Zloženie detskej výživy; Čo patrí do časopisu CleanKids pre detskú fľašu
Nadácia pre zdravie detí a medzinárodní odborníci namietali proti plánovaným špecifikáciám EÚ pre zloženie detskej výživy
Jedlo by malo byť čerstvé, zdravé a zdravé, čo najprirodzenejšie a bez chemikálií - kto by nesúhlasil? Bábätká s tým nemajú problém: ich jedlo, materské mlieko, optimálne spĺňa tieto požiadavky, zdôrazňuje Nadácia pre zdravie detí. Materské mlieko má vždy správnu teplotu a konzistenciu, obsahuje všetko, čo dieťa potrebuje, chutí dobre a tečie zo zdroja, ktorý žiadny výrobca nikdy nedokáže napodobniť - matkin prsník.
Po ceste z prsníka na kašu a rodinný stôl sa však veľa detí zastaví pri fľaši. Dojčenie niekedy nefunguje alebo už nefunguje. Matka niekedy už nechce dojčiť, napríklad preto, že sa chce vrátiť do práce. Našťastie to dnes už nie je problém: hotové detské mliečne jedlá sú teraz veľmi kvalitné a pri správnom zložení umožňujú dieťaťu nerušený vývoj.
Polemika o „dobrých“ tukoch
V súčasnosti sa však okolo tohto optimálneho zloženia rozhorel kontroverzný prehľad, uvádza Nadácia pre zdravie detí. Dôvod poskytli nové normy EÚ, ktoré sa od februára 2020 budú uplatňovať na všetky počiatočné dojčenské a následnú výživu. Špecifikácie v nich obsiahnuté pre zloženie mastných kyselín pridávaných do potravy sa významne líšia od zloženia tukov v materskom mlieku a tiež od doplnkových látok v počiatočnej dojčenskej výžive, ktoré sa predtým ponúkali.
„Ide o obohatenie mliečnej stravy o obzvlášť cenné polynenasýtené mastné kyseliny s dlhým reťazcom, ktoré dieťa potrebuje pre nerušený vývoj mozgu, nervového systému a zraku,“ vysvetľuje profesor Dr. Berthold Koletzko, expert na metabolizmus vo Fakultnej detskej nemocnici v Mníchove a predseda Nadácie pre zdravie detí. Mastné kyseliny sa po svojom anglickom názve označujú skratkou LCP alebo LC-PUFA („polynenasýtené mastné kyseliny s dlhým reťazcom“). V niektorých klinických štúdiách ukazuje ich príjem výhody pre rozvoj inteligencie a zrakovej ostrosti, ako aj pre imunitný systém.
LC-PUFA, najmä kyselina arachidónová (omega-6 mastná kyselina, AA) a kyselina dokosahexaénová (omega-3 mastné kyseliny, DHA), sú pre ľudský vývoj a zdravie nevyhnutné, ale telo ich dokáže regenerovať z iných nenasýtených tukov iba v obmedzenej miere. . Prijímajú sa prostredníctvom potravy. DHA a AA sa ukladajú v relatívne veľkej miere v mozgu dieťaťa počas posledného trimestra tehotenstva a počas prvých niekoľkých týždňov po narodení, keď sa tam množia neuróny a gliové bunky. Počas tehotenstva sa dostávajú z krvi matky cez placentu do organizmu nenarodeného dieťaťa; po narodení ich dieťa dostane cez materské mlieko.
Zodpovedá za jemné vyladenie mozgu
„Mastné kyseliny DHA a AA ovplyvňujú aktivitu mnohých funkčne dôležitých enzýmov v biologických membránach nervového systému a v metabolizme neurotransmiterov,“ hovorí profesor Koletzko. „Zjednodušene: Zodpovedáte za jemné vyladenie mozgu, nervového systému a imunitného systému. Nevyvážená strava alebo nesprávne zloženie detskej výživy môže mať zásadný význam pre súčasné zdravie detí a dokonca aj pre ich neskorší život. “.
Podľa nových štandardov EÚ (VO2016/127) musia od februára 2020 všetky počiatočné a počiatočné dojčenské výživy obsahovať prídavok kyseliny dokosahexaénovej DHA v koncentrácii dvakrát až trikrát vyššej, ako sú priemerné hladiny v materskom mlieku a počiatočnej dojčenskej výžive, ktoré sa používali doteraz. Na rozdiel od toho už nie je povinnosť pridávať kyselinu arachidónovú AA. Prvé polotovary bez AA sa už na európskom trhu ponúkajú.
„Vhodnosť a bezpečnosť tohto nového konceptu však zatiaľ neboli preukázané v klinických štúdiách,“ hovorí profesor Koletzko. „Navrhovaná nová receptúra pre počiatočnú dojčenskú výživu sa značne líši od receptúry na materské mlieko, ktoré vždy obsahuje DHA a AA. Zloženie hotovej detskej výživy predpísané Európskou komisiou sa tiež líši od zloženia detskej výživy používanej dve desaťročia v Európe a mnohých ďalších krajinách po celom svete, ktorej vhodnosť a bezpečnosť bola preukázaná v mnohých klinických štúdiách. ““.
Nezisková nadácia pre zdravie detí sa týmto problémom zaoberá už roky. Nedávno pozvala na vedeckú konferenciu na túto tému medzinárodných odborníkov na detskú medicínu a výživu, ako aj zástupcov medzinárodných materských organizácií. Cieľom workshopu bolo zhodnotiť súčasný stav výskumu DHA a AA a pripraviť spoločné vyhlásenie Európskej akadémie pre pediatriu EAP (www.eapaediatrics.eu) a Nadácie pre zdravie detí k plánovaným zmenám štandardov EÚ.
Materské mlieko - model fľaše
Podľa názoru odborníkov by zloženie materského mlieka malo byť zároveň usmernením pri výbere prísad do kŕmenia z fľaše. Materské mlieko vždy obsahuje kyselinu dokosahexaénovú DHA aj kyselinu arachidónovú AA, zvyčajne s vyššou hladinou AA ako DHA. Preto by sa predčasne narodeným a donoseným deťom malo v dojčenskej výžive podávať DHA spolu s AA v množstvách podobných ako v materskom mlieku. Pridanie DHA s AA v takom množstve je hodnotené ako bezpečné a bez vedľajších účinkov.
Európska pediatrická akadémia a Nadácia pre zdravie detí vo svojom spoločnom vyhlásení naliehavo odporúčajú, aby sa v budúcnosti pre kojencov, ktorí nie sú alebo nie sú úplne.
Výsledky vyvinuté na workshope Nadácie pre zdravie detí a odporúčania na nich založené boli zhrnuté v pozičnom dokumente, ktorý bol publikovaný v angličtine 26. októbra 2019 v medzinárodne uznávanom „American Journal of Clinical Nutrition“ (Koletzko B a kol., Am J Clin Nutr. 2019 26. októbra, pii: nqz252. Doi: 10.1093/ajcn/nqz252. [Epub pred tlačou]).