Zlyhanie pečene - príčiny, príznaky a liečba
Kedy Zlyhanie pečene alebo Pečeňová nedostatočnosť je termín používaný na označenie úplného funkčného zlyhania ľudskej pečene, ktoré môže v závislosti od konkrétnej formy a príčiny viesť k smrti dotknutej osoby už po niekoľkých týždňoch.
Obsah
Čo je zlyhanie pečene?
Ako jeden z najväčších ľudských orgánov zodpovedných za metabolizmus má pečeň niekoľko funkcií, ktoré sú nevyhnutné pre prežitie. Patrí sem napríklad skladovanie základných látok, ako sú vitamíny rozpustné v tukoch, detoxikácia tela a premena molekúl cukru.
Zlyhanie pečene by malo vážne následky na funkčnosť ľudského tela. Z hľadiska rôznych príčin, ktoré prichádzajú do úvahy, sa rozlišujú rôzne formy; a to akútne a chronické zlyhanie pečene a ako intermediárna forma subakútna forma. Akútna forma sa vyskytuje náhle a vedie k závažnej dysfunkcii pečene len pár dní po prepuknutí choroby.
Ako pravidlo platí, že pacienti, ktorí nie sú liečení dostatočne rýchlo, stratia pečeň po štyroch týždňoch, takže sa bude musieť chirurgicky odstrániť. Okrem toho existuje aj chronické zlyhanie pečene, ktoré sa vyskytuje po dlhšiu dobu. Niekedy môže trvať niekoľko rokov, kým sa objavia prvé znateľné funkčné poruchy a nakoniec ich zlyhanie pečene.
Pretože príslušné kurzy môžu dopadnúť odlišne kvôli rôznym príčinám a spúšťačom zlyhania pečene, subakútna forma sa stále považuje za prechodnú formu akútneho a chronického zlyhania pečene.
príčiny
Nie vždy však zohrávajú úlohu iba vírusy spôsobujúce choroby. Ďalšou možnou príčinou je skôr otrava tela drogami. Nadmerná konzumácia alkoholických nápojov a druhov alkoholu, ktoré nie sú vhodné na konzumáciu, môže viesť predovšetkým k vážnemu poškodeniu pečene alebo dokonca k zlyhaniu pečene.
Chronické zlyhanie pečene je na druhej strane zriedka spôsobené akútnymi vírusovými infekciami. Tu často existuje základné ochorenie, ktoré postihuje aj pečeň a v extrémnych prípadoch môže viesť k zlyhaniu pečene.
Príznaky, ochorenia a znaky
Existuje množstvo príznakov, ktoré môžu naznačovať zlyhanie pečene. Môžu sa vyskytnúť jednotlivo alebo v kombinácii a zvyšovať ich intenzitu v priebehu kauzálneho ochorenia. V počiatočných štádiách sa pečeňová nedostatočnosť okrem iného prejavuje závratmi, nechutenstvom a vyčerpaním. Postihnutí tiež zaznamenajú opuchnutý žalúdok a trpia hnačkami a zvracaním.
Ako choroba postupuje, nastáva žltačka. Potom sa vyvinú vonkajšie zmeny, ako je žltá pokožka, zapustené očné jamky a celkovo chorobný vzhľad. Typická je aj biela v očiach (skléra). Potom dochádza aj k zmenám v mimike - menia sa črty tváre a očné viečka začnú znateľne mávať.
V súvislosti s tým sa [[edema9] vyvíja v rukách a nohách. Zároveň klesá aj duševná výkonnosť. Postihnutý sa už nevie sústrediť, rýchlo sa unaví a zrazu stále zaspáva. Ďalej existujú poruchy zrážania krvi, ktoré spoznáte podľa červenkastého krvácania pod kožou. Nakoniec zlyhanie pečene vedie k zlyhaniu obličiek alebo pečeňovej kóme. Pacient nakoniec zomiera na zlyhanie orgánov.
Diagnóza a priebeh
Existuje oprávnené podozrenie Zlyhanie pečene alebo dokonca iba pri poruche pečene má ošetrujúci lekár k dispozícii množstvo diagnostických opatrení. Najjednoduchším a najmenej vedľajším opatrením je skenovanie pravej strany brucha, kde sa nachádza pečeň, a vizualizácia pečene pomocou ultrazvuku bez žiarenia.
Pretože sa pečeň v prípade zlyhania pečene výrazne zväčšuje, môže byť táto skutočnosť pre lekára dôvodom na vykonanie ďalších vyšetrení. Ak je príčinou infekcia hepatitídou, pokožka postihnutého zožltne, čo je tiež kontaktným miestom pre lekára. Je tiež známe, že pečeň je zodpovedná za premenu molekúl cukru.
