Žltačka - ošetrovateľská stránka
žltačka to je žltkasté sfarbenie kože, skléry, slizníc zvýšenie koncentrácie bilirubínu v sére nad 1,5 mg/dl.
Je to klinický syndróm pozorovaný u choroby pečene a žlčníka spôsobené žlčovými pigmentmi (bilirubín) prebytok v krvi (hyperbilirubinémia).
Žltačka je často jediným prejavom ochorenia pečene a predstavuje závažnú núdzovú situáciu, ak k nej dôjde v dôsledku sepsy, šoku alebo akútneho zlyhania pečene.
- periféria očnej spojovky
- úroveň sliznice tvrdého podnebia
- úroveň pier
- chromatický vzhľad moču
- sfarbené stoličky
PRÍČINA
Najbežnejšie príčiny zvýšeného bilirubínu:
- choroby pečene (hepatitída, cirhóza)
- výrazné procesy hemolýzy (hematómy alebo hemolytické anémie)
- lieky na žltačku indus
- genetické choroby (Gilbertov syndróm).
Ďalšie príznaky a príznaky, ktoré môžu sprevádzať žltačku
- svrbenie
- anémia
- odfarbená stolička
- tmavý moč
- nevoľnosť, zvracanie
- asténia
- pečeňové kožné zmeny
- strata váhy
- tachykardia
Typy
Zvýšená hladina bilirubínu v krvi vedie k trom hlavným formám žltačky:
- hepatocyt
- obštrukčná žlč
- zmiešané: hepatocyt a žlč, hepatocyt a hemolytikum
Hepatocytová žltačka
Má vírusové, bakteriálne, chemické etiologické faktory, dedičné hyperbilirubinémie. Najčastejšie prípady patria k rôznym formám vírusovej hepatitídy.
Obštrukčná žlčová žltačka
Je to spôsobené biliárnou stagnáciou spôsobenou mechanicky obštrukčným pôsobením krvných zrazenín, vaskulárnymi abnormalitami, kameňmi, nádormi alebo parazitmi.
Syndróm žltačky sa náhle objaví pri litiáze, ktorej predchádza kolika.
Zmiešaná žltačka
Vyskytuje sa kombináciou patológie pečene s mechanickou cholestatickou patológiou alebo kombináciou hemolytickej patológie s patogenézou hepatocytov.
Novorodenecká žltačka
Asi 50-60% novorodencov má zvýšené hladiny bilirubínu v prvých 5 dňoch života.
Fyziologická žltačka novorodenca je výsledkom zvýšenej produkcie bilirubínu s nízkym metabolizmom v dôsledku nezrelých hepatocytov.
Diagnostické
- laboratórne testy (krvný obraz, pečeňové enzýmy, sérologické vyšetrenia na hepatitídu. elektrolyty, krvná kultúra, kompletné vyšetrenie moču)
- ultrazvuk brucha, cholecystografia, biopsia punkcie pečene, počítačová tomografia.
Liečba
Liečba je zameraná na základné stavy, v súvislosti s ktorými sa objavuje syndróm žltačky.
Pri mechanickej žltačke sa vykonáva chirurgický zákrok.
Zasahuje zdravotná sestra a poskytuje všeobecnú starostlivosť, primeranú stravu, vyšetrenia a predpísanú liečbu.
Ak chcete otestovať svoje vedomosti, vyriešte testy v časti Grid Tests.