Žltačka u novorodencov; Lüttbecker - rodinný časopis pre Lübeck a okolie
U viac ako polovice všetkých novorodencov sa v prvých dňoch života vyvinie žltkastá farba kože a oči tiež zožltnú. Je to novorodenecká žltačka. Ale nebojte sa: dieťa je zvyčajne v druhom týždni života opäť ružové a už vôbec nie žlté.
Čo je to novorodenecká žltačka?
Je to nárast žltého žlčového pigmentu bilirubínu v tele. Nad určité množstvo to vedie k žltkastému sfarbeniu pokožky a očí.
Ako vzniká „normálna“ novorodenecká žltačka?
Je novorodenecká žltačka vždy fyziologická, t.j. „normálna“?
Č. Existujú skutočne poruchy, ktoré môžu viesť k abnormálnej novorodeneckej žltačke. Vaša pôrodná asistentka a pediatr budú vaše dieťa strážiť a v prípade najmenšieho podozrenia na poruchu mu nariadia ďalšie vyšetrenia. Rozlišuje sa nefyziologická novorodenecká žltačka:
Ťažká žltačka (icterus gravis):
Ak hodnota bilirubínu stúpne nad určitú hraničnú hodnotu závislú od veku, je potrebné nájsť príčinu a v prípade potreby ju liečiť. Dieťa navyše dostáva svetelnú terapiu na odbúravanie bilirubínu, aby sa pri veľmi vysokých hladinách nehromadil v tkanivách, kde to nie je dobré.
Predčasná žltačka (Icterus praecox):
Ak sa novorodenecká žltačka objaví prvý deň po narodení, musí sa to tiež vyšetriť. Niekedy existuje nezlučiteľnosť krvných skupín medzi matkou a dieťaťom alebo iná porucha, pri ktorej sa červené krvinky rozpadajú na nezdravú úroveň.
Dlhotrvajúca žltačka (icterus prolongatus):
Ak sa hodnota bilirubínu po 2. týždni života neznormalizuje, vyžaduje to tiež dôkladnejšie vyšetrenie. Výnimka: mierne zvýšené hodnoty u plne dojčeného dieťaťa.
Zelená žltačka (Verdin icterus):
Ak novorodenec nemá mrkvovožltý odtieň normálnej novorodeneckej žltačky, ale vyzerá trochu bronzovo, je potrebné vyšetrenie pečene a žlčových ciest. Vaša pôrodná asistentka a pediater to okamžite uvidia a zabezpečia príslušné vyšetrenia.
Je možné urýchliť pokles „normálnej“ novorodeneckej žltačky?
Áno! Podchladenie bráni funkcii pečene, slnečné žiarenie podporuje odbúravanie bilirubínu v pokožke a úlomky sa uvoľňujú močom.
Aby sa skrátila „žltá fáza“, je dôležité dieťa dostatočne zahriať, aby sa optimalizovala a čo najskôr dozrela funkcia pečene. Prechádzky na čerstvom vzduchu, pobyt na balkóne alebo v záhrade pod modrou oblohou, nie však na priamom slnku (pozor: nespálte sa!) Pomôžte odbúravať bilirubín v pokožke. Dostatočné množstvo vody na pitie pre novorodenca (najlepšie dojčenie, pretože mledzivo stimuluje pohyb čriev) skracuje „žltú fázu“, pretože požitá tekutina zriedi bilirubín v krvi a jeho fragmenty sa vylučujú obličkami.
Autor:
DR. med. E. M. Nitsche, špecialista na detskú a adolescentnú medicínu so špecializáciou na detskú endokrinológiu a diabetológiu, neonatológiu.
Prax v Lindenstr. 13, 23558 Lübeck