Zlomeniny rebier; príčiny a metódy liečby

Zlomeniny rebier sa vyskytujú v dôsledku silnej traumy na rebrovom klietke. Z nasledujúcich materiálov sa dozviete, o koho ide príčiny a metódy liečby zlomenín rebier.

liečby

Obsah:

Všeobecné informácie

A zlomenina rebier je veľmi časté poranenie, ku ktorému dochádza pri prasknutí alebo prasknutí jednej alebo viacerých kostí hrudného koša. Najčastejšou príčinou je trauma hrudníka, ku ktorej dochádza v dôsledku pádu, autonehody alebo nárazu pri kontaktných športoch.

Veľa zlomené rebrá sú v skutočnosti spravodlivé praskliny rebier. Aj keď to spôsobuje bolesť, veľa popraskané rebrá nie sú také nebezpečné ako rebrá roztrhané na samostatné kúsky. Členitý okraj zlomenej kosti môže poškodiť hlavné krvné cievy alebo vnútorné orgány, napríklad pľúca.

Väčšinou, zlomenina rebier, zvyčajne sa sám uzdraví najviac za dva mesiace. Pacienti však musia primerane kontrolovať svoju bolesť, aby mohli naďalej zhlboka dýchať a vyhnúť sa pľúcnym komplikáciám, ako je zápal pľúc.

Vážne prípady - niekoľko zlomených rebier

Ak si človek zlomí tri alebo viac rebier na dvoch alebo viacerých miestach, môže mať vážne problémy s dýchaním a môže potrebovať okamžitú lekársku pomoc. Nie je však neobvyklé, že ľudia skončia s viac ako jedným zlomeným rebrom súčasne. Najčastejšou príčinou závažných zlomenín rebier je ťažká trauma, napríklad autonehoda.

Príčiny zlomenín rebier

Najbežnejšou príčinou zlomenín rebier je ťažká trauma. Tupé poranenie sa môže vyskytnúť v dôsledku:

  • nehody automobilov alebo bicyklov
  • padá z výšok
  • násilný útok

Asi 10% ľudí, ktorí prídu do nemocnice kvôli tupým traumám hrudníka, dostane diagnózu zlomeniny rebier.

Aj keď sa to zdá neuveriteľné, ťažké kašeľ môže tiež spôsobiť zlomeniny rebier. Tieto zlomeniny sa zvyčajne vyskytujú v horných alebo stredných rebrách.

Rizikové faktory

Nasledujúce faktory môžu zvýšiť riziko zlomenín rebier:

  • Ľudia s osteoporózou, pri ktorej kosti strácajú svoju hustotu, sú vo všeobecnosti oveľa náchylnejšie na zlomeniny kostí.
  • Cvičenie určitých vysoko rizikových športov. Ľudia, ktorí sa venujú kontaktným športom, ako je hokej, futbal alebo rôzne druhy bojových umení, majú vysoké riziko poranenia hrudníka.
  • Rakovinové lézie v rebrách. Rakovinová lézia môže kosti oslabiť a zvýšiť tak náchylnosť k zlomeninám.

príznaky a symptómy

Jedným z najtrvalejších príznakov zlomeniny rebra je bolesť na hrudníku. K tomu dochádza počas dýchania. Bolesť je ešte silnejšia, ak sa pacient zhlboka nadýchne. Osoba môže tiež pociťovať silné bolesti v mieste zlomeniny pri smiechu, kašľaní alebo kýchaní.

V závislosti od miesta zlomeniny môže ohnutie alebo krútenie hornej časti tela spôsobiť aj náhlu bolesť. Okrem toho pacient zistí, že cíti bolesť, ak stlačí na miesto zlomeniny aj niekoľko týždňov po poranení.

Tiež si všimnete, že miesto, kde došlo k zlomenine, napučiava a sčervenie. V niektorých prípadoch sa na koži v blízkosti zlomeniny môžu vyskytnúť modriny. A pobrežná trhlina vyvoláva rovnaké príznaky, až na to, že v niektorých prípadoch je bolesť menej intenzívna.

