Zmiernte syndróm nepokojných nôh (RLS)

Ako pomáhajú niektoré vitamíny, minerály a aminokyseliny pri syndróme nepokojných nôh

Príčiny a príznaky
Ciele liečby
Liečba mikroživinami
Podpora liekov s mikroživinami
Zhrnutie
Adresár štúdií a zdrojov

Pacienti so syndrómom nepokojných nôh trpia nenásytným nutkaním na pohyb v nohách, ku ktorému dochádza hlavne v noci. Výsledkom je, že kvalita spánku a s tým spojená kvalita života postihnutých osôb je vážne narušená. Niektoré vitamíny, minerály a aminokyseliny môžu pomôcť zmierniť príznaky a podporiť nervový systém a zdravý spánok. Tu sa dozviete, o čo ide.

V preklade znamená syndróm nepokojných nôh „nepokojné nohy“, pre túto chorobu je charakteristické silné nutkanie pohybovať sa v nohách. Obrázok: Zerbor/iStock/Getty Images Plus

Príčiny a príznaky

Syndróm nepokojných nôh (RLS) je neurologické ochorenie. Postihnutí cítia silný pocit nepokoja a nemôžu udržať nohy v pokoji. Pacienti majú nespútané nutkanie pohybovať sa, pretože pohyb tiež zmierňuje ďalšie príznaky. Medzi príznaky patria neobvyklé pocity, ako je ťahanie, trhanie alebo mravčenie. Môžu sa vyskytnúť na jednej alebo na oboch stranách.

Syndróm nepokojných nôh sa preto označuje aj ako choroba nepokojných alebo nepokojných nôh. Príznaky sa zvyčajne vyskytujú, keď telo odpočíva. Pretože je to tak väčšinou večer a v noci, je ochorenie často spojené s poruchami spánku a s tým spojenou únavou. Pacienti sa kvôli nedostatku spánku cítia fyzicky a psychicky vyčerpaní.

Doteraz nie je presne známe, ako k sťažnostiam došlo, ale predpokladá sa, že spúšťačom sú poruchy v nervovom systéme. Zdá sa, že sú tu ovplyvnené okrem iného procesy závislé od nosnej látky dopamínu.

Lekári rozlišujú medzi dvoma formami: Pri idiopatickom syndróme nepokojných nôh nie sú príčiny známe. Na druhej strane sa sekundárne alebo symptomatický syndróm nepokojných nôh často vyskytuje pri základnej chorobe. Tie obsahujú:

Pokročilá slabosť obličiek (renálna insuficiencia s povinnou dialýzou)
Dysfunkcia štítnej žľazy
Poškodenie nervov (polyneuropatia)
Skleróza multiplex alebo Parkinsonov syndróm
Cukrovka (diabetes mellitus)
Reumatoidná artritída
zápalové ochorenie čriev
Depresie a úzkostné poruchy

Syndróm nepokojných nôh sa môže vyskytnúť aj v súvislosti s nedostatkom železa alebo počas tehotenstva. Okrem toho existujú niektoré lieky, ktoré to uprednostňujú. Patria sem určité antidepresíva na depresiu, napríklad doxepín (Aponal®), amitryptilín (Tryptizol®) alebo klomipramín (Anafranil®) alebo neuroleptiká na duševné choroby s účinnými látkami, ako je risperidón (Risperidon Hennig®) alebo haloperidol (Haldol®-Janssen).

Nutkanie pohybovať sa v nohách sa zvyčajne vyskytuje v noci, keď telo odpočíva a relaxuje. Obrázok: Yulia-Images/iStock/Getty Images Plus

Ciele liečby

Ako sa klasicky lieči syndróm nepokojných nôh?

Liečba závisí od formy ochorenia. Pri symptomatickom syndróme nepokojných nôh je potrebné najskôr liečiť základné choroby. Napríklad, ak to súvisí s nedostatkom železa, musí sa to kompenzovať. Tento typ syndrómu nepokojných nôh je zvyčajne liečiteľný.

Ak sa syndróm nepokojných nôh lieči priamo, používajú sa rôzne účinné látky. Patrí sem liek L-Dopa, ako je benserazid (Levopar®, Madopar®, Restex®) ako štandardná terapia alebo alternatíva v kombinácii s takzvanými agonistami dopamínu, ako je ropinirol (napríklad Adartrel®) alebo pramipexol (napríklad Sifrol®).

