Zmeny životného štýlu, metformín
Správca | Po, 3. 9. 2020 - 18:25
Terapeutické možnosti pri cukrovke typu 2 sa po dlhú dobu točili hlavne okolo otázky: „Je terapia vo forme tabliet (metformín) dostatočná alebo je potrebné podať inzulín?“ Medzitým sa možnosti terapie masívne rozšírili. To vedie nielen k lepšej hladine cukru v krvi, ale prináša to aj ďalšie výhody pre mnohých diabetikov typu 2, napríklad v súvislosti s kardiovaskulárnymi chorobami alebo chudnutím! Povieme vám, ako z toho môžete mať úžitok. Poraďte sa o tom so svojím lekárom!
V profesionálnom svete sú všetkým na perách, alebo by sa malo povedať: „Dostávajú sa vám pod kožu“? Koniec koncov, podávajú sa hlavne (jedenkrát denne alebo raz týždenne) väčšinou bezbolestnou injekciou subkutánne (pod kožu): takzvanými agonistami receptora glukagónu podobného peptidu-1 (GLP-1-RA). Ak diétne opatrenia, intervencie v životnom štýle a metformín už nie sú dostatočné, ďalším krokom nemusí byť inzulín: Pomocou GLP-1-RA môže byť váš cukor ďalej znížený! Ale to nie je všetko: Na rozdiel od inzulínu, ktorý sa považuje za prírastok hmotnosti, má táto skupina liekov výhodu, že sa dá očakávať úbytok hmotnosti.!
Osobná zodpovednosť diabetika
Cukrovka, či už typu 1 alebo 2, si vyžaduje od pacienta veľkú osobnú zodpovednosť. Bez ohľadu na to, či ide o pravidelné užívanie liekov, začlenenie aspektov zdravého života do každodenného života alebo vedomosti o tom, aké možnosti existujú: Byť alebo stať sa expertom ako diabetik! Každý lekár je potešený, keď spozoruje odhodlanie svojho pacienta. A ako informovaný pacient môžete spolu so svojím lekárom pomôcť nájsť optimálnu liečbu pre vás. Porozprávajte sa s lekárom „Herr Doktor“ alebo „Frau Doktor“ o problémoch a želaniach týkajúcich sa vašej liečby. Prax ukazuje, že sa nepovažujete za „otravného“ pacienta, ale skôr za zodpovedného pacienta.
Dôležitý aspekt výberu liekov: vplyv na váhu
V súčasnosti je veľkou témou využitie výzbroje terapie cukrovky typu 2 takým spôsobom, aby výber zahŕňal aspekt neutrálny alebo redukujúci hmotnosť. Pod GLP-1-RA prichádzajú do úvahy mechanizmy, ktoré môžu trvale znížiť hmotnosť. Prax ukazuje, že tu sa hovorí zriedka od menej ako 5 kg do 20 kg a viac! Ak si myslíte, že 9 z 10 diabetikov 2. typu má nadváhu a že obezita je spojená s rôznymi komorbiditami, má táto výhoda pre veľa postihnutých ľudí veľký význam.
Prichádza jar, tu sú mnohí motivovaní urobiť niečo pre svoju kondíciu. Pôstne obdobie je tiež príležitosťou pre veľký a čoraz väčší počet ľudí, ktorí venujú pozornosť svojmu zdraviu a hmotnosti. Pozoruhodné a chvályhodné; ale príliš často sú opatrenia iba krátkodobé a meander sa pohybuje príliš skoro. V skutočnosti sedíme v pasci, ktorú priniesla prosperita nášho západného sveta: zásobovanie potravinami, ktoré má v konečnom dôsledku príliš veľa dobrej veci - a predovšetkým zlej veci! - ako aj nedostatok pohybu.
GLP-1-RA môže byť východiskom z pasce! Len čo sa prvé kilá zrútia, je o to jednoduchšie sa znova rozhýbať. Úspech inšpiruje, zvyšuje sa vedomie tela, zvyšuje sebavedomie, ale predovšetkým je redukcia hmotnosti dôležitou súčasťou zlepšeného zdravia. Pacienti hlásia zvýšenú chuť do života, ktorej vplyv na naše zdravie a dĺžku života možno len ťažko preceňovať!
Mnoho ľudí si chudnutie spája s neustálym pocitom hladu a nakoniec s trochou agónie. Avšak správy o pacientoch pod GLP-1-RA, ako je Victoza®, ukazujú niečo, čo mnoho postihnutých stratilo: pocit sýtosti. Takže konečne môžete schudnúť bez dunenia žalúdka! A tak sa dostanete životom „ľahšie“ v pravom slova zmysle.
GLP-1-RA môže oddialiť podávanie inzulínu, ale v prípade potreby sa s ním môže kombinovať aj neskôr. Tu je potlačená tendencia k účinkom inzulínu na zvýšenie hmotnosti, takže je možné ďalšie chudnutie; zachováva sa tiež pozitívny kardiovaskulárny účinok. V zásade je potrebné poznamenať, že samotné podávanie GLP-1-RA je menej zložité ako podávanie inzulínu, napríklad pokiaľ ide o meranie hladiny cukru v krvi. Ďalej je riziko hypoglykémie nízke.
Kardiovaskulárne choroby ako nebezpečenstvo - ochrana pomocou inhibítorov GLP-1-RA a SGLT2
Liečba cukrovky nie je len „pozeraním sa na cukor“. Okrem už spomínanej hmotnosti má srdcovo-cievne zdravie zásadný význam: 2 z 3 diabetikov typu 2 nakoniec zomrú na srdcovo-cievne príhody (CV)! Štúdie ukazujú, že niektoré, ale nie všetky, GLP-1-RA znižujú riziko CV. Podanie GLP-1-RA s preukázaným kardioprotektívnym účinkom je obzvlášť dôležité pre skupinu vysoko rizikových pacientov! Príslušný konsenzus ADA/EASD vo svojej aktualizácii z roku 2019 (zverejnenej krátko pred Vianocami) uprednostnil GLP-1-RA pred inhibítormi SGLT-2 pri cukrovke typu 2 a manifestoval sa ASCVD (= aterosklerotické kardiovaskulárne ochorenie) alebo pre vysoké riziko ASVCD. s preukázaným znížením rizika - odporúčané.
To znamená: Použitie týchto dvoch tried účinných látok sa odporúča podľa absolútne príslušných orgánov a podľa najnovšieho posúdenia!
Pokrok, ktorý pomáha ľuďom
Vidíme tu pokroky v liečbe cukrovky, ktoré zasahujú v kľúčových bodoch. Samotný pohľad na hladinu cukru v krvi už nestačí, komplexná a optimalizovaná liečba je najmodernejším stavom - môžu sem patriť aj agonisty receptora GLP-1, okrem už preukázaných výhod aktívneho životného štýlu, zdravej vyváženej stravy a vedomej výživy Zaobchádzanie s vlastným telom.
Nové technológie a účinné látky ponúkajú možnosti, ktoré môžu byť pre dotknutú osobu použité veľmi individuálne. Poraďte sa so svojím ošetrujúcim lekárom! Spolu s ním tu nájdete optimálnu možnosť terapie.