Balóniky sú opatrne nafúknuté, takže vír pomaly stúpa. Výsledná dutina je vyplnená kostným cementom.

V Vertebroplastika do postihnutého stavca sa vloží veľká dutá ihla a kostný cement sa vstrekne priamo do tela stavca bez predchádzajúceho narovnania. Akékoľvek vychýlenie zostáva.

V Osteosyntéza zlomenina kosti sa chirurgicky stabilizuje skrutkami alebo platničkou. V Spinálna fúzia dva alebo viac stavcov sú stuhnuté pripevnením platničiek k chrbtici, zvyčajne spredu a zozadu.

Ak základné ochorenie, ako je osteoporóza, viedlo k zlomenine stavca, musí sa tiež liečiť.

Zabráňte prasknutiu tela stavca

Proti vonkajšiemu násiliu, napríklad v premávke, sa môžete chrániť iba bezpečnostnými pásmi, airbagmi alebo chráničom chrbta. Ak existuje zvýšené riziko osteoporózy, malo by sa vykonať meranie hustoty kostí. Fyzická aktivita, ako je svalový tréning s činkami, bicyklovanie, plávanie a spinálne cvičenie, sú dôležité pre tvorbu vápnika v kostiach.

Vyvážená a na vápnik bohatá strava (1 až 1,3 gramov denne), minerálna voda obsahujúca vápnik a príjem vitamínu D (1 000 jednotiek denne) navyše zabraňujú zvýšenému úbytku kostnej hmoty. Ak už osteoporóza existuje, je možné ďalším úbytkom kostnej hmoty zabrániť pomocou liekov.

Viac článkov

Aktualizované: 23. decembra 2019 - Autor: Gerlinde Felix