To naopak znamená, že ak krvný obraz pacienta naznačuje hypoglykémiu, mohlo by dôjsť k poruche funkcie pečene v regulácii premeny cukru, čo by ešte viac podporilo podozrenie na zlyhanie pečene.
Komplikácie
V brušnej dutine sa hromadí tekutina. Okrem toho môže zlyhanie pečene viesť aj k zlyhaniu obličiek, pri ktorom dotknutá osoba zvyčajne zomrie po niekoľkých dňoch, ak sa nelieči. Pacienti sú potom odkázaní na dialýzu alebo transplantáciu obličky. Nohy a ruky sa tiež môžu chvieť a postihnutí majú často horúčku. Kvalita života pacienta sa významne znižuje v dôsledku zlyhania pečene.
Zlyhanie pečene si zvyčajne vyžaduje transplantáciu pečene. Do tej doby sa funkcie pečene udržiavajú pomocou umelých prístrojov. Spravidla neexistujú žiadne zvláštne komplikácie. Nie vždy však transplantácia vedie k úplne pozitívnemu priebehu ochorenia. V mnohých prípadoch je očakávaná dĺžka života postihnutých výrazne znížená z dôvodu zlyhania pečene.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ľudia, ktorí opakovane pociťujú závraty, zvracanie, nevoľnosť alebo všeobecnú nevoľnosť, by mali navštíviť lekára. V prípade straty chuti do jedla, zníženia obvyklej úrovne výkonu alebo zvýšenej potreby spánku je nevyhnutná návšteva lekára. Ak dôjde k opuchu na úrovni žalúdka alebo zmenám v štruktúre pokožky, je to znepokojujúce. Žltkasto sfarbený exteriér naznačuje nepravidelnosť, ktorú je potrebné vyšetriť. Ak sa objaví edém alebo sa objavia nepravidelné pohyby čriev, pozorovania by sa mali prekonzultovať s lekárom. Mali by sa vyšetriť a liečiť poruchy obehu, studené končatiny alebo prerušenia srdcového rytmu.
Zmeny v očiach alebo výrazoch tváre sa majú chápať ako varovanie organizmu. Okamžite vyhľadajte lekára, ak sú oči biele alebo ak spozorujete neobvyklé črty tváre. Trhnutie a triaška očných viečok by mali byť oznámené lekárovi, akonáhle príznaky pretrvávajú niekoľko dní alebo týždňov. Znepokojujúce sú aj zmeny v pamäti. V prípade poškodenia pamäti alebo nemožnosti prístupu k získaným vedomostiam je potrebné urýchlene navštíviť lekára. Pretože zlyhanie pečene môže byť smrteľné, pri prvom poškodení zdravia je potrebné vyhľadať lekára. Ak nastanú bolesti, poruchy spánku alebo chorľavý vzhľad, odporúča sa návšteva lekára.
Liečba a terapia
Najdôležitejšia vec pri liečbe Zlyhanie pečene je v prvom rade to, že sa to musí urobiť okamžite. Ak sa pečeň už úplne vzdala svojich funkcií, každá liečba sa točí okolo zachovania života.
Koniec koncov, poškodené pečeňové tkanivo sa nedá regenerovať. Ide teda iba o umelé udržanie vitálnych funkcií pečene pomocou lekárskych nástrojov, kým dotknutá osoba nedostane od darcu náhradnú transplantáciu pečene. V záujme ochrany organizmu sa musí pacient vzdať normálneho jedla.
Pretože ľudský gastrointestinálny trakt je úzko spojený s pečeňou, každý tráviaci proces by zaťažil pečeň, ktorá už nie je funkčná, a preto by iba zhoršoval priebeh ochorenia. Základné látky, ktoré telo potrebuje, sa vstrekujú priamo do krvi prostredníctvom infúzií. Regulovaný prísun pomocou infúzií môže tiež udržiavať rovnováhu cukru na normálnej úrovni, za ktorú je inak zodpovedná pečeň.