Príznaky zlomených rebier

Kedy sa odporúča návšteva lekára

Poraďte sa so svojím lekárom, ak je miesto, kde došlo k úrazu, veľmi citlivé na dotyk, ak máte ťažkosti s dýchaním alebo silnú bolesť pri hlbokom dýchaní.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak pocítite tlak, pocit plnosti alebo silnú bolesť v strede hrudníka, ktorá trvá viac ako niekoľko minút. Okamžite choďte tiež do nemocnice, ak bolesť presahuje hrudník až po rameno alebo ruku. Tieto príznaky môžu naznačovať infarkt.

Diagnostické

Len čo sa dostane k lekárovi, pacient podstúpi fyzické vyšetrenie. Počas fyzikálneho vyšetrenia ho lekár ľahko zatlačí na rebrá. Lekár potom môže počúvať jeho pľúca a sledovať, ako sa hrudník pohybuje, ako pacient dýcha.

Váš lekár tiež objedná jeden alebo viac z nasledujúcich zobrazovacích testov:

rádiografia

Rádiografia využíva nízku úroveň žiarenia na to, aby boli kosti čo najlepšie viditeľné. Ale rádiografia má často problémy s odhalením posledných zlomenín rebier, najmä ak je kosť iba prasknutá. Rádiografia je tiež užitočná pri stanovení diagnózy kolapsu pľúc.

CT

V mnohých prípadoch môže počítačová tomografia odhaliť zlomeniny kostí, ktoré röntgenové lúče odhaliť nemôžu. Lézie mäkkých tkanív a krvných ciev sú tiež ľahšie viditeľné na CT vyšetreniach. Táto technológia sníma röntgenové lúče z rôznych uhlov a kombinuje ich, aby opísala prierezy vnútorných štruktúr v tele.

Na pozorovanie mäkkých tkanív a orgánov okolo rebier je možné použiť magnetickú rezonanciu, aby sa zistilo, či nedošlo k ich poškodeniu. Môže tiež pomôcť odhaliť jemnejšie zlomeniny rebier. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou využíva na vytváranie prierezových obrazov silný magnet a rádiové vlny.

Skenovanie kostí (scintigrafia)

Táto technika je vhodná na vizualizáciu stresových zlomenín, pri ktorých sa kosť zlomí v dôsledku opakovanej traumy - napríklad v tomto prípade dlhých záchvatov kašľa. Počas skenovania kostí sa do krvi vstrekuje malé množstvo rádioaktívneho materiálu. Kontrastná látka sa zhromažďuje v kostiach, najmä na miestach, kde sa kosť uzdravuje, a je detekovaná skenerom.

Ako liečiť zlomeniny rebier?

Liečba zlomeniny rebier

Metódy liečenia zlomenín rebier sa v posledných rokoch zmenili. Predtým lekári liečili zlomeninu rebra tesným zabalením kmeňa, aby zabránili pohybu postihnutého rebra. Ale tento typ obväzu môže mať vplyv na dýchanie a môže občas viesť k problémom s dýchaním, ako je zápal pľúc.

Zlomené rebrá sa liečia samy?

Dnes sa zlomeniny rebier zvyčajne nechávajú liečiť samy, bez pomoci alebo obväzu.

Plán starostlivosti o zlomeniny zlomenín

V závislosti od úrovne bolesti môže lekár predpísať lieky proti bolesti. V prvých dňoch po zlomenine rebier môže lekár podať anestetikum v injekčnej forme na znecitlivenie nervov okolo postihnutého rebra.

Chirurgia

Veľmi závažné zlomeniny rebier, napríklad tie, ktoré sťažujú dýchanie, je možné napraviť chirurgickým zákrokom. V niektorých prípadoch to môže vyžadovať použitie dosiek a skrutiek na stabilizáciu rebier počas procesu hojenia.

Aj keď určite nikto netúži po závažnej zlomenine rebier, výhody vykonania operácie doštičiek a skrutiek zvyčajne zahŕňajú kratší čas hojenia. Bolesť je navyše oveľa menšia, ako keby ste zlomeninu nechali zahojiť sa sama.

Prírodné prostriedky na kopnutie do rebier

Po zvládnutí bolesti môže lekár odporučiť dychové cvičenia, ktoré vám pomôžu dýchať hlbšie, pretože plytké dýchanie môže spôsobiť riziko vzniku zápalu pľúc.