Odborné znalosti

L-Dopa nie je vhodný pre všetkých pacientov so syndrómom nepokojných nôh. Účinná látka môže mať negatívny vplyv na ľudí, ktorí tiež trpia schizofréniou, pretože pri schizofrénii sa predpokladá inhibícia dopamínu. To platí aj pre ľudí, ktorí užívajú lieky na schizofréniu a iné neuroleptiká: účinkujú prostredníctvom dopamínových receptorov v mozgu. L-Dopa môže pôsobiť proti účinkom liekov.

Ak tieto účinné látky nepomáhajú, lekár predpíše aj opioidy (oxykodón, napríklad Oxycan® uno a Carenoxal®) alebo antikonvulzíva, ako je kyselina valproová (Convulex®, Ergenyl® a Orfiril®) a karbamazepín (ako Carbadura® a Timonil®). V závažných prípadoch sa lieky podávajú spoločne.

Okrem toho existujú možnosti liečby, ktoré nie sú liečené drogami, ako je cvičenie, teplé a studené kúpele, masáže, kompresívne pančuchy, svetelná terapia alebo akupunktúra.

Ciele mikroživiny

Klasickú liečbu syndrómu nepokojných nôh je možné doplniť o mikroživiny. Mali by sa predovšetkým kompenzovať nedostatky, ktoré môžu chorobu podporovať. Niektoré vitamíny, minerály alebo aminokyseliny môžu navyše podporovať vlastnú produkciu neurotransmiteru dopamínu v tele, znižovať poruchy spánku, stimulovať svaly a chrániť nervové bunky pred oxidačným stresom. Nasledujúce mikroživiny sú obzvlášť dôležité:

Železo kompenzuje nedostatok a podporuje produkciu dopamínu.
Selén pomáha znižovať oxidačný stres.
Tryptofán podporuje zdravý spánok.
Vitamíny skupiny B sú potrebné pre fungujúci nervový systém.
Horčík predchádza svalovým kŕčom a podporuje spánok.
Vitamín C a vitamín E chránia nervový systém pred voľnými radikálmi.

Uistite sa tiež, že prijímate dostatok tyrozínu. Z aminokyseliny tyrozínu sa v závislosti od železa vytvára neurotransmiter dopamín. Tyrozín sa nachádza napríklad v hrachu, sóji, parmezáne a goude.

Liečba mikroživinami

Nedostatok kompenzuje železo

Ako funguje železo

Železo je dôležité pre mozog a nervový systém: Okrem iného je potrebné pre produkciu neurotransmiteru dopamínu. Presný mechanizmus vývoja syndrómu nepokojných nôh zatiaľ nie je známy, vedci však predpokladajú, že zlý prísun železa a výsledný nedostatok dopamínu môžu viesť k ochoreniu. Počiatočné pozorovacie štúdie tento predpoklad podporujú a ukazujú, že každý štvrtý pacient so syndrómom nepokojných nôh má nedostatok železa. Iná pozorovacia štúdia to však neukazuje.

Ďalšie počiatočné štúdie ukazujú, že postihnutí, ktorí nemajú dostatok železa, majú závažnejšie príznaky syndrómu nepokojných nôh. Navyše veľa pacientov s RLS (vrátane tých, ktorí majú normálnu hladinu železa) má v mozgu menej železa ako zdraví ľudia. Počet rôznych proteínov, ktoré sú potrebné na absorpciu a transport železa v bunke alebo na metabolizmus železa, je tiež nižší.

Na základe týchto zistení vedci skúmali, či železo dokáže zmierniť príznaky syndrómu nepokojných nôh. Recenzie niekoľkých štúdií ukazujú, že u niektorých pacientov užívanie železa znižovalo príznaky a znižovalo nepríjemný pocit v nohách v porovnaní s atrapami liekov. S istotou sa však nepreukázalo, že železo tiež zlepšuje kvalitu života a spánok postihnutých osôb. Podľa ďalších predbežných štúdií a malej, vysoko kvalitnej štúdie majú z príjmu železa prospech najmä pacienti s nízkou hladinou železa. Predbežná štúdia tiež ukazuje, že železo môže rovnako ako liek pramipexol zmierniť príznaky syndrómu nepokojných nôh.

Odborné znalosti

Posilnenie syndrómu nepokojných nôh: U niektorých pacientov s RLS lieková liečba (napríklad L-Dopa) zhoršuje príznaky (zväčšenie). Hlavným príznakom zväčšenia je, že sa príznaky objavia skôr v priebehu dňa. Nedostatok železa by mohol zvýšiť riziko zväčšenia, preto vedci - na základe výsledkov predbežných štúdií - odporúčajú vyvážený prísun železa.