Žltačka u detí

Vaše dieťa sa práve narodilo a má žlté oči? Môže to byť žltačka, stav, ktorý je výsledkom veľkého množstva bilirubínu v krvi. Zistite všetko o príčinách, príznakoch a liečbe žltačky u detí.

Čo je to žltačka?

Žltačka u detí sa zvyčajne vyskytuje asi deň po narodení. U zdravých novorodencov kŕmených materským mliekom dochádza k určitému stupňu žltého sfarbenia pokožky asi tri až štyri dni po narodení. Žltačka zmizne alebo sa zníži intenzita sama o sebe, bez liečby a bez následkov za týždeň, nanajvýš dva.

Žltačka je stav charakterizovaný žltnutím kože a bielej časti očnej gule. Je to dôsledok akumulácie veľkého množstva bilirubínu v krvi. Mali by ste vedieť, že bilirubín sa produkuje ničením červených krviniek a hemoglobínu, proteínu nachádzajúceho sa v červených krvinkách, ktorý prenáša kyslík z pľúc do zvyšku tela.

Je veľmi dôležité vedieť, že pokiaľ dieťa prijíma dostatok mlieka a je kŕmené často, osemkrát až desaťkrát alebo viackrát denne, žltačka nie je problém.

Druhy žltačky u detí

Žltačka, ktorá sa vyskytuje u detí, má niekoľko typov:

Aká častá je žltačka u detí?

Odhaduje sa, že 6 z 10 detí narodených v termíne a asi 8 z 10 detí narodených predčasne trpí žltačkou. Pozorovalo sa však, že 1 z 20 detí vyžaduje špeciálne ošetrenie.

Ako dlho?

V prípade predčasne narodených detí to začne 5-7 dní po narodení a zahojí sa to asi po 3 týždňoch. U donosených detí sa žltačka objaví asi 2 - 5 dní po narodení a zmizne po maximálne 2 týždňoch.

Niekedy môže byť dojčené dieťa postihnuté žltačkou po dosiahnutí veku viac ako 1 mesiac, čo si bude vyžadovať zásah lekára, aby sa našlo najlepšie riešenie pre dieťa.

Príčiny žltačky u detí

Fyziologická žltačka je dôkazom toho, že v krvi je nadbytok bilirubínu (ide o látku nachádzajúcu sa v žlči, ktorá je spôsobená zničením starých červených krviniek v pečeni).

Bilirubín existuje v krvi každého človeka, ale u novorodencov je jeho hladina často vysoká, pretože deti majú pri narodení ďalšie červené krvinky. Následne sa bilirubín spracuje a vylúči v pečeni. Pretože pečeň u novorodencov ešte nefunguje na plný výkon, vyskytuje sa tento typ žltačky.

príznak

Najčastejším prejavom žltačky u dieťaťa je zožltnutie kože, očí alebo sliznice ústnej dutiny. Žltá sa zvyčajne objavuje na tvári a hrudníku po prvýkrát v prvých štyroch dňoch po narodení, aj keď sa deň narodenia u jednotlivých novorodencov líši alebo závisí od typu žltačky.

Fyziologická žltačka sa vyskytuje u všetkých detí, aj keď u niektorých má nízku intenzitu a zostáva nepovšimnutá počnúc prvým dňom života, pretože orgány dieťaťa ešte nie sú schopné účinne eliminovať prebytok bilirubínu. Intenzita žltačky sa zvyšuje od prvého dňa narodenia do štvrtého dňa života.

Ak sa počas dojčenia objaví žltačka, mali by ste vedieť, že žltačku môže spôsobiť mierna dehydratácia, ktorá predlžuje a zintenzívňuje fyziologickú žltačku. Dehydratácia prispieva k žltačke, pretože sťažuje systémom so špecifickou funkciou vylučovanie bilirubínu z tela.

Tento jav sa zvyčajne stáva, keď sú jedlá v príliš dlhých intervaloch. Preto zvýšenie frekvencie stravovania dieťaťa vedie k zníženiu alebo vymiznutiu fyziologickej žltačky v prvom týždni života.

Ak sú hladiny bilirubínu veľmi vysoké, príznaky žltačky zahŕňajú:

pokožka zožltne aj pod oblasťou pása
dieťa sa ťažko budí na kŕmenie
dieťa má stav letargie

Keď je potrebná lekárska pomoc?

Všeobecne žltačka u dieťaťa nie je stav, ktorý vyvoláva zvláštne problémy, ale môžu sa vyskytnúť prípady, keď je absolútne nevyhnutné vyhľadať pomoc špecialistu:

Žltý odtieň pokožky sa stáva čoraz výraznejším
Vaše dieťa má horúčku (38 alebo viac)
Dieťa nemá vôbec žiadnu chuť do jedla
Dieťa je letargické
Dieťa často plače a nedá sa ľahko upokojiť

Diagnostické

Ak žltačka dieťaťa trvá viac ako 2 týždne, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára, pretože môže byť potrebné ošetrenie. Váš lekár môže predpísať nasledujúce vyšetrenia, aby ste zistili, čo to presne je:

Identifikácia krvnej skupiny dieťaťa (aby sa zistilo, či sa líši od matky)
Krvné testy, aby sa zistilo, či sú nejaké protilátky pripojené k červeným krvinkám
Krvné testy na identifikáciu možnej infekcie
Krvné testy na zistenie nedostatku enzýmov

Liečba

Určite ste zvedaví, či sa vaše dieťa môže čo najskôr zotaviť vďaka špeciálnemu ošetreniu. Zistite, že vo väčšine prípadov žltačky u detí nie je liečba nutná, ale je potrebné dieťa sledovať, aby sa zistilo, či nedošlo k zmenám v tóne pleti alebo v správaní. Ak má dieťa nebezpečne vysokú hladinu bilirubínu v krvi, potrebuje liečbu, ale iba na odporúčanie odborníka.