Môžete tiež použiť ľadový obklad na traumatizovanú oblasť, aby ste znížili bolesť a znížili opuch. Odporúča sa však najskôr zabaliť ľadový balíček do tenkého uteráka.

Pokiaľ je to možné, skúste prvých pár nocí po úraze spať vo vzpriamenejšej polohe.

Obnova po zlomeninách rebier

Lekári sa predtým domnievali, že bolesť a ďalšie príznaky zlomenín rebier netrvajú dlhšie ako 6 - 8 týždňov. Posledné výskumy naznačujú, že mnoho ľudí pociťovalo bolesť dlhšiu dobu.

Ľudia s jednoduchými zlomeninami rebier sa zvyčajne môžu zotaviť doma. V závažnejších prípadoch by mali byť pacienti hospitalizovaní.

Počas procesu hojenia klinici zvyčajne odporúčajú lieky proti bolesti. Medzi tieto lieky patrí acetaminofén alebo nesteroidné protizápalové liečivo, ako je ibuprofén.

Ľudia so silnými bolesťami môžu potrebovať lieky proti bolesti, napríklad opioidy.

Ukladanie ľadových obkladov

Ľad môže znížiť zápal a bolesť a zabrániť poškodeniu tkanív.

V niektorých prípadoch sa u ľudí, ktorí utrpeli zlomeniny rebier, vyvinuli pľúcne infekcie. Aby sa tomu zabránilo, môže lekár odporučiť hlboké dychové cvičenia.

Tieto cvičenia môžu zahŕňať hlboký nádych vzduchu a jeho čo najdlhšie zadržanie, kým sa vydýchne a silne zakašle. Ak pocítite bolesť, osoba sa môže pri cvičení pokúsiť o podporu postihnutej oblasti rukami, uterákom alebo vankúšom.

Ľudia, ktorí utrpeli zlomeniny rebier, by sa nemali snažiť zúčastňovať kontaktných športov najmenej 6 týždňov alebo tak dlho, ako im odporučí lekár.

Komplikácie zlomenín rebier

V závislosti od miesta a závažnosti zlomeniny môže byť ohrozené srdce a pľúca pacienta.

Roztrhnutá alebo perforovaná aorta

Vážna zlomenina jedného z troch horných rebier by mohla poškodiť aortu, veľkú tepnu, ktorá vychádza z hornej časti srdca a dodáva krv do veľkej časti tela. Môžu byť tiež ohrozené iné krvné cievy v srdci alebo v jeho blízkosti.

Perforované pľúca

Ďalšou potenciálnou komplikáciou zlomeniny rebier je perforácia pľúc. Tento orgán by mohol byť vážne poškodený, ak by jedno zo stredných rebier spôsobilo prenikanie zubatého kosteného okraja do pľúc.

Perforácia sleziny, pečene alebo obličiek

Zlomenina jedného zo spodných rebier môže v prípade závažnej zlomeniny prerezať alebo prepichnúť pečeň, obličky alebo slezinu. Tieto typy komplikácií sú bežnejšie, ak existuje niekoľko zlomených rebier. Zobrazovacie testy, ako napríklad MRI, môžu zvyčajne odhaliť poškodenie jedného z vnútorných orgánov alebo krvných ciev.

Aby ste sa uistili, že sa dajú nejaké komplikácie zistiť vopred, povedzte to svojmu lekárovi, aké sú vaše príznaky, aj keď sa zdá, že nie sú spojené so zlomeninou rebra. Pri popise udalosti, ktorá spôsobila zlomeninu, sa tiež pokúste uviesť čo najviac podrobností.

Ako zabrániť zlomeninám rebier?

Nasledujúce opatrenia vám môžu pomôcť zabrániť zlomenine rebra:

  • Chráňte sa pred športovými úrazmi. Pri hraní kontaktných športov noste ochranné prostriedky.
  • Znížte riziko pádu doma. Odstráňte veci z podlahy, použite gumovú podložku do sprchy, udržujte dom osvetlený a nainštalujte protišmykovú podporu na koberce.
  • Zlepšite svoje zdravie kostí. Jedzte dostatok vápniku a vitamínu D, aby ste mali silné kosti.