Je tiež dôležité, aby sa mozgový edém mohol vyvinúť v prípade zlyhania pečene, tj. Zadržiavania vody v centrálnom nervovom systéme. Preto je potrebné neustále monitorovať mozog pacienta.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Pečeň vykonáva životne dôležité metabolické funkcie v ľudskom organizme. Tieto nemôžu prevziať iné orgány. Ak dôjde k zlyhaniu pečene, môžu nastať hrozivé stavy. Ak liečba neprebehne okamžite, prognóza je zlá. Zo štatistického hľadiska hovorí o lepšej šanci na zotavenie nízky vek pacienta a nízka úroveň základných chorôb. Náchylnosť na zlyhanie pečene možno nájsť u ľudí, ktorí užívajú nesprávne lieky. Svoje môže zohrať aj chemoterapia. Kto sa nezdravo stravuje, prispieva aj k ochoreniu pečene.
Asi v polovici všetkých prípadov je možné tento stav vyliečiť iba jedným transplantátom. Postihnutí si udržiavajú svoje vitálne funkcie dialýzou. Vedci klasifikovali dĺžku zlyhania pečene. Zatiaľ čo zlyhanie takzvaného fulminantného zlyhania pečene trvá najviac jeden týždeň, chronické zlyhanie pečene predstavuje maximálny možný rozsah.
Pacienti potom trpia touto chorobou mesiace. Podľa klasifikácie sa zvyšuje aj hrozba zlyhania pečene. Typické znaky pribúdajú. Neliečenie nevyhnutne vedie k procesu otravy v tele. Poškodené tkanivo v pečeni má vždy negatívny vplyv. Pretože sa už nedajú regenerovať.
prevencia
Zlyhanie pečene je jednou z chorôb, ktorej sa dá pomerne dobre predchádzať. Patria sem napríklad očkovanie proti hepatitíde, aby sa zabránilo prepuknutiu choroby aj pri infikovaní vírusmi hepatitídy. Ďalej sa dá úspešne predchádzať poškodeniu pečene, a teda zlyhaniu pečene, vyhýbaním sa drogám a zodpovedným užívaním alkoholu.
Následná starostlivosť
U osôb postihnutých zlyhaním pečene nie sú vo väčšine prípadov k dispozícii žiadne špeciálne možnosti následného sledovania. Je to vážny stav, ktorý musí liečiť lekár. Ak sa zlyhanie pečene nelieči, zvyčajne dôjde k smrti. Preto by pacienti mali pri prvých prejavoch a prejavoch tohto ochorenia kontaktovať lekára.
Zlyhanie pečene však nie je možné vždy vyliečiť, takže v mnohých prípadoch nie sú potrebné ďalšie ďalšie opatrenia, ak postihnutá osoba v dôsledku zlyhania zomrie. Vo väčšine prípadov sa pacienti s týmto ochorením spoliehajú na transplantáciu pečene. Postihnutý by si mal po takomto zákroku určite oddýchnuť a starať sa o svoje telo.
V každom prípade sa treba vyhnúť namáhavým alebo fyzickým aktivitám, aby nedošlo k oneskoreniu hojenia. Zdravý životný štýl so zdravou výživou majú spravidla tiež pozitívny vplyv na udržiavanie pečene. Mali by ste sa tiež vyhnúť konzumácii alkoholu, aby ste nezaťažili pečeň. V mnohých prípadoch však zlyhanie pečene významne znižuje očakávanú dĺžku života postihnutých.
Môžete to urobiť sami
Ak by pečeň napriek tomu ochorela, musí sa pacient upokojiť. Úľavovú diétu je možné pripraviť v spolupráci s lekárom alebo odborníkom na výživu. Súčasťou stravovacieho plánu by mali byť predovšetkým rastlinné potraviny, ako sú artičoky, púpavy, ružičkový kel a šalvia. Tmavá čokoláda sa môže konzumovať aj so súhlasom lekára, pretože kakao znižuje krvný tlak a zmierňuje typické príznaky ochorenia pečene.
Napriek všetkým týmto opatreniam môže dôjsť k akútnemu zlyhaniu pečene. Potom platí toto: Okamžite varujte pohotovostné služby. Dotknutá osoba musí byť potom ošetrená v špecializovanom centre. Ak to pôjde dobre, môžete sa pomaly vrátiť do bežného života pomocou operácií, prísnej diéty a fyzioterapeutických opatrení. Pretože akútne zlyhanie pečene je život ohrozujúci stav, následné škody vždy zostávajú - tu pomáha rozhovor s terapeutom a ďalšími postihnutými ľuďmi.
nafúknuť
- Arasteh, K., et. al.: vnútorné lekárstvo. Thieme, Stuttgart 2013
- Hahn, J.-M.: Kontrolný zoznam pre vnútorné lekárstvo. Thieme, Stuttgart 2013
- Piper, W.: Interné lekárstvo. Springer, Berlín 2013
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.