Zlyhanie šteňaťa
Ioana Mitran, Dr. Med. veterinár.
MAXI PET Militari Shopping, Bd. Iuliu Maniu, č. 546-560, Bukurešť
Otázka: Mám 12-ročného dvorného psa v strednom veku, ktorý podľa veterinára dostal infarkt takmer 1 rok. Moja žiadosť je, či existuje liečba alebo lieky na upokojenie jeho kašľa.
R: Srdcové zlyhanie nie je konkrétnou chorobou alebo konkrétnou diagnózou. Srdcové zlyhanie je syndróm závažnej dysfunkcie, ktorý vedie k neschopnosti kardiovaskulárneho systému udržiavať dostatočný krvný obeh.
Srdcové zlyhanie môže zahŕňať systolickú alebo diastolickú dysfunkciu, obe majú za následok zlý obeh:
- Diastolická dysfunkcia = malé množstvo krvi sa dostane do srdca počas srdcovej činnosti
- Systolická dysfunkcia = srdce je príliš slabé na to, aby pumpovalo do tela dostatok krvi.
Príznaky srdcového zlyhania závisia od toho, ktorý kompartment srdca je ovplyvnený:
- Zlyhanie ľavého srdca (zahŕňa dysfunkciu v ľavej komore): hromadenie tekutiny v pľúcach a prekrvenie (vedúce k kašľu, zlyhaniu dýchania), mdloby (v dôsledku zníženého obehu v centrálnom nervovom systéme), znížená srdcová frekvencia a krvný tlak (v dôsledku čoho zrútiť sa).
- Zlyhanie pravého srdca (zahŕňa dysfunkciu v pravej komore): hromadenie tekutiny v bruchu (ascites), hrudnom koši a končatinách.
- Biventrikulárne srdcové zlyhanie (zahŕňa dysfunkciu oboch komôr): existujú príznaky ľavého aj pravého srdcového zlyhania, aj keď niekedy môžu prevládať niektoré.
Diagnóza srdcového zlyhania s presnou identifikáciou príčiny, ktorá viedla k jeho vzniku, je zložitá. Kompletná kardiologická kontrola teda môže obsahovať:
- analýza anamnézy a súčasných príznakov;
- fyzikálne vyšetrenie zvieraťa - hodnotenie srdcových a dýchacích zvukov, identifikácia možnej prítomnosti srdcového šelestu alebo tepien, meranie pulzu, hodnotenie stupňa ascitu, problémy s difrakčnými svalmi pri kontrakciách srdca;
- rádiografické vyšetrenie na posúdenie veľkosti srdca a identifikáciu akýchkoľvek štrukturálnych zmien v jeho srdci a/alebo susedných orgánoch
- vykonanie elektrokardiogramu a srdcového ultrazvuku.
Liečba srdcového zlyhania je tiež zložitá a líši sa v závislosti od príčiny a typu srdcového zlyhania a môže zahŕňať:
- podávanie liekov špecifických pre daný typ srdcového zlyhania, z príčiny, ktorá viedla k jeho výskytu, ako aj v závislosti od závažnosti zlyhania
- podávanie diuretík za prítomnosti komplikácií spôsobených hromadením tekutín v bruchu, hrudníku alebo pľúcach
- užívanie doplnkov výživy, ak je v tele zvieraťa zistený nedostatok určitej živiny
- podávanie diéty s nízkym obsahom sodíka u psov s ťažkým srdcovým zlyhaním
- ďalšie liečby: kyslíková terapia pre zvieratá s vážnymi dýchacími problémami, torakocentéza a/alebo abdominocentéza na extrakciu tekutín na tejto úrovni.
Na zlepšenie stavu zvieraťa odporúča kompletné kardiologické vyšetrenie veterinárny lekár so špecializáciou na kardiológiu, ktorý na základe výsledkov bude schopný predpísať správne lieky pre vášho psa.