Špecialisti odporúčajú fototerapiu, najbežnejšie používanú metódu terapie. Táto terapia využíva fluorescenčné svetlo, ktoré má za úlohu zintenzívniť transformáciu bilirubínu do formy, ktorú telo dokáže rýchlejšie eliminovať.

V nemocniciach sa zvyčajne aplikuje štandardná fototerapia, ale v prípade detí, ktoré už netrpia inými chorobami, existuje metóda liečby doma, pri ktorej sa používa prístroj pozostávajúci z vláknovej optiky vo forme lôžok. Úlohou týchto lôžok je obnoviť hladinu bilirubínu na normálnu úroveň, ale používajú sa iba na liečbu miernych foriem žltačky.

Čo sa týka žiarivky použitej pri fototerapii, nie je škodlivé, pokiaľ sa používa obozretne a počas terapie sa nemusíte ničoho obávať, oči dieťaťa budú chránené. Novorodenec je po mesiacoch v maternici zvyknutý na tmu, takže tieto zariadenia by nemali vášmu dieťaťu prekážať. Ak vaše dieťa lieči doma, je veľmi dôležité, aby rodičia pochopili, ako terapeutický prístroj funguje.

Počas liečby sa má denne sledovať množstvo bilirubínu v krvi novorodenca.

Nezabudnite, že novorodenca musí prvé štyri až päť dní po narodení vyšetriť špecialista. To je prípad, keď sa u dieťaťa môže vyvinúť žltačka, ale nebude vyžadovať fototerapiu. Rodičia by mali novorodenca pozorne sledovať, aby zistili nárast žltačky alebo zmeny v správaní.

Tu sú kroky, ktoré musíte dodržiavať, aby ste pozorovali vývoj žltačky u dieťaťa: rodičia by mali dieťa úplne vyzliecť a starostlivo sledovať jeho pokožku dvakrát denne a pre deti čiernej rasy sa odporúča pozorovať zmeny úrovne oko.

Rodičia by tiež mali brať do úvahy, že pokožka dieťaťa sa rýchlo ochladzuje a malo by sa rýchlo zabaliť do deky. Dieťa by malo byť navyše vyšetrené každý deň v rovnakom čase, v tej istej miestnosti a za rovnakých svetelných podmienok a špecialista by mal byť upozornený, keď sa pozoruje zvýšenie žltačky.

komplikácie

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď sa včas nezistí vysoká hladina bilirubínu, môže dôjsť k mimoriadne závažnej komplikácii, ktorá poškodí mozog dieťaťa. Toto sa nazýva kernicterus (jadrová žltačka) a zahŕňa prienik bilirubínu do mozgu a ovplyvňuje nervový systém. Počiatočné príznaky kernicterusu sú:

apnoe
Letargia
Nedostatok chuti do jedla
Výrazné oslabenie svalového tonusu
Podráždenosť
Plač dieťaťa sa vyznačuje ostrými zvukmi

S progresiou kernicterusu sa môžu vyskytnúť záchvaty a svalové kŕče.Liečba indikovaná pri tejto komplikácii je založená na krvných transfúziách.

V extrémnych prípadoch, keď sa jadrová žltačka nezistí včas, môžu nastať ešte závažnejšie komplikácie vrátane:

Vzhľad mozgovej obrny
Dočasná alebo trvalá strata sluchu
Ťažkosti s učením
Kŕče v rôznych svaloch tela
Abnormálne pohyby očí
Nedostatočný vývoj zubov

prevencia

Lekári upozorňujú na nasledujúce skutočnosti: neexistujú žiadne konkrétne spôsoby, ako zabrániť žltačke u dieťaťa, je však možné prijať opatrenia na zníženie jeho rizika. Môžete s tým urobiť:

Dojčite svoje dieťa tak často, ako môžete (ideálne 8 - 12 dojčení za 24 hodín), od prvých dní života
Vyvarujte sa doplňovaniu materského mlieka práškovým alebo darovaným materským mliekom. Nespoliehajte sa tiež na glukózovú vodu. Najlepšie je vyhľadať lekársku pomoc, ak máte pocit, že nemáte dostatok mlieka
Prezrite si stolicu dieťaťa a zistite, či dostatočne kŕmi. Napríklad, keď má dieťa 3 dni, malo by mať viac ako 3 stolice denne. Počiatočná stolica bude čierna (mekónium), potom bude zelená a od 4. do 5. dňa po narodení bude mať žltkastý nádych.

Mali ste veľké problémy s dieťaťom kvôli fyziologickej žltačke?