Zmena stravy, suplementácia a cvičebný program po žalúdočnom bypassu Roux-Y
Abstrakt
Počet potrebných operácií bypassu žalúdka (RYGB) sa každý rok zvyšuje kvôli epidémii obezity. Úspešnosť tejto liečby je zaručená, iba ak program následnej starostlivosti zahrnuje vhodnú cvičebnú terapiu, zmenu stravovania prispôsobenú procesu a adekvátne doplnenie. V závislosti na predchádzajúcich poruchách pohybového aparátu by sa cvičebná terapia mala začať asi 4 týždne po operácii a pozostávať zo striedania regeneračného tréningu kardiovaskulárneho a spojivového tkaniva. Nevyhnutná zmena stravovania sa zameriava na malú porciu stravy s nízkym obsahom kalórií a obohatenú o bielkoviny alebo vitamíny. Denná odporúčaná hodnota by mala byť medzi 800 a 1 200 kcal. Podľa RYGB však môžu byť nutričné nedostatky zaznamenané u bielkovín u 1–3%, u železa u 45–52%, vitamínu B12 u 33–37%, kyseliny listovej asi u 35%, vápniku u 10–12% au vitamínov u 10–45% prípadov. bude. Z tohto dôvodu je pri následných kontrolách nevyhnutná pravidelná laboratórna analýza a je potrebné vykonať vhodné doplnenie minerálov, vitamínov a stopových prvkov.
Výživové odporúčania, suplementácia a program fyzickej aktivity po Roux-en-Y bypassu žalúdka pri chorobnej obezite Počet operácií bypassu žalúdka (RYGB) potrebných na celom svete sa každoročne zvyšuje kvôli epidémii obezity. Úspešnosť tejto liečby je zatiaľ zaručená, iba ak sa v programe následnej starostlivosti ujme vhodná cvičebná terapia, zodpovedajúca zmena stravovania a adekvátne doplnenie. S ohľadom na predtým existujúce choroby pohybového aparátu by cvičebná terapia mala začať asi 4 týždne po operácii a mala by zahŕňať striedavý tréning na kardiovaskulárne a spojivové tkanivo. Požadovaná zmena stravovania sa zameriava na malé porcie jedál s nízkym obsahom kalórií a tiež potravín bohatých na bielkoviny a vitamíny. Štandardný denný príjem by sa mal pohybovať medzi 800 a 1 200 kcal. Avšak po RYGB boli zaregistrované výživové nedostatky pre bielkoviny v 1-3%, pre železo v 45-52%, vitamín B12 v 33-37%, kyselina listová asi 35%, vápnik v 10-12% a vitamíny u 10 - 45% pacientov. Z tohto dôvodu je pri následných kontrolách nevyhnutná laboratórna analýza v pravidelných intervaloch a musí sa implementovať vhodná suplementácia minerálov, vitamínov a stopových prvkov.
úvod
V posledných rokoch sa žalúdočný bypass (Roux-en-Y Gastric Bybass; RYGB) stal najbežnejším postupom v bariatrickej chirurgii na celom svete [1–3]. Operáciu je dnes možné bezpečne vykonať laparoskopicky a jej riziko perioperačnej úmrtnosti je iba 0,2–2% [4, 5]. V štúdiách s dlhodobým sledovaním až do 15 rokov sa uvádza priemerný úbytok nadváhy (EWL) na úrovni 52–85% podľa RYGB [6, 7].
Za úspech RYGB je zodpovedný vhodný výber pacientov a najmä štruktúrovaná a kompetentná následná starostlivosť. Táto následná starostlivosť sa zameriava na jednej strane na detekciu a liečbu možných pooperačných komplikácií a komorbidít spojených s obezitou. Na druhej strane, potenciálnym symptómom nedostatku v súvislosti s malabsorpčnou zložkou metódy je potrebné čeliť preventívnymi a/alebo terapeutickými doplnkami. V konečnom dôsledku okrem nevyhnutnej zmeny stravovania podporuje systematický cvičebný program úspešné chudnutie, kardiovaskulárnu reštitúciu a regresiu spojivového tkaniva u morbídne obéznych pacientov [8, 9].